Is het mogelijk dat een medicijn of een substantie zoals alcohol of andere drugs slaapgedrag veroorzaken? Je hebt misschien gehoord van mensen die grappige dingen doen onder invloed van Ambien, maar zijn er andere mogelijke oorzaken van slaapgedrag, parasomnieën genaamd? Meer informatie over de relatie tussen stoffen en slaapwandelen, slaapetende, slaapstoornissen en zelfs REM-gedragsstoornissen.
Welke medicijnen veroorzaken slaapgedrag?
Er zijn verschillende medicijnen die slaapgedrag kunnen veroorzaken, van antidepressiva tot medicijnen die de ziekte van Alzheimer behandelen. Bij elke hieronder vermelde medicatie wordt de meest voorkomende merknaam vermeld, gevolgd door de algemene naam tussen haakjes. Veel van deze hebben invloed op de spiercontrole tijdens een snelle oogbewegings (REM) slaap. In plaats van dat de normale slaapverlamming optreedt, neemt de spiertonus toe en wordt het mogelijk om dromen uit te spreken. Dit kan leiden tot bewegingen en slaapgedrag zoals slaan, schoppen, stoten, uit bed springen, praten en andere activiteiten.
De meest gebruikte medicijnen die een spiertonus opwekken bij de REM- en REM-gedragsstoornis, zijn de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). Deze omvatten:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Daarnaast kunnen tricyclische antidepressiva (TCA’s) ook verhoogde spiertonus veroorzaken bij REM en droomactivatiegedrag.
De TCA-medicijnen zijn:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Andere medicijnen op psychiatrisch voorschrift die mogelijk een REM-gedragsstoornis kunnen veroorzaken zijn Effexor (venlafaxine) en Remeron (mirtazapine). Hoewel minder vaak gebruikt vanwege andere bijwerkingen, kunnen monoamineoxidaseremmers zoals Eldepryl (selegiline) ook bijdragen.
Tot slot kunnen anticholinesterase-remmende medicijnen die de afbraak van acetylcholine verminderen en worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, ook slaapgedrag veroorzaken. Deze medicijnen omvatten:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Er zijn ook aanwijzingen dat medicijnen bètablokkers worden genoemd, vaak gebruikt om hoge bloeddruk of een snelle hartslag te behandelen (tachycardie) , kan slaapgerelateerde hallucinaties veroorzaken. Deze voorgeschreven medicijnen kunnen zijn:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor of Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandaat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Ten slotte, recept medicijnen die worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen, kunnen niet-REM-parasomieën veroorzaken. Deze gedragingen omvatten slaapwandelen, slaapgerelateerde eetstoornis en slaapritten. Het is mogelijk dat slaapseks en zelfs gewelddadige handelingen plaatsvinden. Er wordt aangenomen dat deze medicijnen het vermogen om te ontwaken verlagen (door de opwindingsdrempel te verhogen) en dat dit geheugen en bewustzijn kan schaden. Hoewel een deel van de hersenen is uitgeschakeld, kan het gedeelte dat beweging en activiteiten mogelijk maakt, actief zijn. Deze medicijnen worden sedativa of hypnotica genoemd en omvatten:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Hoewel voorgeschreven medicijnen vaak parasomnia’s als bijwerking kunnen veroorzaken, zijn ze niet de enige stoffen die dit slaapgedrag kunnen veroorzaken.
Kunnen alcohol of drugs slaapgedrag veroorzaken?
Er zijn geen aanwijzingen dat alcohol direct slaapwandelen kan veroorzaken. Het gedrag van iemand die dronken is, verschilt van iemand die gewoon slaapwandelt. Alcohol heeft een bescheiden invloed op het denken: hoewel het verstoord is, is het niet afwezig. Daarentegen heeft iemand die aan het slaapwandelen is zich na het feit niet meer bewust van zijn of haar handelingen. Bewegingen, zelfs schokkend complexe acties, worden bewaard in slaapwandelen.
