Gezondheidsinformatie-uitwisseling (HIE) is de veilige elektronische uitwisseling van gezondheidsinformatie tussen anderszins niet-verbonden zorgorganisaties. Het doel van HIE is om clinici en patiënten toegang te bieden tot essentiële gezondheidsinformatie, op het juiste moment op de juiste plaats, om de best mogelijke zorg te bieden of mogelijk te maken. Een HIE wordt gevormd wanneer een netwerk van organisaties erkende standaarden volgt om elektronische gezondheidsinformatie te delen.
Ziekenhuizen, klinieken, apotheken en labfaciliteiten kunnen door HIE op regionaal, provinciaal of nationaal niveau worden aangesloten.
Zonder HIE is informatie geblokkeerd in het elektronische patiëntendossier (EPD) van elke organisatie of andere informatiesystemen, waardoor het voor clinici moeilijk is om toegang te krijgen tot gegevens die betrekking hebben op patiënten die gezondheidszorg hebben ontvangen van meerdere organisaties. HIE biedt zorgaanbieders in afzonderlijke organisaties de mogelijkheid om de gezondheidsinformatie van een patiënt (bijvoorbeeld vitale functies, testresultaten, medicijnen) op het zorgpunt te bekijken en te delen. Patiënten kunnen HIE ook gebruiken om de stroom van hun gezondheidsinformatie te beheren.
Wanneer is HIE nuttig?
Er zijn verschillende scenario’s waarbij toegang tot klinische gegevens nuttig zou zijn voor zorgverstrekkers en patiënten:
- Patiënt wordt overgebracht van het ene ziekenhuis naar het andere
- De patiënt wordt naar de afdeling spoedeisende hulp gestuurd nadat tests in een kliniek zijn uitgevoerd
- De patiënt is ontslagen uit een ziekenhuis en volgt dan in een kliniek
- Patiënt beweegt zich door de stad en vindt een nieuwe eerstelijnszorgverlener
Bij al deze overgangen van zorg zou de patiënt gezondheidsinformatie opgeslagen hebben in de EPD’s van de eerste faciliteit die van invloed zouden zijn op het soort zorg geleverd bij de tweede faciliteit, als alleen de providers er toegang toe hadden. HIE maakt dit mogelijk.
Voordelen van HIE
Tijdig delen van gegevens kan clinici en patiënten helpen betere beslissingen te nemen op het zorgpunt. Specifieke voordelen van HIE zijn onder meer:
- Vermijd onnodige herhalingen
- Dubbel testen vermijden. Als clinici de resultaten van recente tests kunnen zien, hoeven ze de tests niet opnieuw te bestellen
- Zorg van hogere kwaliteit.
Bijvoorbeeld, een onderzoek door James Bailey en collega’s toonde aan dat wanneer zorgverleners op spoedeisende hulpafdelingen HIE gebruikten om toegang te krijgen tot gegevens voor patiënten met hoofdpijn, ze minder snel dure beeldvormingsonderzoeken zouden bestellen (bijv. CT-scans) en vaker bewijs zouden volgen op basis van richtlijnen voor het beheer van hoofdpijn.
Soorten HIE
Er zijn drie hoofdvormen van HIE:
- Directed Exchange biedt zorgverleners die elkaar kennen en vertrouwen in het verzenden en ontvangen van informatie over een patiënt. Aanbieders gebruiken dit type uitwisseling ook om kwaliteitsmetingen of immunisatiegegevens te rapporteren.
- Op query’s gebaseerde Exchange stelt providers in staat om informatie over een patiënt uit andere bronnen te vinden en / of op te vragen.
- Met Consumer Mediated Exchange kunnen patiënten hun eigen gezondheidsinformatie bekijken en beheren. Ze kunnen de informatie delen met hun zorgverleners.
De toestemming van de patiënt voor HIE
HIE’s hebben verschillende regelingen om patiënten in staat te stellen te controleren of en hoe hun informatie beschikbaar wordt gesteld voor het delen tussen zorgorganisaties:
- Opt in: de standaard is dat patiëntgezondheidsinformatie niet wordt gedeeld. Patiënten moeten actief hun wens uiten om al hun informatie of slechts een deel ervan te delen.
- Afmelden: de standaard is dat patiëntgezondheidsinformatie beschikbaar is om te delen. Als zij willen voorkomen dat hun informatie geheel of gedeeltelijk wordt gedeeld, moeten patiënten deze wens actief uiten
- Geen toestemming: gezondheidsinformatie kan worden gedeeld en patiënten kunnen zich niet afmelden.
De mate waarin HIE interoperabiliteit bereikt, zal de waargenomen waarde tussen clinici en patiënten beïnvloeden. Volledig interoperabel HIE heeft het potentieel om de veiligheid, kwaliteit, efficiëntie en kosten van de gezondheidszorg te verbeteren.
Het opbouwen van regionale, provinciale en nationale HIE vereist aanzienlijke middelen en de medewerking van meerdere belanghebbenden.
