Het gebied van epileptologie groeit enorm, waardoor de vraag naar neurologen die zich specialiseren in de diagnose en behandeling van epilepsie toeneemt. Fellowship trainingsprogramma’s worden toegevoegd en epileptologen zijn meer dan ooit in trek.
Volgens de Epilepsy Foundation is epilepsie de vierde meest voorkomende neurologische aandoening en treft het mensen van alle leeftijden.
Epilepsie is een epileptische aandoening, die wordt gekenmerkt door terugkerende, onvoorspelbare aanvallen die verschillende aanvullende gezondheidsproblemen veroorzaken. Bovendien is epilepsie een spectrumstoornis, wat betekent dat er een breed bereik en verscheidenheid van ernst en symptomen bij patiënten is, wat waarschijnlijk bijdraagt aan de complexiteit van diagnose en behandeling.
Omdat de praktijk van epileptologie als een subspecialiteit van de neurologie een relatief nieuw veld is en net is toegevoegd aan de medische raad van certificering in 2013, is er niet veel geschiedenis van het beroep of de loopbaanbegeleiding voor die artsen die geïnteresseerd zijn in het zich wagen in dit bloeiende gebied van de geneeskunde.
Zoals de meeste andere loopbanen van een arts zijn er verschillende oefenomgevingen waarin men kan werken, zelfs in een nicheveld zoals epileptologie. Epileptologen, zoals alle neurologen, kunnen bij een groot systeem worden ingezet, moeten in de praktijk voor zichzelf zijn als onderdeel van een groepspraktijk of partnerschap, of zelfs alleen als een onafhankelijke arts werken.
Hoewel de solo-praktijk de laatste jaren steeds minder populair is geworden, vinden sommige artsen het zeer lucratief, zolang ze hun overhead beperken en met meerdere inkomstenstromen werken.
Een geweldig voorbeeld van een succesvolle, onafhankelijk praktiserende epileptoloog is Dr. Puja Naik. Zij is zelfstandig neuroloog en solo-beoefenaar voor Neurology and Epilepsy Specialists, LLC.
Daarnaast is Dr. Naik partner in First Choice Neurology LLP en lid van het Epilepsy Operational Committee voor Baptist Health System in Miami, FL.
Dr. Naik heeft ongeveer tweeënhalf jaar geoefend als een epileptoloog, na het behalen van haar fellowship in 2015 en het worden gecertificeerd in 2016.
Ze voelde zich aangetrokken tot het gebied van de neurologie toen ze op de medische school zat, en haar interesse later gericht op epileptologie, vanwege de aanzienlijke impact die ze zou kunnen hebben bij patiënten. "Veel van de neurologiebeoefening houdt het beheer van chronische, progressieve, slopende ziekten in. Vaak vertellen we [als neurologen] patiënten over hun diagnose en / of prognose, maar we hebben misschien geen behandeling voor hun ziekte. Epilepsie is een van de weinige velden die zich hebben ontwikkeld substantiële behandelingen, waaronder medicijnen en chirurgische ingrepen, om patiënten te genezen Het is zeer de moeite waard om te zien dat een patiënt [die is ingesloten met] een [eenmaal] slopende aandoening, geen convulsies krijgt ", legt Dr. Naik uit.
Een dag uit het leven van een epileptoloog
Zoals met elke medische carrière, is er geen "typische" werkdag. Elke dag brengt een nieuw, volledig schema van verschillende patiënten, elk met nieuwe uitdagingen, en nieuwe problemen op te lossen. Als onafhankelijke arts die met verschillende praktijken en bedrijven werkt, varieert het schema van Dr. Naik van dag tot dag.
Ze voegt eraan toe dat haar schema waarschijnlijk heel anders is dan dat van een arts die fulltime in een enkel ziekenhuis of systeem werkt. Een werkende arts zou waarschijnlijk meer vaste, regelmatige, stabiele uren hebben en ook elke dag meer patiënten moeten passen.