Er is geen sprake van struikelen of vallen, hoewel het mentaal "afwezig" lijkt te zijn. Daarentegen heeft iemand die bedwelmd is door alcohol een aanzienlijk verminderde balans en het onvermogen om normaal te lopen.
Er wordt aangenomen dat alcohol gefragmenteerde slaap kan veroorzaken, vooral als gevolg van onbehandelde slaapapneu. Alcohol ontspant de spieren van de bovenste luchtwegen en dit kan leiden tot een ineenstorting van de luchtwegen bij gevoelige individuen, wat resulteert in een opwinding uit de slaap. Dit kan gemengde bewustzijnstoestanden uitlokken en leiden tot een verhoogd risico op slaapwandelen. Hoewel logisch, is dit niet gevalideerd door testen.
Alcoholintoxicatie kan een kleine rol spelen bij het aanzetten tot slaapgedrag, maar alcohol kan deze episodes oproepen. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat terugtrekking uit illegale stoffen, waaronder cocaïne en amfetamine, ook slaapgedrag kan veroorzaken. Bovendien kan het stoppen met geneesmiddelen op recept, zoals barbituraten en meprobamaat, ook hetzelfde doen.
Tot slot zijn er aanwijzingen dat overmatig gebruik van cafeïne en zelfs chocolade REM-gedragsstoornissen kan veroorzaken.
Bepalen of gedrag te wijten is aan een stof
Hoe kom je erachter of een medicijn of stof die je gebruikt bijdraagt aan slaapgerelateerd gedrag? De belangrijkste overweging is om de timing te onderzoeken. Bent u begonnen met het gebruik van de stof vóór het optreden van de symptomen? Zijn de gedragingen verslechterd tijdens het gebruik ervan? Als het medicijn of de stof wordt stopgezet, verdwijnen de symptomen of het gedrag dan?
Over het algemeen kan het nodig zijn om uw voorschrijvend arts te raadplegen. Indien mogelijk, kan het nodig zijn om het medicijn te stoppen om te zien of de parasomnie oplost.
In veel gevallen treden abnormale slaapgedragingen die worden waargenomen bij hypnotische medicatie zoals Ambien op wanneer de ingenomen hoeveelheid de aanbevolen dosis overschrijdt of wanneer deze verkeerd wordt ingenomen. Bloedspiegels kunnen hoger zijn dan wat als veilig wordt beschouwd. Vrouwen worden geadviseerd door de Food and Drug Administration (FDA) om lagere doses te nemen vanwege deze potentiële risico’s. In combinatie met andere medicijnen die inwerken op de hersenen of met alcohol, zijn de risico’s verslechterd. Bovendien kan het medicijn op het verkeerde moment worden ingenomen of kan er voorafgaand aan het ontwaken onvoldoende tijd in bed zijn.
Het misbruik van deze medicijnen kan ernstige ongelukken of andere schade veroorzaken. Hetzelfde geldt voor andere geneesmiddelen die mogelijk worden misbruikt. Het is onduidelijk of dezelfde onderliggende triggers, inclusief genetica, belangrijk zijn voor niet-REM parasomnia’s die gerelateerd zijn aan drugsgebruik.
Hoe u uw risico’s kunt verlagen en wanneer u hulp kunt krijgen
Ongeacht of de trigger een voorgeschreven medicijn, alcohol of ongeoorloofde stof is, moet u hulp zoeken als u een slaapgerelateerd gedrag ervaart dat mogelijk schadelijk is voor uzelf of anderen. Begin door met uw voorschrijvende arts te spreken en raadpleeg indien nodig een slaapspecialist om andere mogelijke bijdragers aan dit gedrag te identificeren.
Met een doordachte beoordeling van uw risicofactoren en het stoppen van mogelijk bijdragende medicijnen of stoffen, kunt u veilig slapen zonder bang te zijn uw dromen ’s nachts op te lossen.
