Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) heeft in 2009 het aanbevolen screeningschema voor baarmoederhalskanker voor vrouwen herzien, met verdere herzieningen in 2012.
Aanbevelingen voor uitstrijkjes
- Alle vrouwen moeten hebben hun eerste Pap-uitstrijkje op de leeftijd van 21. Eerdere richtlijnen aanbevolen vrouwen hebben hun eerste Pap drie jaar nadat ze seksueel actief zijn geworden of op de leeftijd van 21 – wat het eerste was. Nu wordt het niet aanbevolen om niet ouder te zijn dan 21 jaar, ongeacht wanneer ze seksueel actief zijn geworden. Leeftijd 21 is de juiste leeftijd, ongeacht of en wanneer ze seksueel actief zijn geweest.
- Vrouwen die het HPV-vaccin hebben gehad, moeten dezelfde screeningsrichtlijnen volgen.
- Vrouwen tussen de 21 en 30 jaar moeten om de drie jaar een uitstrijkje krijgen. Dit is herzien uit eerdere aanbevelingen dat het jaarlijks moet worden gedaan en dat het in aanbevelingen wordt bijgewerkt om de twee jaar. Voor deze leeftijdsgroep worden HPV-testen niet gebruikt voor screening, maar kunnen ze worden gebruikt om een abnormaal uitstrijkje te volgen.
- Vrouwen in de leeftijd tussen 30 en 65 moeten tegelijkertijd een uitstrijkje en een HPV-test hebben, met vijf jaar tussen de tests. Als ze alleen een Pap-test hebben gedaan, zouden ze er elke drie jaar één moeten hebben.
- Vrouwen ouder dan 65 tot 70 jaar die drie opeenvolgende normale uitstrijkjesuitslagen hebben gehad en geen abnormale bevindingen in de afgelopen 10 jaar kunnen screenings volledig beëindigen. Als ze een ernstige pre-kanker hebben gevonden (CIN2 of CIN3), moeten ze 20 jaar na die bevinding doorgaan met testen.
- Vrouwen die een totale hysterectomie hebben ondergaan vanwege een niet-kankerachtige aandoening en die niet eerder abnormale uitstrijkjes van de uterus hebben gehad, kunnen ook de screenings stopzetten.
De aanbevelingen van de American Cancer Society (ACS) verschilden enigszins van deze richtlijnen in 2009, maar tegen 2015 zijn ze het eens met alle bovenstaande schema’s.
Zowel ACOG als ACS adviseren dat een vrouw op de leeftijd van 21 jaar een uitstrijkje moet hebben. ACOG en ACS zijn beide zeer gewaardeerde, vertrouwde organisaties. Als u nog vragen heeft over de manier waarop deze richtlijnen op u van toepassing zijn, raadpleegt u uw arts. Hij of zij kan de beste inschatting maken van wanneer u Pap-uitstrijkjes moet gaan gebruiken op basis van uw persoonlijke gezondheid en seksuele geschiedenis.
Vergeet niet dat, ongeacht hoe vaak u een uitstrijkje hebt, u nog steeds een jaarlijks bekkenexamen moet hebben. Dit examen screent op vele andere aandoeningen die belangrijk zijn voor uw reproductieve gezondheid en uw algehele gezondheid. Vroegtijdige detectie van problemen is de beste manier om uw gezondheid te beschermen.
