Misschien zijn mensen sinds het begin van de tijd actief bezig geweest met het nastreven van zelfverbetering. Daarom is het geen verrassing dat plastische chirurgie een van ’s werelds oudste geneeswijzen is. In feite is er documentatie over het gebruik van chirurgische middelen voor het corrigeren van gezichtsblessures die meer dan 4000 jaar geleden dateren.
Plastische chirurgie begon met huidtransplantaties in het oude India
Artsen in het oude India gebruikten huidtransplantaten voor reconstructiewerkzaamheden al in 800 voor Christus. Later, in Europese landen, waren de vorderingen van de plastische chirurgie traag. De oosterse geneeskunde nam echter eerder deel aan plastische chirurgie en er zijn veel geregistreerde incidenten van huidtransplantaties en reconstructieve chirurgie door de geschiedenis heen in dat deel van de wereld.
De algemene vooruitgang in plastische chirurgie, zoals het grootste deel van de geneeskunde, was de volgende paar duizend jaar langzaam, omdat in India gebruikte technieken in het Westen werden geïntroduceerd en vervolgens werden verfijnd en aangepast voor nieuwe toepassingen. Er werd echter vooruitgang geboekt in de geneeskunde tijdens de Grieks-Romeinse periode, en die vooruitgang werd gedocumenteerd in oude teksten die in de loop van de tijd door de hele beschaving werden verspreid.
In deze periode schreef de Romeinse medische schrijver Aulus Cornelius Celsus "De Medicina", die chirurgische methoden voor de reconstructie van oren, lippen en neuzen uiteenzet.
Toen tijdens de vroege Byzantijnse periode, compileerde Oribasius een complete medische encyclopedie getiteld "Synagogue Medicae". Dit 70-delenwerk bevatte talrijke passages gewijd aan reconstructieve technieken om gezichtsgebreken te herstellen.
Middeleeuwen en de Renaissance
Hoewel de praktijk van reconstructieve chirurgie zich tijdens de vroege middeleeuwen heeft voortgezet, zijn verdere belangrijke ontwikkelingen tot een relatieve stilstand gekomen dankzij de val van Rome en de verspreiding van het christendom.
Voor een groot deel maakte de wetenschap plaats voor mystiek en religie. Op een bepaald moment tijdens deze periode verklaarde paus Innocentius III dat chirurgie in welke vorm dan ook uitdrukkelijk was verboden door het kerkelijk recht.
Voor het grootste deel was het streven naar wetenschappelijke kennis vervangen door een focus op meer persoonlijke en spirituele zaken. Bovendien werd de veiligheid van chirurgische patiënten verder aangetast door het gebrek aan normen voor hygiëne en reinheid. Er werden echter enkele kleine vorderingen gemaakt, waaronder de ontwikkeling in de tiende eeuw van een procedure om een schisis te repareren.
Tijdens de Renaissance waren er meer significante vorderingen op het gebied van wetenschap en technologie, wat resulteerde in de ontwikkeling van veiliger en effectievere chirurgische technieken. Een vijftiende-eeuwse islamitische tekst met de titel "Imperial Surgery" is geschreven door Serafeddin Sabuncuoglu en bevat materiaal over maxillofaciale chirurgie en ooglidcorrecties. Het bevatte ook een protocol voor de behandeling van gynaecomastie, waarvan wordt aangenomen dat het de basis is voor de moderne methode van chirurgische borstverkleining.
Voortgang Born of War
In de zeventiende eeuw was de plastische chirurgie opnieuw in verval, maar tegen het einde van de achttiende eeuw was de slinger de andere kant op gedraaid.
De volgende grote vooruitgang in de plastische chirurgie zou echter niet tot de 20e eeuw zijn, toen de oorlogsslachtoffers reconstructieve plastische chirurgie tot een noodzaak maakten voor veel soldaten. In feite was het de Eerste Wereldoorlog die plastische chirurgie naar een nieuw niveau bracht binnen de medische wereld.
Militaire artsen moesten veel uitgebreide verwondingen aan het gezicht en het hoofd behandelen, veroorzaakt door moderne wapens, die nog maar zelden eerder waren gezien. Deze ernstige verwondingen vereisten dappere nieuwe innovaties in reconstructieve chirurgische ingrepen. Sommige van Europa’s meest bekwame chirurgen hebben hun praktijken gewijd aan het herstellen van de soldaten van hun landen tot heelheid tijdens en na de oorlog.
