Dit artikel maakt deel uit van de Arthritis Archives .
Noot van de redactie: op 09/30/2004 publiceerde Merck, de maker van Vioxx, een wereldwijde recall, waardoor de verkoop van het medicijn stopte. Op 04/07/2005, Na nauwkeurig onderzoek van de klasse van geneesmiddelen voor artritis bekend als NSAID’s en COX-2-remmers, heeft de FDA geplande regulerende maatregelen aangekondigd.
Dateline: 29 mei 2004
Canadese onderzoek toont aan dat Celebrex de veiligste ontstekingsremmende drug is voor oudere mensen
Mensen die symptomen van artritis hebben, krijgen vaak een van de niet-selectieve, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) of een van de niet-selectieve de nieuwere groep NSAIDS bekend als cyclo-oxygenase-2 remmers (COX-2 selectieve remmers).
Niet-selectieve NSAID’s zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op congestief hartfalen. Er is minder bekend over of is geconcludeerd over de cardiovasculaire effecten van COX-2-selectieve remmers.
The Lancet (2004; 363: 1751-56) heeft resultaten onthuld van een Canadees onderzoek met meer dan 130.000 ouderen. Muhammad Mamdani van het Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Canada, en collega’s hebben een retrospectieve analyse gemaakt van het risico van ziekenhuisopname voor hartfalen voor ongeveer:
- 14.500 mensen die de COX-2-remmer Vioxx (rofecoxib) gebruiken
- 19.000 mensen die de COX-2-remmer Celebrex (celecoxib)
- 5400 mensen met niet-selectieve NSAID’s
- 100.000 mensen zonder NSAID deden dienst als controlegroep
Studieresultaten
In vergelijking met de controlegroep van niet-NSAID-gebruikers waren de resultaten:
- Mensen die gebruikten Vioxx had een 80% verhoogd risico op ziekenhuisopname voor congestief hartfalen.
- Mensen die niet-selectieve NSAID’s gebruikten hadden een 40% hoger risico op opname voor congestief hartfalen.
- Mensen die Celebrex gebruikten, hadden dezelfde mate van ziekenhuisopname voor hartfalen als mensen die nog nooit NSAID’s hadden gebruikt.
De verschillen tussen niet-selectieve NSAID’s en individuele COX-2-remmers, respectievelijk voor de opname van congestief hartfalen, lijken te wijzen op de behoefte aan grootschalige, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken om verder onderzoek te vergemakkelijken.
Gerelateerde bronnen
- Celebrex (Celecoxib)
- Vioxx (Rofecoxib)
- COX-2 selectieve remmers
- Meer over NSAID’s
- Artritis Medicatie
