Wees voorzichtig met het vermijden van de Medicare Deel D late inschrijfgeld!
Medicare Deel D, een poliklinisch medicijnvoordeel, wordt aan iedereen met Medicare aangeboden. Om geneesmiddelendekking op Deel D te krijgen, moet u deelnemen aan een plan dat wordt uitgevoerd door een particuliere verzekeringsmaatschappij die is goedgekeurd door Medicare (stand-alone Deel D-dekking) of die zich inschrijft voor een Medicare Advantage-plan met dekking voor geneesmiddelen.
Een Medicare-medicijnplan sluiten, wijzigen of afzeggen
Medicare heeft specifieke regels over wanneer en hoe u een Medicare Part D-drugsprogramma kunt sluiten, kunt wijzigen of kunt laten vallen. U kunt deelnemen aan een Deel D-drugsprogramma:
- Wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare (de periode van zeven maanden die drie maanden vóór de maand dat u 65 bent begint, omvat de maand dat u 65 jaar wordt en eindigt drie maanden na de maand waarin u zich omdraait 65).
- Als u Medicare krijgt vanwege een handicap, kunt u deelnemen tijdens de drie maanden ervoor tot drie maanden na uw 25e handicap.
U kunt deelnemen aan, overstappen of een Medicare Part D-drugsprogramma sluiten:
- tussen 15 oktober en 7 december van elk jaar, voor dekking van kracht op het eerste van het volgende jaar.
- Altijd, als u in aanmerking komt voor Extra Hulp van Medicare, of beide verkiesbaar zijn voor zowel Medicare als Medicaid.
Medicare vereist dat zodra u zich inschrijft voor een Part D-drugsprogramma, u ingeschreven blijft voor het kalenderjaar dat begint op de dag dat uw dekking begint.
U kunt op andere momenten echter deelnemen aan, overstappen of u bent de Medicare-geneesmiddelenplannen:
- Als u het servicegebied van uw Deel D-plan verlaat, zoals verhuizen naar een andere staat.
- Als u andere verrekenbare geneesmiddelenverslaafden verliest.
- Als u in een instelling woont, zoals een verpleeghuis of een andere langdurige zorginstelling.
Definitie door Medicare van de dekking van een op kredietwaardig medisch recept: Medicijnen die op recept verkrijgbaar zijn (bijvoorbeeld van een werkgever of vakbond) die naar verwachting gemiddeld minstens evenveel zullen bedragen als de standaard medicatiedekking van Medicare voor geneesmiddelen. Mensen die dit soort dekking hebben wanneer ze in aanmerking komen voor Medicare, kunnen die dekking over het algemeen behouden zonder een boete te betalen, als ze later besluiten om zich in te schrijven voor Medicare-geneesmiddelen.
De Medicare Deel D Late inschrijvingsstraf
Medicare’s late inschrijvingsboete is een bedrag dat wordt toegevoegd aan uw maandelijkse premie van Deel D. U kunt een boete wegens te late inschrijving verschuldigd zijn als gevolg van een van de volgende redenen:
- U bent niet lid geworden van een Medicare Part D-drugsprogramma toen u voor het eerst in aanmerking kwam voor Medicare en u had geen andere verdienstelijke medicatiedekking op recept.
- U hebt niet voor 63 dagen of langer op rij Medicare-geneesmiddelen voor receptdrugs of andere verantwoorde geneesmiddelen op recept gehad.
Opmerking: als u extra hulp krijgt, betaalt u geen boete voor laattijdige inschrijving.
U kunt voorkomen dat u een boete betaalt door:
Deelnemen aan een Part D-drugsprogramma als u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare.
Niet 63 dagen of meer op een rij gaan zonder een Medicare Part D-drugsprogramma of een andere verdienstelijke dekking. Volgens Medicare: Dekking van het voorschrift op doktersvoorschrift kan dekking van het geneesmiddel van een huidige of voormalige werkgever of vakbond, TRICARE, Indiase gezondheidsdienst, Department of Veterans Affairs of dekking van ziektekostenverzekeringen omvatten.
