Plastisch chirurgen zien vaak mensen met diabetes. Diabetes is een aandoening waarbij het lichaam suiker niet goed kan gebruiken, met name glucose, dat wordt verbruikt tijdens het eten. Complicaties van de ziekte kunnen reconstructieve chirurgie rechtvaardigen.
Wat is Diabetes
Dit gebeurt ofwel omdat een persoon geen insuline produceert, zoals het geval is bij mensen met type 1 diabetes.
Aan de andere kant, wanneer het onvermogen van een persoon om glucose aan te pakken optreedt omdat de cellen van zijn of haar lichaam niet reageren op de insuline die hij of zij produceert, is dit bekend als type 2 diabetes. Bij beide soorten diabetes is de bloedsuikerspiegel of bloedglucosespiegel hoger dan normaal. Een constant hoge bloedsuikerspiegel kan tot veel problemen leiden. Problemen met aanraking of gevoel in de handen of voeten (ook bekend als neuropathie), blindheid, nierproblemen, hartproblemen en wondgenezing kunnen het gevolg zijn van slecht gecontroleerde bloedglucosespiegels.
Diabetici en wondherstel
In termen van de reconstructieve tak van plastische chirurgie worden plastische chirurgen vaak opgeroepen om langzaam genezende of niet-genezende wonden bij diabetespatiënten te controleren en te behandelen. Bovendien zien sommige mensen met diabetes er ook naar uit om cosmetische plastische chirurgie te ondergaan om hun uiterlijk te verbeteren. Dit vormt een uniek probleem voor de plastisch chirurg.
Alle soorten chirurgie zorgen voor een wond of incisie. Elke keer dat er een incisie wordt gemaakt op de huid, ongeacht hoe klein het is, zal een litteken worden gecreëerd. Dit is de normale reactie van het lichaam, bekend als genezing. Plastisch chirurgen hebben, voor beter of slechter, een reputatie verworven voor "scarless" chirurgie. Deze reputatie is niet ontstaan omdat er geen littekens zijn die optreden bij plastisch chirurgen, maar omdat plastisch chirurgen meer kans hebben om littekens te verbergen op onopvallende plaatsen op het lichaam.
Deze onopvallende plaatsen zijn huidplooien en gebieden die bedekt zijn met ondergoed of een tweedelig badpak. Plastisch chirurgen maken zich zorgen over hoe hun incisies genezen bij al hun patiënten. Omdat complicaties kunnen optreden bij een volledig gezonde patiënt zonder medische aandoeningen, moet extra aandacht worden besteed aan patiënten met diabetes omdat deze mogelijk meer vatbaar zijn voor wondgenezingproblemen.
Kunnen diabetici plastische chirurgie krijgen
Een persoon met diabetes kan een cosmetische plastische chirurgie ondergaan als ze de bloedglucosespiegels strak beheersen. Hoe wordt een goede controle van de bloedglucosespiegels bepaald? Samen met de gebruikelijke hoeveelheid bloed die voor de operatie wordt toegediend, zal een waakzame plastisch chirurg een andere specifieke bloedtest vragen bij zijn diabetespatiënten.
Deze test staat bekend als een geglycosyleerd hemoglobineniveau, ook bekend als de hemoglobine A1c-test. Een bloedsuikerspiegel die op een willekeurig moment van de dag wordt ingenomen, kan weer normaal zijn, zelfs bij patiënten die de bloedglucosespiegel niet goed onder controle hebben. Een hemoglobine A1c-test kan niet worden ‘fudged’. Deze test helpt bij het vaststellen van de langetermijncontrole van de bloedglucosespiegels, met name hoe goed de bloedglucoseniveaus in de voorgaande twee tot drie maanden zijn gereguleerd.
Dit niveau moet minder zijn dan 7%. Als dit hoger is dan 7%, is dit een indicator dat de bloedglucosewaarden in de afgelopen twee tot drie maanden te hoog waren en de persoon een aanpassing van hun insulinebeheer nodig heeft.
Bovendien, omdat een operatie invloed kan hebben op hoe het lichaam op insuline reageert, is het verstandig voor een plastisch chirurg om te werken met de arts die de diabetes van de patiënt beheert. Diabetes medicatie moet mogelijk worden aangepast in de onmiddellijke periode na de operatie.
