De BODE-index is een hulpmiddel dat door zorgverleners wordt gebruikt om het sterftecijfer (sterftecijfer) van chronische obstructieve longziekte (COPD) te voorspellen. Met behulp van punten op basis van 4 verschillende maten van de longfunctie maakt de BODE-score een voorspelling over hoe lang iemand zal leven na een diagnose van COPD.
De 4 factoren in de BODE-index
Vier verschillende factoren worden geëvalueerd als onderdeel van de BODE-index.
De reden voor deze index is dat elk van deze factoren een voorspelling kan doen over de prognose van COPD, maar bij elkaar opgeteld is de voorspelling nauwkeuriger. De letters staan voor:
- B – BMI – BMI staat voor body mass index, een berekening gemaakt door hoogte versus gewicht te vergelijken.
- O – Luchtwegobstructie – Luchtwegobstructie wordt gemeten door FEV1 te evalueren – de hoeveelheid lucht die met kracht kan worden uitgeademd in 1 seconde na een diepe inademing.
- D – Dyspnoe – Dyspnoe verwijst naar de mate van kortademigheid die iemand ervaart tijdens het leven met COPD.
- E – Oefeningstolerantie – Oefentesten verwijst naar hoe goed sommige doen tijdens een looptest van 6 minuten.
Laten we elk van deze maatregelen apart bekijken en ze dan samenvoegen om de BODE-index te meten.
B – Body Mass Index
BMI is een berekening die wordt gemaakt door de hoogte in kilogram te vergelijken in gewichtseenheid. Er zijn rekenmachines voor het bepalen van BMI, evenals tabellen BMI is een schatting van hoe overgewicht of ondergewicht een persoon is.
Met COPD is ondergewicht of ondervoeding een slecht teken als het gaat om de prognose.
O – Luchtwegobstructie
FEV1 (geforceerd expiratievolume op 1 seconde) is een maat voor de hoeveelheid lucht die binnen 1 seconde krachtig kan worden uitgeademd. FVC staat voor geforceerde vitale capaciteit, de hoeveelheid lucht die volledig kan worden uitgeademd na een diepe ademhaling.
De verhouding FEV1 / FVC vertegenwoordigt daarom dat percentage van de totale lucht die kan worden uitgeademd in 1 seconde over alle lucht die kan worden uitgeademd. Normaal gesproken is deze verhouding ongeveer 1, wat betekent dat we de meeste lucht uitademen in de 1e seconde van de uitademing. Als er een obstructie in de luchtwegen is die deze snelle uitademing van lucht vertraagt of verhindert, neemt de verhouding af.
D – Dyspnoe
Dyspnoe is de term die verwijst naar het fysieke gevoel van kortademigheid of kortademigheid. Artsen kunnen onderscheidingen maken op basis van wat iemand moet doen – hoe actief ze zijn – voordat ze kortademig worden. In het begin kan iemand alleen buiten adem raken als hij 5 mijl loopt. Later kan COPD in een COPD ademnood met welke beweging dan ook waarnemen. Het symptoom van dyspneu wordt geobjectiveerd door een meting die de gemodificeerde MRC Dyspnea Index wordt genoemd. In deze meting wordt kortademigheid gemeten op een schaal van 0 tot 4:
- MMRC 0 – ademloos zonder inspannende inspanning
- MMRC 1 – kortademig als u zich haast op het niveau of een kleine heuvel oploopt
- MMRC 2 – Kortademig op niveau grond en moet stoppen met tussenpozen om te rusten als gevolg van kortademigheid (en loopt langzamer dan andere mensen van eigen leeftijd)
- MMRC 3 – kortademig en moet stoppen na het lopen van ongeveer 100 meter of na een paar minuten (hoewel lopen op eigen tempo)
- MMRC 4 – Te buiten adem om huis te verlaten of buiten adem tijdens het aankleden
E – Oefeningstolerantie
Oefeningstolerantie verwijst naar hoe actief iemand in staat is om te zijn met de beperkingen die voortkomen uit hun longziekte. Een test met de naam 6-minuten looptest wordt gebruikt om de waarde voor de BODE-index te verkrijgen.
Waarden en bereiken
De volgende waarden zijn waarden die kunnen worden toegewezen om de BODE-index te bepalen. Merk op dat een score kan variëren van 0 tot 10 in totaal, afhankelijk van hoe deze optellen.
B – Body Mass Indexwaarden
- 0 punten voor een BMI groter dan 21
- 1 punt voor een BMI van minder dan 21
O – Luchtwegobstakelwaarden
- 0 punten voor een FEV1 van meer dan 64%
- 1 punt voor een FEV1 van 50- 64%
- 2 punten voor een FEV1 van 36-49%
- 3 punten voor een FEV1 van minder dan 36%
D – Dyspneu waarden
- 0 punten voor een dyspnoe-index van 0-1
- 1 punt voor een dyspnoe-index van 2
- 2 punten voor een dyspnoe-index van 3
- 3 punten voor een dyspnoe-index van 4-5
E – Oefeningstolerantie Waarden
- 0 punt indien bekwaam over 349 meter lopen
- 1 punt als je 250-249 meter kunt lopen
- 2 punten als je 150-249 meter kunt lopen
- 3 punten als je 150 meter of minder kunt lopen
| Variabel | Punten op BODE-index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% voorspeld) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minuten looptest (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnoe Schaal | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Body Mass Index | > 21 | ≤21 | ||
Voorspellen van mortaliteit
Na het verkrijgen van een BODE-index kan de mortaliteit worden voorspeld. Merk op dat er veel andere factoren zijn die de mortaliteit bij mensen met COPD kunnen beïnvloeden, en deze test is niet perfect. Iemand met een zeer hoge score zou er tientallen jaren mee kunnen leven en iemand met een lage score zou morgen kunnen slagen. Tests als deze zijn goed voor het maken van algemene voorspellingen en het evalueren van statistieken, maar ze geven niet noodzakelijkerwijs voorspellende informatie voor individuele personen.
Overlevingspercentages
4-jaars overlevingspercentages worden vervolgens berekend als:
- 0-2 punten – 80%
- 3-4 punten – 67%
- 5-6 punten – 57%
- 7-10 punten – 18%
Levensverwachting
De BODE-index is een gegeneraliseerde meting, maar de overleving varieert enorm wanneer er over individuele personen wordt gesproken. Lees meer over enkele factoren die de COPD-verwachting beïnvloeden en over wat u kunt doen om uw persoonlijke overlevingskans te verbeteren. Als uw ziekte verergert, wilt u wellicht ook leren wat u kunt verwachten met COPD in het eindstadium.
OPMERKING: de BODE-index is bedoeld als een hulpmiddel, alleen voor informatieve doeleinden. Het mag het advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg niet vervangen.
