Pseudobulbar-affect, of PBA, is een syndroom gekenmerkt door uitbarstingen van huilen of lachen, die ongepast of overdreven zijn binnen de sociale omgeving van de persoon. Dit syndroom kan de kwaliteit van leven van een persoon en zijn geliefde aanzienlijk beïnvloeden, waardoor gevoelens van angst, verlegenheid en sociaal isolement ontstaan.
Het goede nieuws is dat deze aandoening steeds meer wordt erkend en dat er effectieve behandeling beschikbaar is.
Wie heeft er last van PBA?
Naast MS zijn er een aantal andere neurologische aandoeningen die verband houden met de ontwikkeling van pseudobulbar-affect. Deze omvatten:
- De ziekte van Alzheimer
- Traumatisch hersenletsel
- Stroke
- Hersentumor
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
-
De ziekte van Parkinson
Voor mensen met MS heeft PBA de neiging om die in de latere stadia te beïnvloeden, wat betekent dat mensen die meerdere MS-aanvallen hebben gehad of een progressieve, invaliderende ziekte hebben.
Wat zijn andere termen die worden gebruikt om PBA te beschrijven?
De variabiliteit van termen die worden gebruikt om dit syndroom te beschrijven, heeft enige verwarring veroorzaakt bij mensen die er last van hebben, evenals binnen het medische veld. Enkele andere termen die worden gebruikt om pseudobulbar-affect te beschrijven zijn onder meer:
- onvrijwillige emotionele expressiestoornis
- emotionele labiliteit of ontregeling of incontinentie
- pathologisch lachen en huilen
- emotionalisme
Wat veroorzaakt PBA?
Wetenschappers geloven dat mensen met pseudobulbar-affect de zenuwsignalering hebben ontwricht met hun kleine hersenen.
Hoewel we weten dat het cerebellum de coördinatie en de bewegingen van het lichaam regelt, denken wetenschappers dat het ook kan helpen om de emotie van het lichaam te beheersen op basis van de input van andere delen van de hersenen. Hoewel de precieze betrokkenheid van het cerebellum bij pseudobulbar-affect onduidelijk is, zijn de belangrijkste neurotransmitters waarvan wordt aangenomen dat ze een vitale rol spelen bij PBA serotonine en glutamaat.
Onderscheid maken tussen PBA en depressie bij MS
Pseudobulbar-affect kan door artsen worden gemist omdat ze de huilpisodes wijten aan depressie, wat vaak voorkomt bij multiple sclerose. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen die kunnen helpen onderscheid te maken tussen deze twee voorwaarden.
Een belangrijk verschil is dat bij depressie een episode van huilen samenvalt met een laag humeur. In pseudobulbar-invloed is de episode van huilen echter inconsistent, overdreven of zelfs tegenstrijdig met hoe ze echt voelen. Ook kan bij pseudobulbar-affect een persoon overschakelen van huilen naar lachen binnen een enkele uitbarsting.
Een andere aanwijzing is de duur. De uitbarstingen van een pseudoblokbar van huilen of lachen, hebben de neiging abrupt te komen en abrupt te eindigen, en dit duurt seconden tot minuten. Een episode van depressie duurt echter minstens twee weken. Bovendien is depressie geassocieerd met andere symptomen zoals een verandering in slaapgewoonten en eetlust, schuldgevoelens en een verlies van interesse in activiteiten.
Hoe zal mijn arts mijn PBA behandelen?
Als uw arts u diagnosticeert met PBA, krijgt u mogelijk een antidepressivum voorgeschreven, zoals:
- tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) of nortriptyline
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), zoals Celexa (citalopram)
Waarschijnlijker bent u mogelijk voorgeschreven Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / kinidine sulfaat), die in 2010 door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van PBA. In wetenschappelijke studies is aangetoond dat het effectief is voor het verlichten van de symptomen van PBA bij patiënten met MS, naast patiënten met ALS.
Mogelijke bijwerkingen van Nuedexta
- diarree
- duizeligheid
- hoest
- braken
- zwakte
- zwelling
- urineweginfecties
- griep
- winderigheid
Tijdens het gebruik van dit medicijn is follow-up belangrijk, vooral voor het controleren van de kalium- en magnesiumgehaltes in het lichaam, die kan worden verminderd met Nuedexta. Meer controle kan nodig zijn voor mensen die risico lopen op bepaalde ritmestoornissen van het hart.
Anderen over uw PBA vertellen
Net zoals het vergeten waar je je zonnebril hebt achtergelaten, het iets langer duurt om te lopen (of te rollen) naar je bestemming, of niet zo goed te kunnen zien als vroeger, is PBA een symptoom van MS. Net als bij elk symptoom, moet u misschien een klein beetje over PBA uitleggen aan uw geliefden of mensen met wie u werkt – als u dat wilt.
Een tip is om een korte speech over PBA voor te bereiden waarin wordt uitgelegd wat het is en hoe het zich verhoudt tot je MS. Op deze manier, als je merkt dat je lacht of huilt, zul je iets klaar hebben om te zeggen dat niet vertroebeld is door verlegenheid, frustratie of woede. Dit kan stress sterk verminderen.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
