Als u al heel lang bent opgeleid in CPR, vraagt u zich misschien af waarom – of wanneer – de volgorde van de stappen veranderde om de ademhalingen na de borstcompressies in te stellen. Waarom is CPR gewijzigd van A-B-C in C-A-B?
In 2010 hebben de reanimatierichtlijnen de volgorde van reanimatiestappen herschikt. Vandaag, in plaats van A-B-C, dat eerst stond voor luchtwegen en ademhaling gevolgd door borstcompressies, leert de American Heart Association hulpverleners om C-A-B te oefenen: eerst borstcompressies, daarna luchtwegen en ademhalen.
Toen de aanbevelingen werden vrijgegeven, vroegen veel mensen: waarom is de reanimatie veranderd?
Houd uw adem vast
Net zoals u uw adem ongeveer een minuut of twee kunt vasthouden zonder hersenbeschadiging, kunnen patiënten met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk een stuk langer dan dat) zonder een adem te halen. Patiënten met hartstilstand die echt nodig hebben, moeten dat bloed weer laten stromen.
Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Reddings-ademhaling vertraagt bijna altijd de borstcompressie. Zelfs als ademhalen voor het eerst belangrijk was (wat het niet is), veroorzaakte het vertragingen die nooit waren bedoeld.
Wanneer u twijfelt, druk dan hard en snel
Wanneer hulpverleners zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een goede verzegeling, plus de "ick" -factor en mogelijk een CPR-masker uit een tas of aktetas graven, kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd hinderde de echte hulp: borstcompressies.
In de samenvatting van de veranderingen legde de American Heart Association het als volgt uit:
In de ABC-reeks worden de borstcompressies vaak vertraagd terwijl de responder de luchtweg opent om mond-op-mond-beademing te geven of een barrière-inrichting of ander beademingsapparaat ophaalt . Door de volgorde in C-A-B te veranderen, worden sneller borstcompressies gestart en wordt de beademing slechts minimaal uitgesteld tot de eerste cyclus van borstcompressies is voltooid (30 compressies moeten in ongeveer 18 seconden worden voltooid).
Door eerst borstcompressies te starten, hoeft de patiënt slechts 18 seconden langer te ademen terwijl het bloed weer gaat stromen. Dat is een goede ruil. Het verplaatsen van bloed, zelfs bloed met aantoonbaar afnemende hoeveelheden zuurstof, is de belangrijkste functie van CPR. De reanimatie-update van 2010 heeft borstcompressies echt centraal gezet.
Borstcompressies moeten voor volwassenen ten minste 2 inch diep zijn en moeten worden toegediend met een snelheid tussen 100 en 120 per minuut. Lever borstcompressies te langzaam en er zal nooit voldoende bloeddruk zijn om de hersenen adequaat te bereiken. Lever ze te snel af en je riskeert niet genoeg bloed terug te laten keren naar de borst voor de volgende compressie.
Sinds de CPR-updates van 2010 heeft de wetenschap van CPR borstcompressies ondersteund in plaats van beademing met beademing. Hands only CPR, eenmalig voor de niet-ingewijde redder, is nu de standaard van zorg. Zelfs sommige professionele hulpverleners hebben de beademing nu verwijderd uit reanimatie. Wanneer hulpverleners kunstmatige ademhaling bieden, zijn ze niet zo geneigd om geavanceerde procedures te doen, maar in plaats daarvan voor meer basale beademing te kiezen.