Je plan zal je elk jaar vertellen of je bedekking met medicijnen een acceptabele dekking heeft. Deze informatie kan in een brief aan u worden verzonden of in een nieuwsbrief van het plan worden opgenomen. Bewaar deze informatie, want mogelijk heeft u dit nodig als u later lid wordt van een Medicare-geneesmiddelenplan.
Zorg ervoor dat u uw plan vertelt over eventuele bedekking met geneesmiddelen die u had als zij erom vragen: Wanneer u zich aansluit bij een plan en zij geloven dat u ten minste 63 dagen achter elkaar bent geweest zonder andere geneesmiddelen die op voorschrift verkrijgbaar zijn, sturen zij u een brief. De brief zal een formulier bevatten waarin wordt gevraagd naar de mate van bedekking met geneesmiddelen die u had. Vul het formulier in. Als je het plan niet vertelt over je verdienstelijke dekking, moet je misschien een boete betalen.
De straf kan optellen!
Hoeveel de late inschrijvingsboete u gaat kosten, hangt af van hoe lang u geen verantwoorde geneesmiddelendekking had gehad. De late inschrijvingsboete wordt berekend door vermenigvuldiging van 1% van de "nationale basisbegunstigde premie" ($ 35,63 in 2017), vermenigvuldigd met het aantal volledige maanden waarvoor u in aanmerking kwam maar niet lid werd van een Medicare-geneesmiddelenplan en ging zonder een ander waardevol recept drugsdekking.
Dat bedrag wordt vervolgens afgerond op de dichtstbijzijnde $ 0,10 en toegevoegd aan uw maandelijkse premie. Aangezien de "nationale basisbegunstigde premie" elk jaar kan stijgen, kan het boetebedrag ook elk jaar stijgen. Mogelijk moet u deze boete betalen zolang u een Medicare-geneesmiddelenplan hebt.
Voorbeeld 1: Mevrouw Jones heeft zich niet bij een Deel D-plan gevoegd toen zij voor het eerst in aanmerking kwam (vóór 15 mei 2006). Ze is toegetreden tot een Medicare-drugsplan tijdens de inschrijvingsperiode van 2009 (15 november-31 december 2009), voor een effectieve inschrijvingsdatum van 1 januari 2010. Omdat mevrouw Jones zich niet bij haar voegde toen ze voor het eerst in aanmerking kwam en zonder andere verdienstelijke medicijnen ging dekking voor 43 maanden (juni 2007-december 2010), werd ze een maandelijkse boete van $ 13,90 in 2011 in rekening gebracht, toen de nationale basisbegunstigde premie $ 32,34 ($ 32,34 x 01 x 43 = $ 13,90) naast de maandelijkse premie van haar plan was.
In 2017 was de premie voor de nationale basisbegunstigde gestegen tot $ 35,63, dus de boete voor mevrouw Jones is gegroeid tot $ 15,32 per maand ($ 35,63 x 0,01 x 43 = $ 15,32). Als mevrouw Jones haar drugsprogramma voor deel D tien jaar volhoudt, kost haar boete meer dan $ 1800,00.
Voorbeeld 1: De heer Smith heeft zich niet bij een Deel D-plan gevoegd toen hij voor het eerst in aanmerking kwam (vóór 15 januari 2010). Hij trad toe tot een Medicare-geneesmiddelplan tijdens de inschrijvingsperiode van 2010 (15 november – 31 december 2010), voor een effectieve registratiedatum van 1 januari 2011. Omdat de heer Smith zich niet bij de eerste verkiesbaarheid aansloot en zonder andere verdienstelijke medicijnen ging dekking voor 11 maanden (februari 2010-december 2010), kreeg hij een maandelijkse boete van $ 3,56 in 2011 ($ 32,34 x 01 x 11 = $ 3,56) bovenop de maandelijkse premie van zijn plan.
Tegen 2017 is de boete van dhr. Smith (ervan uitgaande dat hij nog Medicare D-dekking heeft) gegroeid tot $ 3,92 per maand, naast de reguliere premie van zijn plan ($ 35,63 x 0,01 x 11 = $ 3,92).
