Hoewel uw anatomie u mogelijk predisponeert om obstructieve slaapapneu te hebben, zijn er andere factoren en risico’s die de aandoening mogelijk zelfs verergeren. Sommige van deze potentiële bijdragers zijn onder uw controle en andere niet. Wat maakt slaapapneu nog erger en wat kun je eraan doen? Ontdek de rollen van anatomie, slaaphouding, slaapstadia zoals REM, alcohol, menopauze bij vrouwen, voorgeschreven medicijnen en spierontspanningen, veroudering en gewichtstoename.
Slaapapneu begint met uw anatomie
De belangrijkste oorzaak van slaapapneu is de structuur van de anatomie van uw luchtweg. Er zijn een aantal componenten die een rol spelen: neus, amandelen, gehemelte, tong en kaak. Deze structuren ontwikkelen zich op basis van uw genetica. Net zoals we een familiale gelijkenis delen met onze ouders en broers en zussen, zijn ook de interne structuren op dezelfde manier gerangschikt. Overgewicht of obesitas kan uw risico op slaapapneu ook verergeren. Helaas is deze basis grotendeels buiten je controle, maar er zijn nog andere factoren die slaapapnea erger kunnen maken. Enkele van deze aanvullende overwegingen zijn onder meer:
Slaappositie
De slaapapneu van sommige mensen verslechtert aanzienlijk door de slaaphouding. Een slaaponderzoek kan aantonen dat slapen op je rug, in rugligging, leidt tot verhoogde ademhalingsproblemen. Dit gebeurt omdat de zachte weefsels van de luchtwegen, inclusief het zachte gehemelte en de tong, terug kunnen vallen en de doorgang van lucht kunnen blokkeren.
Zwaartekracht draagt bij en liggend op uw rug zal dit voorkomen waarschijnlijker maken. Bij sommige personen kan het gebruik van positietherapie om aan je zij te blijven slapen erg nuttig zijn.
REM Slaap
Het is normaal om gedurende de nacht door verschillende slaapstadia te gaan. Het grootste deel van de slaap bestaat uit niet-REM-slaap.
Ongeveer om de 90 minuten treedt echter REM-slaap op. Snelle oogbewegingen optreden samen met verlamming van spieren. Deze staat wordt gekenmerkt door intense, levendige dromen, net als het kijken naar een film. Om te voorkomen dat deze dromen uitwerken, is het lichaam actief verlamd. De spieren van de luchtwegen zijn ook verlamd. Deze buis wordt slap en inklapbaar. Dientengevolge verslechtert slaapapneu vaak tijdens REM-slaap. Dit kan leiden tot een verhoogd aantal gebeurtenissen of ernstigere verlagingen van de zuurstofniveaus zoals gemeten door oxymetrie. Omdat REM-slaap een integraal onderdeel is van een goede nachtrust, kan deze specifieke risicofactor niet worden vermeden.
Alcohol
In tegenstelling tot de traditie van een slaapmutsje, is het duidelijk dat alcohol de slaap negatief beïnvloedt. Hoewel het u slaperig kan maken, omdat het afslijt, leidt het tot fragmentatie van de slaap en slapeloosheid. Bovendien kan het als spierverslapper de bovenste luchtwegen meer opvouwbaar maken. Deze risicofactor is onder uw controle. Het is het beste om alcohol te vermijden voor het slapen gaan. Laat als vuistregel een uur verstrijken voor elke alcoholische drank die je eet voordat je naar bed gaat. Dit zal helpen om de effecten van alcohol op uw kans op slaapapneu te minimaliseren.
Overgang bij vrouwen
Oké, dus deze is kennelijk alleen van toepassing op vrouwen.
Het is echter een belangrijke risicofactor om te overwegen. Jongere vrouwen worden beschermd door de hormonen progesteron en oestrogeen die de doorgankelijkheid van de luchtwegen handhaven. De incidentie van slaapapneu bij vrouwen vóór het begin van de menopauze is dus lager. Wanneer deze hormonen verloren gaan, neemt de incidentie bij vrouwen toe naarmate deze gelijk is aan die van mannen. Chirurgische menopauze, een uitdrukking die wordt gebruikt om de toestand te beschrijven waarna hysterectomie en verwijdering van de eierstokken zijn opgetreden, brengt een vergelijkbaar risico van slaapapneu met zich mee. Vrouwen die hormoonvervangingstherapie volgen, blijken een gemiddeld (maar lager) risico op slaapapneu te hebben.
Receptgeneesmiddelen en spierontspanners
Hoe kunnen medicijnen invloed hebben op slaapapneu? Over het algemeen zijn er drie klassen medicijnen die potentieel problematisch zijn: benzodiazepines, opiaten en barbituraten. Benzodiazepinen worden vaak voorgeschreven voor angst, toevallen en werden eerder vaak gebruikt voor slapeloosheid. Ze werken ook als spierverslappers en dit kan de luchtwegen beïnvloeden en tot slaapapneu leiden. Opiaten zijn narcotische medicijnen die worden gebruikt om pijn onder controle te houden. Ze kunnen bijdragen aan centrale slaapapneu, gekenmerkt door ondiepe of onregelmatige ademhaling. Bovendien worden barbituraten gebruikt voor sedatie en beheersing van aanvallen en deze kunnen eveneens de ademhaling beïnvloeden. Als u bang bent dat uw medicijnen mogelijk het risico op slaapapneu verhogen, moet u uw voorschrijvende arts raadplegen.
Gewichtstoename
Gewichtstoename, vooral bij het krijgen van overgewicht of obesitas, kan een aanzienlijke invloed hebben op slaapapneu. Als de luchtweg om te beginnen verkleind is, kan de afzetting van vet aan de basis van de tong en langs de luchtwegen de zaken erger maken. Gewichtsverlies, vaak ten minste 10% minder gewicht, kan helpen om zowel snurken als slaapapneu te verminderen.
Ouder worden
Ten slotte kan het ouder worden zelf uw slaapapneu maken. Net zoals je de spiertonus in je armen en benen verliest, kan je op dezelfde manier de spierspanning in je luchtwegen verliezen. Dit kan het vermogen om open te blijven in gevaar brengen. Er is niet veel te doen aan deze specifieke risicofactor. Het goede nieuws is dat de incidentie van slaapapneu lijkt af te vlakken op de leeftijd van 60. Als je slaapapnoe gaat ontwikkelen, lijkt het wel, je zult het tegen die tijd ontwikkelen.
Wat kan er worden gedaan om de risico’s van slaapapneu te verminderen?
Begin met het elimineren van een van de bovenstaande vermijdbare of omkeerbare risico’s die u kunt identificeren. Ongeacht het probleem dat uw slaapapneu verergert, zijn er nog steeds effectieve behandelingsopties beschikbaar, waaronder het gebruik van een oraal apparaat of continue positieve luchtwegdruk (CPAP).
Bespreek de risico’s waarmee u wordt geconfronteerd met uw slaapspecialist en zoek de juiste oplossing voor u.
