Galblaasziekte verwijst naar elke aandoening die de galblaas aantast, een peervormig orgaan net onder de lever. De galblaas dient als een soort silo voor gal, een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd voor het verteren van vet. Wanneer de spijsvertering plaatsvindt, laat de galblaas gal vrij via een kanaal dat het verbindt met de lever en de dunne darm.
De meest waarschijnlijke reden dat u problemen met uw galblaas kunt ondervinden, is als iets – in de meeste gevallen een galsteen – de stroom gal blokkeert. Maar u kunt ook een aantal galblaasaandoeningen ontwikkelen, waaronder biliaire dyskinesie, scleroserende cholangitis en acalculeuze galblaasaandoening. Galblaaskanker is zeldzaam, maar kan voorkomen.
Symptomen en complicaties
Hoewel er verschillende soorten galblaasaandoeningen zijn, brengen ze allemaal vergelijkbare symptomen met zich mee. Merk op dat in het geval van galstenen de symptomen zo extreem pijnlijk kunnen zijn dat ze worden beschreven als een aanval, en toch ervaart meer dan 80 procent van de mensen met galstenen nooit een symptoom.
- Buikpijn, vooral in de rechter bovenzijde van de onderbuik
- Geelzucht (geelverkleuring van de ogen en huid)
- Misselijkheid en braken
- Koorts, die niet waarschijnlijk is bij galstenen maar kan voorkomen als er een ontsteking of infectie is van de galwegen
Minder vaak kan galblaasaandoening worden gekoppeld aan een groot aantal andere symptomen, waarvan sommige symptomen kunnen zijn van een tweede, niet-gerelateerde aandoening zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Voorbeelden hiervan zijn pijn op de borst, oprispingen, een opgeblazen gevoel en regeneratie van vloeistoffen. Pruritus (jeuk) is een ander ongebruikelijk symptoom geassocieerd met galblaasaandoening dat waarschijnlijk het gevolg is van de accumulatie van gal.
Complicaties
Galblaasziekte kan leiden tot langdurige gezondheidsproblemen, waarvan sommige mogelijk moeten worden behandeld met een cholecystectomie-verwijdering van de galblaas. Ernstige complicaties van galblaasaandoeningen omvatten acute cholangitis, een bacteriële infectie van de galwegen; pancreatitis, ontsteking van de alvleesklier die ontstaat wanneer spijsverteringsenzymen geblokkeerd raken in de ductus pancreaticus; gangreneuze cholecystitis, een medisch noodgeval dat kan leiden tot andere complicaties, waaronder een perforatie of een fistel (passage) in de wand van de galblaas; en, ten slotte, een infectie genaamd emfyseemische cholecystitis.
Wanneer moet u naar een arts gaan / Ga naar het ziekenhuis
Gezien buikpijn kan wijzen op een galblaasaandoening, is het een goed idee om uw arts te raadplegen voor ongewoon maagongemak. Als u buikpijn krijgt die ernstig, aanhoudend is en gepaard gaat met andere symptomen zoals misselijkheid en braken, koorts, klei-gekleurde ontlasting, thee-gekleurde urine en / of geelzucht, dan kunt u noodhulp krijgen in een ziekenhuis.
Oorzaken en risicofactoren
Het meest voorkomende type galblaasaandoening is de vorming van galstenen, die in feite gekristalliseerd cholesterol of bilirubine zijn (een pigment geproduceerd door de lever). Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van galstenen dan mannen, vooral tijdens de zwangerschap.
Mensen ouder dan 40 lopen ook meer risico op galstenen dan jongere mensen. Andere risicofactoren voor galstenen zijn:
- Obesitas
- Een dieet met veel cholesterol, geraffineerde koolhydraten en verzadigde vetten (kaas, boter, rood vlees)
- Te weinig lichaamsbeweging
- Snelle weegtijd
- Een onderliggende ziekte zoals diabetes, metabole syndroom of cirrose van de lever
- Bepaalde geneesmiddelen, met name die welke oestrogeen bevatten (anticonceptiepillen, hormoonsubstitutietherapie)
Naast galstenen zijn er een aantal minder algemene oorzaken die verband houden met galblaasaandoeningen. Deze omvatten cholecystitis, wat een ontsteking van de galblaas is die kan optreden vanwege een galstenen blokkade of, minder vaak, slechte bloedstroming of stasis; obstructie van de galwegen, biliaire dyskinesie; functionele galblaasaandoening (galsteenachtige pijn bij afwezigheid van daadwerkelijke galstenen); en primaire scleroserende cholangitis-ontsteking van de galkanalen.
