Het zal u misschien verbazen dat herpesvirusinfecties van beide typen – Type 1 (HSV-1) en Type 2 (HSV-2) – vaak voorkomen. In feite is 85 procent van de mensen in de wereld besmet met ten minste één type.
In het verleden vonden HSV-1-infecties plaats in de mond en ontstonden er HSV-2-infecties in het genitale gebied, maar nu kan elk type virus beide sites infecteren. HSV-infecties kunnen ook in het hele lichaam voorkomen, vaak aan de vinger of zelfs in een of beide ogen.
Deze galerij toont verschillende herpesfoto’s en een paar afbeeldingen van omstandigheden die een herpesinfectie zoals waterpokken of aften kunnen nabootsen.
Opmerking: enkele van de volgende afbeeldingen zijn van genitale gebieden.
Een close-up van vroege laesies
Deze foto toont een voorbeeld van de vroege stadia van de herpesuitbarsting. Merk op dat de blaasjes allemaal op dezelfde rode basis lijken te zijn. Dit is anders dan de uitbarsting van waterpokken (zie volgende afbeelding), waarbij elke afzonderlijke blaar op zijn eigen rode basis staat.
Waterpokkenuitslag (ter vergelijking)
Vergelijk deze foto van een typische waterpokkenuitslag met de vorige foto van een herpesuitslag. Merk op dat elke vesicle op deze foto zijn eigen rode basis heeft. De vesikels van waterpokken zijn zelden geclusterd in een groep zoals de herpes-blaasjes zijn.
Typische letsels op de benen
Deze foto laat eigenlijk de drie stadia van de uitslag zien. De eerste uitslag is een cluster van blaasjes op een rode basis. Deze blaren zijn delicaat, met vocht gevuld, lekt en openen gemakkelijk, waardoor een maagzweer ontstaat. In delen van de huid die niet vochtig zijn, korst de maagzweer af. Er is meestal geen litteken als de korst eraf valt. Dit is ook anders dan het waterpokkenvirus, dat een litteken kan achterlaten nadat het geneest.
Een koortslip
Koortsblaasjes en koorts blaren, ook wel orale herpes genoemd, worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Koortslippen worden vaker veroorzaakt door herpes simplex type 1 (HSV 1) dan herpes simplex type 2 (HSV 2). Koortslippen beginnen zoals deze met blaasjes en vooruitgang zoals genitale herpesletsels tot zweren, korstvorming en vervolgens genezing zonder een litteken.
Orale herpesinfectie kan gepaard gaan met zweren rond en door de mond. Soms verschijnen er ook zweren op de tong of het gezicht. In feite kunnen zweren van HSV-1 overal op de huid voorkomen, maar dit zijn slechts de meest voorkomende sites.
De zweren kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en sommige mensen krijgen griepachtige symptomen bij de eerste herpesuitbraak zoals koorts, vermoeidheid en / of gezwollen lymfeklieren.
Hoewel herpes simplex-virus een chronische ziekte is en niet kan worden genezen (het virus leeft in uw zenuwcellen), zijn er therapieën beschikbaar om de symptomen te verlichten en de duur van een uitbraak te verkorten. De opties omvatten een antivirale crème of zalf (bijvoorbeeld Zovirax) die rechtstreeks op de pijnlijke plek wordt aangebracht of een antiviraal medicijn dat via de mond wordt ingenomen, zoals:
- Zovirax (acyclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valaciclovir)
Vroege koortslip
Dit is een andere foto van een vroege koortslip op de lip. Merk op dat er nog niet veel roodheid is. Recidiverende orale herpesinfecties komen voor op de lip, niet in de mond en zijn meestal minder ernstig dan de eerste uitbraak.
Voor mensen met recidiverende infecties, kan een voorgeschreven antiviraal middel zoals Valtrex dagelijks worden ingenomen om het aantal uitbraken van koortslippen te verminderen, en de ernst van een uitbraak, indien een optreedt.
Aften (voor vergelijking)
Dit is een foto van aften, die vaak worden verward met koortsblaasjes, maar niet worden veroorzaakt door het herpesvirus. Aften kunnen overal in de mond voorkomen, maar hebben geen betrekking op de buitenkant van de lip.
Iemand met herpetische stomatitis (herpeszweren door de mond veroorzaakt door een eerste orale herpesinfectie) kan zweren in de mond hebben, maar ze zullen ook meestal koortsblaasjes op de lip hebben.
Aften kunnen worden veroorzaakt door een aantal factoren.
- Coxsackievirus: een van de virussen die verkoudheden en hand-, mond- en klauwzeer veroorzaken
- Auto-immuunziekten: Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en het syndroom van Behcet
- Contactdermatitis:blootstelling aan aspirine, sterke mondwater, gekruid voedsel, citrus
- Chemotherapie medicijnen
Typische letsels op de penis
Deze foto toont typische herpesletsels op de penis, inclusief vesicles en ulceraties. Omdat het aantal laesies op deze foto uitgebreid is, kan dit de eerste uitbraak van genitale herpes voor deze persoon zijn.