De meeste neurologen hebben een schema dat zowel in een intramurale als een poliklinische setting werkt.
"Normaal lees ik elektro-encefalogrammen (EEG’s) en zie ik vijf tot tien patiënten per dag. Als een patiënt een risico op epilepsie heeft op basis van zijn voorgeschiedenis, fysieke toestand, beeldvorming en achtergrond en twee of meer aanvallen heeft gehad, zou ik meestal beginnen ze over medicijnen, voorlichting over bijwerkingen en voorzichtigheid met betrekking tot beperkingen op levensstijl, beroep en rijvaardigheid ", legt Dr. Naik uit.
"De medicatie kan worden beheerd in een polikliniekomgeving Op poliklinisch gebied zouden we het bloedwerk van de patiënt, bijwerkingen van medicatie controleren en besluiten of hij / zij langdurige bewaking nodig heeft om gebeurtenissen in een ambulante thuissetting of epilepsiemonitoring vast te leggen en te karakteriseren. In universitaire instellingen zou je ook een chirurgische conferentie bijwonen om met een team van EEG-technici, neuropsychologen en neurochirurgen te werken om de laesie op de patiënt te lokaliseren op basis van de semiologie van de gebeurtenis, en EEG-resultaten om vast te stellen of de patiënt is een chirurgische kandidaat, en welk type van verdere testen zoals intracraniële monitoring of beeldvorming is nodig. "
Een van de grootste uitdagingen voor Dr. Naik en andere epileptologen is een vroege diagnose. Ze zei dat andere beoefenaars patiënten tot een aantal jaren niet doorverwijzen naar een epileptoloog als het gaat om de gezondheidsproblemen van een patiënt. "Epilepsie op zijn vroegst identificeren, kan epileptologen helpen patiënten te helpen een leven zonder aanvallen te krijgen. Hoe langer je wacht, hoe moeilijker het is om dat doel te bereiken," stelt ze.
Een carrière als epileptoloog kiezen – is het voor u?
Ondanks de uitdagingen lijkt Dr. Naik erg gepassioneerd over haar carrière bij de behandeling van epilepsiepatiënten. "Ik hou van het vermogen om patiënten te diagnosticeren op basis van hun geschiedenis, het verzamelen van belangrijke informatie van hun fysieke onderzoek, beeldvorming en, natuurlijk, elektro-encefalogram en video, om de patiënt te behandelen en te kunnen zien dat de behandeling echt werkt is lonend!" Ze voegt eraan toe dat neurologie in het algemeen een veld is waar nieuwe artsen naar toe neigen, of volledig vermijden. Dr. Naik was vanaf het begin van haar medische studies geïnteresseerd in neurologie. "Ik voelde dat inzicht in de complexiteit van het zenuwstelsel, de anatomie, de manier waarop het zenuwstelsel andere delen van het lichaam beïnvloedt en het vermogen om een ziekte via anatomie te lokaliseren, een van de dingen is die neurologie zo complex, interessant en fascinerend maakt. ."