Galblaaskanker is een andere potentiële oorzaak van galblaasaandoeningen, maar het is zeer zeldzaam.
Diagnose
Aangezien er verschillende soorten galblaasaandoeningen zijn, duurt het soms een hele reeks tests voor een arts om te bepalen wat de buikpijn en andere symptomen kan veroorzaken die wijzen op een probleem met dit orgaan.
Om een diagnose van een galblaasaandoening te stellen, zal een arts eerst willen weten waar de pijn zich bevindt, of het eerder is gebeurd en of het verband houdt met eten. Dit wordt gevolgd door een fysiek examen. Als een galblaasaandoening wordt vermoed, kan de arts bloedtesten of beeldvorming bestellen. Dit kan echografie zijn of computertomografie (CT), of een speciale test, HIDA-scan genaamd, waarbij een radioactieve tracer in een ader wordt geïnjecteerd die het mogelijk maakt om te zien hoe gal door het galkanaalsysteem beweegt. Een andere beeldvormende test, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), wordt soms gebruikt om een galsteen te diagnosticeren en te verwijderen.
Het is belangrijk om te bepalen wat ernstige buikpijn veroorzaakt om aandoeningen en ziekten uit te sluiten waarbij de galblaas niet betrokken is, maar die kan worden geassocieerd met vergelijkbare symptomen. Bepaalde symptomen van hepatitis-geelzucht, klei-kleurige ontlasting en donkere urine kunnen bijvoorbeeld wijzen op galblaasaandoeningen.
Behandeling en preventie
Galstenen zijn de meest voorkomende manifestatie van galblaasaandoeningen. Als ze geen symptomen veroorzaken, is de meest voorkomende behandeling helemaal geen behandeling. Wanneer galstenen echter pijn veroorzaken, is de behandeling meestal medicatie om ze te verbreken of een operatie om de hele galblaas te verwijderen – een procedure die cholecystectomie wordt genoemd.
Behandeling voor andere soorten galblaasaandoeningen omvat meestal een combinatie van medicijnen om de pijn en chirurgie te behandelen of een andere procedure gericht op het specifieke probleem, zoals percutane verwijdering van stenen of ERCP.
Er is onderzoek gedaan om te suggereren dat bepaalde alternatieve therapieën nuttig kunnen zijn bij het beheersen van galblaasaandoeningen, waaronder bepaalde kruiden zoals mariadistel en kurkuma en het eten van een dieet met veel vitamines B, ijzer en antioxidanten. Acupunctuur kan helpen bij een deel van de pijn die gepaard gaat met galblaasaandoeningen.
Er zijn ook dingen die u kunt doen om het risico op galblaasaandoeningen te verminderen, zoals het handhaven van een gezond gewicht, het krijgen van dagelijkse fysieke activiteit, niet roken en het bezoeken van uw arts voor regelmatige medische controle; het is allemaal verstandige maatregel om gezond te blijven in het algemeen .
Een woord van heel dichtbij
Voor zo’n klein orgaan kan de galblaas veel schade aanrichten in de gezondheid. Eigenlijk heb je het niet echt nodig. Als je om de een of andere reden een van de 600.000 mensen wordt die elk jaar hun galblaas laten verwijderen, is het onwaarschijnlijk dat je merkt dat de jouwe verdwenen is, volgens de Cleveland Clinic. Je lever zal doorgaan met het produceren van de gal die nodig is voor het verteren van de vetten die je eet.
Direct na de operatie moet uw lichaam zich aanpassen aan de afwezigheid van uw galblaas. Om de overgang naar uw spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken, houdt u zich aan een vetarm dieet, introduceert u langzaam voedsel dat gas veroorzaakt zoals volle granen, notenzaden en broccoli, en merkt u op dat een bepaald voedsel ongemak veroorzaakt, zodat u uw arts kunt laten weten.