Rond die tijd begonnen chirurgen de mogelijke invloed van hun persoonlijke uiterlijk op de mate van succes die in hun leven werd ervaren, volledig te realiseren. Vanwege dit begrip begon esthetische chirurgie haar plaats in te nemen als een enigszins meer gerespecteerd aspect van plastische chirurgie.
Deze vooruitgang bracht ook een beter begrip van anesthesie en infectiepreventie met zich mee, waardoor chirurgen een grotere verscheidenheid aan steeds complexere procedures konden uitvoeren. Deze procedures omvatten de eerste geregistreerde gevallen van chirurgie die echt alleen "cosmetisch" van aard waren, zoals de eerste neuscorrectie en borstvergrotingsprocedures.
Geschiedenis van plastische chirurgie in de Verenigde Staten
Hoewel veel van deze medische vooruitgang zijn oorsprong vond in Europa, werden er andere chirurgische stappen genomen in de VS, waaronder de eerste operatie met gespleten gehemelte in 1827, die werd uitgevoerd door Dr. John Peter Mettauer met behulp van chirurgische instrumenten van zijn eigen ontwerp. Het duurde echter tot het begin van de 20e eeuw voordat moderne plastische chirurgie als een medisch specialisme werd erkend.
In 1907 schreef Dr. Charles Miller de eerste tekst specifiek geschreven over cosmetische chirurgie, getiteld "De correctie van onvolkomenheden in de uitvoering". Hoewel de tekst in sommige opzichten zijn tijd vooruit was, werd hij toch bekritiseerd en door veel algemene chirurgen bestempeld als ‘kwakzalverij’. Helaas was deze houding dominant aanwezig in de medische gemeenschap, die cosmetische chirurgen in het algemeen, waaronder dr. Miller, grotendeels zag als charlatans of ‘kwakzalvers’.
Andere Amerikaanse chirurgen die tijdens deze periode opmerkzaam waren, waren Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett en Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair verrichtte de eerste gesloten ramisectie van de onderkaak in 1909 en publiceerde "Chirurgie en ziekten van de mond en kaak" in 1912, terwijl Dr. Luckett een correctie voor vooruitstekende oren beschreef in 1910, en Dr. Kolle publiceerde zijn tekst , "Plastische en cosmetische chirurgie", een jaar later in 1911.
Het belang van een Amerikaanse instelling
Een instelling die een zeer belangrijke rol speelde bij de verbetering en verbetering van plastische chirurgie en van chirurgie in het algemeen, was Johns Hopkins . Het was daar dat Dr. William Stewart Halsted het eerste algemene trainingsprogramma voor chirurgie in de Verenigde Staten maakte. In 1904 publiceerde hij"The Training of a Surgeon", die de basis legde voor wat het prototype zou worden voor alle moderne chirurgische trainingsprogramma’s. Hiermee zou de VS eindelijk een niveau van chirurgische verfijning kunnen claimen, vergelijkbaar met Europa. Het duurde niet lang voordat de VS de rest van de wereld begon te overtreffen, vooral als het ging om specialisatie op het gebied van chirurgie.
Johns Hopkins was ook de thuisbasis van Dr. John Staige Davis, die door de meesten beschouwd werd als de eerste Amerikaan die zijn praktijk alleen aan plastische chirurgie wijdde. Hij bracht vele jaren van zijn leven door met het opzetten van gespecialiseerde afdelingen binnen de praktijk van plastische chirurgie. In 1916 droeg hij een mijlpaal bij aan Journal of the American Medical Association waarin de rol van plastische chirurgie binnen de medische instelling werd beschreven, waarbij opnieuw het belang van specialisatie in het veld werd benadrukt.
De jaren 40 en 50
In 1946 was het duidelijk tijd voor de publicatie van een wetenschappelijk tijdschrift dat specifiek was bedoeld voor plastisch chirurgen. In juli van dat jaar werd het eerste nummer van Journal of Plastic and Reconstructive Surgery een feit. Sindsdien heeft het tijdschrift voortdurend gediend als een forum voor de verspreiding van kennis en belangrijke ontdekkingen onder plastisch chirurgen en hun medische collega’s, allemaal gericht op het bieden van voordeel aan patiënten.