Hoewel epileptologie een lucratief groeiend veld is, is epileptoloog misschien niet de perfecte pasvorm voor iedereen. Elke arts die geïnteresseerd is in het gebied van epileptologie moet informatie verzamelen van ervaren epileptologen en rekening houden met het schema, de uren en leefstijl, kwalificaties en trainingsvereisten, evenals zijn of haar sterke en zwakke punten als arts in verhouding tot een carrière in de epileptologie. Dr. Naik raadt aan dat bewoners "roteren met de afdeling epilepsie om een gevoel te krijgen voor het lezen van elektro-encefalogrammen, het correleren van afwijkingen met beeldvorming en op een chirurgische conferentie zitten om te zien of dit veld echt voor u is. Het heeft veel opwindende mogelijkheden en het is voortdurend evolueert om meer innovatieve technologie te betrekken. "
Een professioneel aspect waar aspirant epileptologen zich geen zorgen over hoeven te maken, is de vraag naar hun diensten. Epileptologie blijft groeien naarmate de medische wetenschap evolueert, volgens Dr. Naik. "Er is heel veel onderzoek gedaan naar nieuwe behandelingen en er zijn veel verschillende chirurgische apparaten geïntroduceerd, net binnen de afgelopen vijf jaar." Ze voegt eraan toe dat ze al vele tekenen van toenemende vraag naar epileptologen heeft waargenomen. "Ik word voortdurend gemaild of gebeld over kansen in de VS om betrokken te zijn bij een epilepsiecentrum. De speciale vaardigheden voor het identificeren van aanvallen en / of afwijkingen op het elektro-encefalogram zijn uniek voor het beroep van neurologie, en de meest gekwalificeerde en getrainde om dat te doen, zijn natuurlijk de epileptologen. Er zijn momenteel geen andere velden die deze test kunnen bieden, wat een zeer cruciaal onderdeel is van de diagnose van epilepsie, die één procent van de bevolking treft, "voegt Dr. Naik toe.
Op de vraag wat nog meer potentiële epileptologen willen weten Over het veld gaf dr. Naik een doordacht inzicht. "Ik denk dat het heel belangrijk is om te begrijpen dat epilepsie en neurologie een uitdagende carrière is bij complexe patiënten die vaak meerdere comorbiditeiten hebben, inclusief een bi-directionele relatie met psychiatrische aandoeningen. Daarom is het erg belangrijk om patiënten van vele niveaus te benaderen, om hun diagnose te identificeren en hem / haar naar de juiste behandeling te begeleiden, stelt Dr. Naik. "Werken als een epileptoloog vereist tijd, geduld, een grondig en nauwgezet vermogen om een geschiedenis te schrijven, te luisteren en een gedetailleerd neurologisch onderzoek uit te voeren. Het vereist ook een persoonlijkheid die in staat is om aan te pakken dat een overgrote meerderheid van neurologische aandoeningen gecompliceerd zijn, geen remedie hebben en vaak spelen medeleven en empathie een belangrijke rol in het dagelijks leven van een neuroloog, "concludeert Dr. Naik.
Gemiddeld salaris of inkomen voor epileptologen
Omdat epileptologen een relatief klein deel van het personeel van de arts uitmaken en omdat het een nieuwer gebied is, is er niet veel informatie beschikbaar over de gemiddelde vergoeding voor artsen die gespecialiseerd zijn in epileptologie. Vanwege de grote verscheidenheid aan oefenstructuren zijn er veel verschillende manieren waarop epileptologen worden betaald, afhankelijk van het type oefenomgeving waarin ze werken.
Volgens de Medical Group Management Association (MGMA) bedroeg de gemiddelde vergoeding voor een neuroloog in 2016 $ 305.989, een stijging van bijna zeven procent ten opzichte van het voorgaande jaar. Dit cijfer omvat alle neurologen, maar meestal zou een subspecialiteit waar veel vraag naar is, iets vaker op de markt komen dan een "algemene" neuroloog of andere subspecialist die niet zo veel van een vraag in de gezondheidszorgmarkt ondervindt.
Nogmaals, het inkomen varieert afhankelijk van de praktijk, de regio van het land, de staat en de mix van betalers / vergoedingen in het gebied.
Onderwijs- en trainingsvereisten voor epileptologen
Om een arts te worden in een specialiteit, zijn jaren van school en training vereist. Hieronder volgt een overzicht van het tijdschema voor het worden van een epileptoloog:
Undergraduate degree (Bachelor’s) – 4 years
Medical Degree (MD / DO) – 4 years
Neurology Residency – 4 years
Epileptology Fellowship – 2 years (adult) or 1 jaar (pediatrisch – hoewel 2 jaar de voorkeur.)
De certificering van de Raad voor epileptologie is beschikbaar via de American Board of Psychiatry and Neurology.
