Een van de vele vormen van pleitbezorging door patiënten is het vermogen om patiënten met succes door de gezondheidszorg heen te helpen. Deze systeemexperts staan bekend als gezondheidsverdedigers, gezondheidsnavigators, pleitbezorgers van patiënten en patiëntnavigators.
Er zijn veel aspecten aan het verkrijgen van goede medische zorg. Er is de medische zorg zelf, zoals diagnose en behandeling.
Er is het aspect facturering en betaling, dat alle medische zorg volgt. Maar een aspect van het krijgen van goede gezondheidszorg wordt soms niet herkend totdat het zijn uitdagingen presenteert; dat wil zeggen, navigeren door het systeem.
Gezondheids- en patiëntnavigators zijn de experts die patiënten helpen om het beste van het gezondheidszorgsysteem te ervaren door hen te helpen het met succes te navigeren.
Anders dan de navigator van een ziekteverzekering: u kunt de term navigator horen met betrekking tot mensen die Amerikaanse patiënten helpen bij het kiezen van het ziekteverzekeringsplan om aan het individuele mandaat te voldoen. Dit is een andere carrière.
Mogelijkheden en verantwoordelijkheden
- Ontwikkelen van lijsten met leveranciersopties en verwijzingsmogelijkheden
- Coördineren van tweede (en derde)
- begeleiding bij artsenafspraken
- Ziekenhuisbedmonitoring met aandacht voor patiëntveiligheid
- Medicatiebeoordelingen en coördinatie om conflicten en niet-naleving te minimaliseren
- Onderzoek naar diagnose of behandelopties
- Communicatie tussen patiënten, zorgverleners en artsen vergemakkelijken
- Noteren tijdens afspraken en ziekenhuisverblijven
- Onderzoek naar mogelijkheden voor klinische proeven
- Vertalen van medische dossiers en doktersorders om ze patiëntvriendelijker en gemakkelijker te volgen te maken
- Ontwikkeling van vragenlijsten voor patiënten om hun zorgaanbieders te vragen
- Coördinatie van artsenafspraken en laboratoriumbezoeken
- Coördinatie met andere professionals die patiënten helpen, zoals maatschappelijk werkers, verpleeghuis of begeleid wonenden en beheerders
- Ontwikkeling van zorgplannen, vooral voor mensen met meerdere verschillende gezondheidsuitdagingen
- Herziening van medische rekeningen, vervolgens onderhandelen over het verlagen van die rekeningen
- Toestemming krijgen voor behandeling die verzekeringsmaatschappijen in eerste instantie kunnen weigeren
- … en vele anderen
Wie huurt een arts of patiënt een navigator of advocaat?
- Iemand die onlangs is gediagnosticeerd met een moeilijke ziekte of aandoening
- Een patiënt die hulp nodig heeft bij het coördineren van de aanbevelingen van veel artsen (voor verschillende medische problemen).
- Een echtgenoot die wordt geroepen om zijn of haar geliefde te helpen, maar het moeilijk vindt om emoties opzij te zetten om objectieve beslissingen te nemen.
- Een oudere persoon die vergeetachtig is of in verwarring raakt (of bang is dat hij of zij vergeetachtig of verward raakt) door zijn of haar leveranciers en medische behoeften.
- Een volwassen kind van een oudere ouder (nichtje of neef van een oudere tante of oom, enz.) Die hulp nodig heeft, vooral als het gaat om mantelzorg of het geven van een proxy voor een geliefde die op een andere plaats woont.
- Een ouder die hulp nodig heeft bij het coördineren van de zorg voor zijn of haar kind, vooral wanneer het kind ernstige of meervoudige gezondheidsproblemen heeft.
Vereiste kwalificaties
Niet alle patiëntnavigators hebben een achtergrond in de gezondheidszorg, hoewel velen dat wel doen. Sommigen hebben familieleden of vrienden geholpen om moeilijke medische omstandigheden te doorstaan. Anderen hebben geleerd zelfstandig door het gezondheidszorgsysteem te navigeren, voor hun eigen ziekte of aandoening, en willen anderen helpen hetzelfde te doen.
- Weinig geduldige advocaten of navigators zijn in dienst van iemand anders. De meesten werken als individuen, met hun eigen navigatie-adviesbureaus of bedrijven. Om problemen als zelfstandige aan te pakken is het hebben van een mindset van een ondernemer een pluspunt.
- Er zijn een handvol organisaties en universiteiten die certificaatprogramma’s aanbieden voor patiëntbeïnvloeding of navigatie.
- Houd er echter rekening mee dat er geen nationaal erkende certificering is voor de belangenbehartiging van patiënten, dus dat is niet iets dat een patiëntnavigator moet nastreven.
Hoe patiëntenadvocaten of navigators werken
De meeste patiëntnavigators zijn onafhankelijk en werken in een privépraktijk (hun eigen bedrijf) voor één of meerdere patiënten tegelijk. Ze worden ingehuurd door de patiënt of de verzorger van de patiënt.
Ze worden rechtstreeks betaald voor hun diensten door de patiënt of een verzorger of soms door een beheerder of een derde partij, maar zelden (of ooit) door een vergoedingsmodel zoals een verzekering. Ze kunnen per uur of door het project kosten in rekening brengen voor een eindige reeks verantwoordelijkheden. Ze kunnen een kantoor hebben voor vergaderingen of ze kunnen thuis met patiënten werken. Elke navigator behandelt zijn of haar werk anders.
Organisaties en handelsgroepen
- De Alliantie van Beroepsgezondheidsadvocaten, een organisatie die advocaten en zeevaarders ondersteunt bij het starten, groeien en hun particuliere advocacy-praktijken promoten
- De nationale vereniging van gezondheidsadvocatenconsulenten
- PPAI, onderdeel van de Dorland Group die ook lesgeeft voorspraakcursussen