Met de certificering van de board en de geboorte van het eigen medische tijdschrift van plastische chirurgie, werd plastische chirurgie tegen 1950 volledig geïntegreerd in de medische instelling, waar het zijn weg naar het bewustzijn van het publiek begon te maken. Buiten de veldhospitalen van de Koreaanse oorlog kwamen zelfs nog meer vooruitgangen op het gebied van reconstructieve chirurgie, inclusief interne bedradingstechnieken om met gezichtsfracturen om te gaan, en het gebruik van rotatieflappen om massieve huidverwondingen en misvormingen te corrigeren.
Moderne plastische chirurgie
De moderne geschiedenis van plastische chirurgie begon echt vorm te krijgen in de jaren zestig en zeventig. Plastische chirurgen waren op weg naar de voorhoede van het medische establishment, waaronder een plastisch chirurg die in 1969 werd benoemd tot chirurg generaal en een andere die een Nobelprijs won.
Er waren ook veel belangrijke wetenschappelijke ontwikkelingen in deze tijd. Silicone was een nieuw gecreëerde substantie die in populariteit toenam als een nietje van bepaalde plastische chirurgieprocedures. Aanvankelijk werd het gebruikt om huidonvolkomenheden te behandelen. In 1962 creëerde en onthulde Dr. Thomas Cronin een nieuw borstimplantaat dat van siliconen was gemaakt. In de loop van het volgende decennium of zo, werden de siliconeimplantaten ontwikkeld voor gebruik in zowat elk denkbaar deel van het gezicht en het lichaam.
In de jaren tachtig hebben plastisch chirurgen en pleitbezorgers in de plastische chirurgie een grote slag gemaakt om het publieke bewustzijn te vergroten en de publieke perceptie van plastische chirurgie te verbeteren. Deze toename in zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de voor de consument beschikbare informatie, samen met de economische bloei van de jaren tachtig, begon plastische chirurgie toegankelijker te maken voor het reguliere Amerika.
De groei zette zich voort in de jaren negentig, ondanks problemen veroorzaakt door hervorming van de gezondheidszorg, die de terugbetalingen van verzekeringsmaatschappijen voor reconstructief werk sterk deed dalen. Veel chirurgen werden gedwongen zich meer te concentreren op cosmetisch werk om in de praktijk te blijven, en sommigen besloten om reconstructieve chirurgie helemaal te laten schieten.
Verrassend genoeg leek de groeiende controverse over siliconen borstimplantaten een steeds groeiend aantal patiënten niet te weerhouden van het zoeken naar cosmetische ingrepen. In 1998 ondertekende president Bill Clinton een wetsvoorstel waarin een bepaling was opgenomen die verzekeringsmaatschappijen verplichtte om de kosten te dekken van chirurgische borstreconstructies na borstonderzoek.
Plastische chirurgie vandaag
In de jaren 2000 heeft cosmetische chirurgie een explosie in populariteit gekend en medische vooruitgang heeft reconstructieve prestaties mogelijk gemaakt die eens slechts een droom waren van wat ooit zou kunnen zijn. In deze tijd van versnelde communicatie zijn internet en televisie in het spel komen te staan, en we kunnen nu vrijwel elke vorm van plastische chirurgie bekijken vanuit het comfort van ons eigen huis.
Momenteel is de belangrijkste trend in plastische chirurgie een ontwikkeling naar minder ingrijpende procedures om de zichtbare tekenen van veroudering te voorkomen. In feite omvatten de meest populaire procedures op dit moment het gebruik van injecteerbare substanties, zoals rimpelvullers voor het gezicht en, met name, Botox. Geschat wordt dat er elk jaar meer dan 1,1 miljoen botox-injecties worden toegediend in de VS, en dat aantal groeit gestaag.
Zelfs onder plastisch chirurgen zelf, is er een aanzienlijk ethisch debat geweest over de komst van "Plastic Surgery Reality TV". Het televisieprogramma Extreme "Extreme Makeover", hoewel populair, is het onderwerp geweest van enige controverse. Hoeveel is teveel en welke waarden leren we door te programmeren als dit?Natuurlijk zijn er verschillende andere shows met thema’s op het gebied van plastische chirurgie in de voetsporen van
"Extreme Makeover"geweest. Ondanks de voortdurende discussies over hun verdiensten, lijdt het geen twijfel dat mensen meer dan ooit in de geschiedenis denken en praten over plastische chirurgie. We zijn allemaal beter opgeleid als consumenten over de potentiële risico’s en voordelen van plastische chirurgie, en het stigma dat ooit aan cosmetische chirurgie was gehecht, valt buiten de boot.Een goed woord
