Wat moet u doen als uw expander van het borstweefsel scheurt of lekt? Wat zijn de oorzaken van deze complicatie, welke symptomen mag u verwachten en hoe wordt deze behandeld?
Overzicht
Borstweefselexpanders zijn implanteerbare, ballonachtige apparaten die worden gebruikt bij borstreconstructiechirurgie. Een weefselexpander wordt gebruikt om de borsthuid en borstwandspieren uit te rekken om een zak te creëren voor een permanent borstimplantaat.
Expanders kunnen worden geïmplanteerd op het moment van uw borstamputatie, of later als u kiest voor een borstreconstructie.
Zoals bij alle typen chirurgische apparaten, hebben weefselvergroters een zeker risico, de meest voorkomende zijn breuken of lekken. Raak niet in paniek als u denkt dat uw weefselexpander een lek heeft verbroken of opgeschoten – er is een goede oplossing – maar raadpleeg uw chirurg als u denkt dat er een probleem is. Laten we kijken naar de oorzaken, symptomen en oplossingen voor een gebroken of gescheurde expander van het borstweefsel.
Oorzaken van lekken en rupturen
Borstweefselvergroters zijn ontworpen om te worden gevuld met een zoutoplossing en om die zoutoplossing zo lang als u nodig heeft te houden, om ruimte te maken voor een permanent borstimplantaat, siliconen of zoutoplossing. Een lek of een breuk onderbreekt het proces van weefseluitbreiding, dus er moet goed voor worden gezorgd.
Enkele oorzaken van breuk van de weefselexpander zijn:
- Punctie tijdens chirurgie – Dit kan te wijten zijn aan implantaatchirurgie of gerelateerde borstoperaties.
- Compressie tijdens een mammogram – Als een technicus te veel druk uitoefent, kan een expander knappen en weglopen.
- Letsel aan het gebied – Ongelukken gebeuren in sporten, andere fysieke activiteiten of overvolle situaties.
- Tijdens de expansiebehandeling – Een naaldpunctie, een onjuiste vullingstechniek of overmatig vullen met een zoutoplossing kan leiden tot lekkage of breuk.
- Kleplek – Hoewel expanders zorgvuldig worden geïnspecteerd, kunnen sommige een niet-afgedichte of beschadigde klep hebben die kan lekken.
Prevalentie
De kans dat een weefselexpander breekt, hangt van veel factoren af en is voor elke vrouw anders. Dat gezegd hebbende, hoe langer de uitbreiding op zijn plaats is, hoe groter de kans op breuk. In een studie uit 2016 werd opgemerkt dat er onder degenen met weefselvergroters gedurende het eerste jaar geen breuken werden waargenomen. Een verhoogd risico begon ongeveer 1,5 jaar na plaatsing en steeg tot 32,6 procent op drie jaar en 55 procent op vijf jaar na plaatsing van de expander.
Andere studies hebben gezocht naar andere risicofactoren. Degenen met een body mass index groter dan 25 kg / mm2 en degenen met een seroma die aspiratie nodig hebben, lijken een verhoogd risico op een ruptuur te hebben.
Symptomen en diagnose
De symptomen van een scheur of lek in een weefselexpander kunnen de geleidelijke of plotselinge afname in grootte of een verandering in de vorm van het implantaatgebied omvatten. Uw chirurg moet het gebied onderzoeken en zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een beeldvormend onderzoek, zoals een borst-MRI, een mammogram of een echografie.
Een expander die lekt of barst, moet worden verwijderd. Dus als u denkt dat uw uitbreiding verbroken of gelekt is, moet u deze professioneel laten uitzoeken.
Een goede reden om dit te doen is dat de verzekering expandervervanging niet dekt, tenzij een scheuring medisch kan worden gedocumenteerd.
Andere potentiële problemen
Naast lekken en breuken zijn er nog enkele andere problemen die samenhangen met weefselexpanders:
- Infectie – De introductie van bacteriën tijdens het plaatsen van een expander kan een infectie tot gevolg hebben. Dit is waarschijnlijker als u immunosuppressief bent geweest door chemotherapie, en vooral als u bestralingstherapie ondergaat. Als u na het plaatsen van een weefselexpander bestralingstherapie krijgt, overleg dan met uw arts over dit risico. Een weefselexpander die geïnfecteerd raakt, moet worden verwijderd.
- Capsuleuze contractuur – Capsuleuze contractuur kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van littekenweefsel dat zich rond de weefselexpander vormt. Symptomen kunnen zijn: stevigheid en verharding van uw borstweefsel rond de expander.
- Pijn – Sommige mensen merken significante pijn met weefselvergroters, en de meeste mensen zullen merken dat ze zich meer op hun gemak voelen als het permanente implantaat de uitbreiding vervangt. Weefselexpanders hebben een dikkere en minder flexibele schaal die permanent implanteert. Pijn verergert meestal na elke vulling, als gevolg van het rekken van het weefsel rondom de expander (het doel om de expander op de eerste plaats te hebben.)
Behandeling
Na het controleren van uw borstweefselverbreder en bevestiging van een pauze of lek met medische beeldvorming, het is tijd om actie te ondernemen. De zoutoplossing die eruit lekt, zal u niet schaden, maar de weefselexpander kan geïnfecteerd raken. Weefselexpanders kunnen niet in uw lichaam worden gerepareerd en het is niet veilig om een oude uitbreiding te verwijderen, repareren en opnieuw in te voeren.
Deze apparaten zijn bedoeld voor eenmalig gebruik, niet voor hergebruik. Een kapotte of lekkende weefselexpander moet operatief worden verwijderd en vervangen. Als uw lichaam klaar is voor het permanente borstimplantaat, kan het permanente implantaat de vervanging worden voor de defecte weefselexpander.
Omgaan
Het onder ogen zien van verwijdering en vervanging van een weefselexpander kan emotioneel uitputtend zijn, omdat het nog een procedure toevoegt aan de uitdagende behandeling van borstkanker. Studies suggereren dat depressie na borstkanker vaker voorkomt met het optreden van weefselexpandercomplicaties; een aandoening die al is verhoogd na een diagnose van borstkanker. Naast het verwijderen en vervangen van de uitbreiding, is het belangrijk dat u ondersteuning van familie en vrienden zoekt.
Sommige mensen vinden het erg nuttig om ook met een kankertherapeut te praten, en psychologische therapie na een diagnose en behandeling voor borstkanker is zelfs in sommige studies gekoppeld aan een verbeterde overleving.
De Bottom Line
Weefselexpanders worden vaak gebruikt na een borstamputatie om uw weefsels te strekken en een permanent borstimplantaat mogelijk te maken. Deze expanders zijn niet fopvast en lekken en scheuren kunnen optreden als gevolg van lekke band, compressie of letsel aan het gebied. Hoewel implantaten vóór gebruik zorgvuldig worden geïnspecteerd, kunnen producten defect zijn zoals bij elk medisch hulpmiddel.
Als uw implantaat lekt of scheurt, moet het worden verwijderd en vervangen door een andere weefselexpander of met uw permanente implantaat als u voldoende weefsel hebt om dit toe te laten.
Weefselexpanders kunnen soms ook geïnfecteerd raken en kunnen ongemakkelijk zijn. Als u zich ongemakkelijk voelt, is het misschien een geruststelling dat de meeste vrouwen vinden dat hun permanente implantaten veel comfortabeler zijn dan de expanders.
