Tijdens discussies over hervorming van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten gebruiken sommige mensen de term ‘gesocialiseerde geneeskunde’ om diegenen weg te jagen die denken dat een deel van de hervormingsoplossing zich tot de overheid moet wenden. Ze noemen te veel betrokkenheid van de overheid in het proces en proberen het te vergelijken met het communisme, gebruikmakend van de minachting voor het socialisme en het communisme in de Amerikaanse cultuur.
Wat betekent gesocialiseerde geneeskunde?
Gesocialiseerde geneeskunde
Het concept van volledig gesocialiseerde geneeskunde betekent dat de overheid alle aspecten van gezondheidszorg biedt:
- Het betaalt voor alle zorg.
- Het maakt gebruik van de providers.
- Het beheert de faciliteiten.
In veel landen over de hele wereld – inclusief Canada, Groot-Brittannië, Finland en Spanje – is gesocialiseerde geneeskunde de belangrijkste vorm van toegang tot gezondheidszorg voor veel van zijn burgers.
Uitgebreide definities van gesocialiseerde geneeskunde verwijderen een of twee van de hierboven genoemde aspecten. De rol van de overheid kan bijvoorbeeld zijn om te betalen voor zorg, maar geen gebruik te maken van de aanbieders of voorzieningen te beheren.
De VA als een voorbeeld van gesocialiseerde geneeskunde in de VS
De waarheid is dat de Verenigde Staten al verschillende vormen van gesocialiseerde geneeskunde toepassen. Het veteranenregistratiesysteem is een voorbeeld en in veel opzichten een voorbeeld van volledig gesocialiseerde geneeskunde. Veteranen kunnen profiteren van de gezondheidszorg die door het systeem wordt geboden.
De veteraan zal waarschijnlijk weinig of geen kosten maken om zorg te krijgen bij VA-faciliteiten, hoewel dit afhankelijk is van geschiktheid en inkomen (onderhevig aan verandering). De VA maakt gebruik van de providers. Artsen werken voor de VA als federale werknemers of op basis van honorarium of contract. De VA beheert de faciliteiten, waaronder ziekenhuizen, klinieken en voorzieningen voor langdurige zorg.
Het VA-zorgstelsel wordt gerund door de overheid onder het Amerikaanse Department of Veterans Affairs en de Secretary of Veterans Affairs, een kabinetsstandpunt dat is benoemd door de president en is goedgekeurd door het Congres. Het budget voor de VA maakt deel uit van de federale begroting. Prioriteiten voor de manier waarop het wordt uitgegeven en welke diensten door de VA worden geleverd, zijn nationaal bepaald en onderhevig aan politieke invloed. Schandalen komen voort uit hoe de VA zorg verleent, maar het is een maatstaf van hoe de VA verantwoording verschuldigd is aan het publiek, terwijl particuliere zorginstellingen niet transparant hoeven te zijn.
HMO’s als gesocialiseerde geneeskunde
Zelfs HMO’s (Health Maintenance Organizations) zijn gesocialiseerd, hoewel niet altijd door de overheid. Als een patiënt deelneemt aan een HMO, vertelt de HMO hen welke artsen ze kunnen zien en tot welke faciliteiten ze toegang moeten hebben voor de zorg. Dit geldt voor particuliere HMO’s, zoals het Kaiser-systeem in Californië. Het geldt ook voor Tricare, een Amerikaanse gezondheidszorgorganisatie die wordt gebruikt door militaire families en gepensioneerde militairen.
Toekomstige hervorming en gesocialiseerde geneeskunde Retoriek
Het debat over hervorming van de gezondheidszorg gaat door na de implementatie van de Affordable Care Act van 2010 en het is onwaarschijnlijk dat dit ooit zal eindigen.
Als u de opties voor hervorming van de gezondheidszorg bestudeert, begrijpt u precies wat gesocialiseerde geneeskunde is – en als u de verschillen kent tussen gesocialiseerde geneeskunde, een systeem met één betaler (alleen) en universele gezondheidszorg – kunt u de dingen beter begrijpen.
