Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij uw schildklier – een kleine, vlindervormige klier in uw nek – niet genoeg schildklierhormoon produceert. Het wordt soms een "onderactieve" schildklier genoemd. Hypothyreoïdie vertraagt het metabolisme van een persoon, wat leidt tot symptomen zoals gewichtstoename, traagheid, koud aanvoelen en meer. Een eenvoudige bloedtest genaamd thyroid-stimulating hormone (TSH) kan hypothyreoïdie diagnosticeren en medicatie voor de vervanging van schildklierhormoon kan dit behandelen.
Door kennis te nemen over hypothyreoïdie, inclusief hoe het voelt om dit schildklierprobleem te hebben en hoe het wordt gediagnosticeerd en beheerd, zult u beter voorbereid en zelfverzekerd zijn als u aan uw schildklierreis begint.
Symptomen
Uw schildklier maakt gebruik van jodium in de voeding om schildklierhormoon te maken. Als er een tekort aan schildklierhormoon is, heeft je lichaam moeite energie te gebruiken en warm te blijven. Je spieren, hersenen en andere organen kunnen ook problemen hebben met functioneren.
De tekenen en symptomen van hypothyreoïdie zijn variabel en kunnen subtiel zijn, zelfs worden verward met stress of een ander medisch probleem.
Hier zijn enkele van de symptomen die een persoon met een te trage schildklier kan ervaren nader bekeken:
- Je vermoeid en uitgeput voelen, zelfs na een lange slaap
- Je depressief of blauw voelen
- Gewichtstoename, ondanks dat je gezonde voeding en lichaamsbeweging niet veranderen
- "Hersenmist" ervaren en moeite hebben met concentreren
- Voel me koud als anderen zich warm voelen
- Haren zien die grof en droog zijn, breken, bros worden of uit elkaar vallen
- Een ruwe, droge, schilferige en dikke huid waarnemen, vooral de zolen van uw voeten
- Een ongewoon lage pols of bloeddruk
- Trage of trage reflexen
- Wallen in het gezicht, vooral rond de ogen
- Hoog cholesterolgehalte dat niet reageert op cholesterolverlagende medicatie
- Onregelmatige menstruatiecycli
- Krampen ervaren
Oorzaken
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen en aandoeningen die hypothyreoïdie veroorzaken.
De auto-immuunziekte Hashimoto’s thyroïditis is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten. Bij deze ziekte vallen antilichamen de schildklier aan, waardoor deze niet meer goed kan functioneren.
Postoperatieve hypothyreoïdie verwijst naar onvoldoende schildklierhormoon als gevolg van operatieve verwijdering van de schildklier of een deel ervan. Een operatie aan de schildklier staat bekend als een thyreoïdectomie.
Door straling geïnduceerde hypothyreoïdie kan optreden bij radioactieve jodium (RAI) -therapie, die wordt gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie en schildklierkanker. Blootstelling aan straling aan het hoofd en de nek, of radioactieve neerslag van nucleaire ongevallen zoals Tsjernobyl of Fukushima, kan ook hypothyreoïdie veroorzaken.
Met aangeboren hypothyreoïdie komen pasgeborenen ter wereld zonder schildklier of met een gedeeltelijke schildklier.
Hypothyreoïdie kan ook het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen ( door drugs geïnduceerde hypothyreoïdie). Hoewel dit geen uitgebreide lijst is, zijn enkele van de meer bekende medicijnen onder meer:
- Lithium
- Amiodaron
- Interferon-alfa
- Interleukin-2
Hypothyreoïdie kan optreden bij te weinig jodiumconsumptie ( jodiumdeficiëntie hypothyreoïdie) of te veel jodium wordt geconsumeerd ( jodium-geïnduceerde hypothyreoïdie).
In secundaire of centrale hypothyreoïdieis de hypofyse (in uw hersenen) beschadigd (door een tumor, bestraling of operatie) en kan uw schildklier niet worden geactiveerd om schildklierhormoon te produceren.