Meestal is de eerste herpesuitbraak (overal, niet alleen in het genitale gebied) erger dan terugkerende uitbraken. Het goede nieuws is dat uitbraken na verloop van tijd de neiging hebben om steeds minder vaak voor te komen, en wanneer ze zich voordoen, zijn ze milder. Dit komt omdat uw immuunsysteem antilichamen opbouwt tegen het herpes simplex-virus en de werking ervan in de loop van de tijd remt.
Genezing van letsels op de penis
Deze foto toont herpesletsels in de latere stadia van genezing. De ulceraties beginnen in te vullen. Omdat het genitale gebied warm en vochtig is, kan korstvorming mogelijk niet optreden naarmate de laesies genezen.
Zoals orale herpes, kunnen genitale herpes worden behandeld met de volgende antivirale geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen:
- Zovirax (acyclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valaciclovir)
Eén van deze geneesmiddelen kan ook dagelijks worden gebruikt om verdere uitbraken te voorkomen. Dat gezegd hebbende, wanneer ze alleen tijdens een uitbraak worden genomen, hebben ze geen invloed op de kans op een recidiverende uitbraak. In plaats daarvan verkorten ze de duur en verminderen ze de intensiteit van die huidige aflevering.
Atypische letsels op de penis
Omdat het genitale gebied warm en vochtig is, kunnen herpes soms een atypische verschijning hebben. In deze afbeelding lijken de laesies meer op erosies, maar als u goed kijkt, kunt u zien dat elk rood gebied een cluster van kleine ulceraties heeft.
Omdat herpes simplex-infecties een atypisch uiterlijk kunnen hebben of andere huidaandoeningen kunnen nabootsen, is het het beste om de diagnose te bevestigen bij een zorgverlener.
Crusterende laesies op de penis
Dit is een ander voorbeeld van herpesletsels in de latere stadia van genezing. In dit geval is er korstvorming. Een uitslag in deze fase kan worden verward met schurft.
Het is belangrijk op te merken dat veel mensen met een genitale herpesinfectie niet weten dat ze het hebben, omdat ze geen symptomen hebben. Ze kunnen het vervolgens onbewust overbrengen naar hun partners – dit komt vaker voor bij genitale herpes dan bij orale herpes en wordt asymptomatische virale shedding genoemd. Het gebruik van condooms voor mannelijke latex kan overdracht helpen voorkomen, maar is niet 100 procent effectief.
Laesie op Vulva
Deze foto toont een zweer op de vulva dat wordt veroorzaakt door herpes. Vrouwen krijgen vier keer meer kans op een herpes simplex type 2-infectie dan mannen. Bovendien kunnen vrouwen genitale symptomen hebben die worden veroorzaakt door een herpesinfectie, maar niet worden toegeschreven aan herpes.
Een vrouw kan bijvoorbeeld bekkenpijn ervaren als de genitale herpesuitslag zich in de vagina of de baarmoederhals bevindt, en dit kan leiden tot een verkeerde diagnose van bekkenontstekingsziekte. Ook ervaren veel vrouwen brandend urineren tijdens een genitale herpesuitbraak, en dit kan verkeerd worden gediagnosticeerd als een urineweginfectie.
Laesies rond het oog
Het herpesvirus kan overal op de huid uitslag veroorzaken, niet alleen in de mond of in de geslachtsdelen. Deze foto toont een herpes-infectie rond het oog, herpetische keratitis genoemd. Let op de blaasjes rond het ooglid en zweren op het ooglid. Symptomen van deze infectie kunnen zijn:
- oogpijn
- gevoeligheid voor licht
- waterige ontlading
- wazig zien
Deze aandoening is ernstig en vereist onmiddellijke oogheelkundige evaluatie en behandeling, omdat littekens van het hoornvlies (de lens van het oog) kunnen voorkomen.
Vroege infectie op de vinger
De vinger is eigenlijk een veel voorkomende plek om een herpesinfectie te krijgen. In feite is het gebruikelijk dat het zijn eigen naam heeft: herpetisch wit worden. Deze foto toont het vroege vesiculaire stadium van de infectie. Omdat de huid op de vingers dikker is, zijn de blaasjes niet zo kwetsbaar en kunnen ze niet snel zweren.
Typische laesies op de vinger
Deze foto toont een herpetische whitlow (een herpes-infectie van de vinger) met vesikels en zweren. Herpetisch whitlow zal vanzelf verdwijnen, hoewel vaak Zovirax (topische aciclovir) voor behandeling wordt gegeven. Orale antivirale middelen zijn over het algemeen niet nodig, tenzij de infectie ernstig is of als een persoon een zwak immuunsysteem heeft.
Een heel woord
Herpesvirusinfecties komen vaak voor en hoewel ze niet kunnen worden genezen, kunnen ze worden behandeld en voorkomen met medicijnen. Als u zich zorgen maakt, bent u besmet met het herpesvirus, raadpleegt u uw arts voor een evaluatie. Uw arts kan een monster nemen van de pijnlijke plek om de diagnose te bevestigen.
