Diffuus grootcellig B-cel lymfoom is het meest voorkomende type non-Hodgkin lymfoom (NHL) Het is een lymfoom van B-lymfocyten, of "B cellen."
Agressieve kankers
DLBCL’s zijn agressieve kankers. Ze worden soms "hoge graad" of "gemiddelde graad" lymfomen genoemd in tegenstelling tot "laaggradig" lymfomen die langzamer groeien. Dit betekent dat ze snel kunnen groeien en zich snel kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Dit agressieve gedrag kan angstaanjagend klinken tot je nadenkt over hoe we kanker behandelen. Behandelingen zoals chemotherapie doden snelgroeiende cellen. Dus in deze tijd waarin we behandelingen beschikbaar hebben, is het vaak zo dat iemand vaker "genezen" wordt van een hooggradig lymfoom dan van een lager graad lymfoom. Ongeveer 70% van de mensen die voor DLBCL worden behandeld, zal van hun ziekte worden genezen.
Uiterlijk
De B-cellen in DLBCL zijn groot en zien er heel anders uit dan gewone B-cellen. Wanneer een lymfeklier wordt biopsied, zijn deze cellen overal in de lymfeklier aanwezig – in een diffuse verdeling die de naam doet ontstaan.
Wie het krijgt
Diffuus grootcellig B-cel-lymfoom treft vooral degenen boven de 50 jaar, hoewel mensen van elke leeftijd het kunnen krijgen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 64. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. DLBCL lijkt, in tegenstelling tot sommige lymfomen, niet in families te werken.
Symptomen
DLBCL wordt meestal ontdekt wanneer iemand een vergrote, maar niet-gevoelige lymfeklier in de nek of in de lies aantreft.
Sommige mensen hebben de zogenaamde B-symptomen van lymfoom, waaronder koorts en doordrenkend nachtelijk zweten.
Hoe beïnvloedt DLBCL het lichaam?
Ongeveer 2/3 van degenen met diffuus grootcellig B-cellymfoom heeft een geavanceerde ziekte op het moment van de diagnose en breidt zich uit naar verschillende delen van het lichaam. Bij bijna de helft van de patiënten treft de ziekte delen van het lichaam buiten de lymfeklieren, zoals de maag (extranodale ziekte genoemd).
Het beenmerg wordt aangetast bij ongeveer 10-20% van de patiënten.
Diagnose
De diagnose van lymfoom wordt over het algemeen gedaan met een biopsie van de lymfklier. De ziekte wordt bevestigd als een lymfoom en het type lymfoom wordt bepaald door de cellen onder de microscoop te bekijken en door speciale tests die CD-markers worden genoemd. Pas gediagnosticeerde patiënten moeten een reeks tests ondergaan om te bepalen in hoeverre de ziekte het lichaam beïnvloedt.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van het stadium van het lymfoom en kan omvatten:
Chemotherapie en monoklonale antilichaamtherapie – Bijna alle patiënten krijgen chemotherapie. Het meest gebruikelijke regime is R-CHOP of CHOP gedurende 6-8 cycli. De geneesmiddelen in R-CHOP omvatten:
- Rituxan (rituximab) – Rituxan is een monoklonaal antilichaam. Ons lichaam maakt antilichamen aan die bacteriën en virussen aanvallen die ons lichaam binnendringen. Rituxan is in essentie een door de mens gemaakt antilichaam dat in plaats van bacteriën en virussen aanvalt, kankercellen aanvalt.
- Cytoxan (cyclofosfamide)
- Adriamycine (doxorubicine)
- Oncovine (vincristine)
- Prednison
Cycli worden meestal elke 3 weken uitgevoerd in totaal 8 cycli.
Straling – Radiotherapie kan worden opgenomen als onderdeel van de behandeling voor mensen met vroege stadia van DLBCL. Bestraling wordt in dit geval meestal afgegeven aan de gebieden die betrokken zijn bij de kanker.
Terugkerende of persistente DLBCL
De meerderheid van de mensen zal worden genezen met agressieve chemotherapie. Degenen die niet genezen zijn of een herhaling van hun ziekte hebben, hebben opties voor verdere chemotherapie, antilichaamtherapie en stamceltransplantatie.
Prognose
De prognose van DLBCL is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder leeftijd en stadium van de ziekte. De factoren worden beschreven in de sectie over prognostische factoren van non-hodgkin lymfoom (NHL).
Coping en ondersteuning
Ook al heeft DLBCL een goede prognose – voor zover lymfomen toch gaan – is het angstaanjagend om te worden gediagnosticeerd met kanker. Reik naar familie en vrienden.
Onderzoek en leer over je ziekte door geloofwaardige informatie te vinden. Overweeg om lid te worden van een ondersteuningsgroep in uw community of bekijk de DLBCL-ondersteuningsgemeenschappen online. Houd er rekening mee dat behandelingen voor kanker voortdurend verbeteren, zowel bij behandelingen die de overlevingskansen verbeteren, als bij behandelingen die minder bijwerkingen veroorzaken.