In zeldzame gevallen kan hypothyreoïdie van infiltratieve ziekten (bijvoorbeeld sarcoïdose of hemochromatose) stoffen (zoals granulomen of ijzer) in de schildklier afzetten, waardoor het niet meer goed functioneert.
Diagnose
De diagnose van hypothyreoïdie vereist klinisch onderzoek en bloedonderzoek.
Klinisch onderzoek
Naast een klinisch schildklieronderzoek, dat een manueel en visueel onderzoek van de schildklier omvat, voert een arts ook een lichamelijk onderzoek uit om te zoeken naar tekenen van hypothyreoïdie.
Sommige van deze symptomen zijn een droge, ruwe huid, een trage hartslag, langzame reflexen en zwelling.
Bloedtesten
De belangrijkste bloedtest die wordt gebruikt om hypothyreoïdie te diagnosticeren, is de test voor het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) . Deze test meet TSH, een hypofyse hormoon. TSH stijgt wanneer het lage niveaus van schildklierhormoon detecteert en daalt wanneer het overtollig schildklierhormoon detecteert. Laboratoria hebben een referentiebereik opgesteld en niveaus boven het referentiegebied worden mogelijk als indicatief voor hypothyreoïdie beschouwd.
Bovendien kunnen de ongebonden en beschikbare niveaus van de daadwerkelijk circulerende schildklierhormonen –vrij thyroxine (vrij T4) en vrij triiodothyronine (vrij T3)– worden gemeten. Er zijn referentiebereiken voor deze twee hormoontests en niveaus onder het referentiegebied (die aantonen dat er onvoldoende vrije T4 en / of vrije T3 is) worden beschouwd als indicatief voor hypothyreoïdie.
Behandeling
Hypothyreoïdie wordt behandeld met een vervangend medicijn voor schildklierhormoon, dat een medicijn is dat het ontbrekende schildklierhormoon in het lichaam vervangt.
Levothyroxine
Het meest voorgeschreven schildklierhormoon vervangend medicijn is generiek bekend als levothyroxine, een synthetische vorm van het schildklierhormoon thyroxine (T4).
Liothyronine
Er is ook een synthetische vorm van het T3-hormoon, bekend als liothyronine. Het wordt soms toegevoegd aan levothyroxine als onderdeel van een therapie die bekend staat als T4 / T3-combinatietherapie, hoewel deze praktijk als controversieel wordt beschouwd door de vele endocrinologen en reguliere behandelaars.
Natuurlijke gedroogde schildklier
Ten slotte is er een hormoonvervangend medicijn, natuurlijke uitgedroogde schildklier, soms afgekort NDT of ‘schildklier-extract’ genoemd. NDT bevat natuurlijke vormen van zowel T4 als T3. Hoewel het al meer dan een eeuw beschikbaar is en nog steeds in gebruik is, wordt het door de reguliere medische gemeenschap als controversieel beschouwd en wordt het vaker voorgeschreven door integratieve, functionele en holistische artsen, in vergelijking met endocrinologen en conventionele artsen.
De officiële richtlijnen van verschillende endocrinologische organisaties positioneren levothyroxine als de voorkeursbehandeling en ontmoedigen zowel de combinatietherapie met T4 / T3 als het gebruik van NDT.
Een heel woord
Of u (of geliefden) onlangs is gediagnostiseerd met hypothyreoïdie, of u wordt er momenteel voor behandeld, maar voelt zich nog steeds niet goed, weet dat u niet de enige bent. Blijf zoeken naar kennis over uw schildklieraandoening en blijf veerkrachtig terwijl u deze soms belastende reis aflegt.
Onthoud ook dat goed leven met hypothyreoïdie niet alleen om medicatie gaat. Het is ook belangrijk om goed te eten, voldoende te rusten, tijd vrij te maken om te oefenen en te spelen en je stress te beheersen. En geef niet op als je het gevoel hebt dat je een zware strijd voert met artsen, behandelingen en slopende symptomen. Uiteindelijk zul je de antwoorden vinden die je helpen goed te leven en zich goed te voelen.
