Prostaatoperatie wordt geleverd met een unieke reeks problemen, zorgen die bij de meeste chirurgische ingrepen niet aanwezig zijn. Dit komt omdat de prostaat nauw verbonden is met twee belangrijke functies in het menselijk lichaam: het vermogen om te plassen en het vermogen om geslachtsgemeenschap te hebben.
Hoewel het risico op complicaties in verband met de urinaire functie en seksuele functie de laatste jaren dramatisch is afgenomen, zijn het allebei nog steeds problemen die we moeten monitoren als de operatie eenmaal is voltooid en het herstel begint.
Mogelijke complicaties van prostaatoperatie
Naast de algemene risico’s van chirurgie en anesthesie, kunnen mannen die een prostaatoperatie ondergaan specifieke postoperatieve complicaties krijgen. Deze kunnen variëren op basis van de hoeveelheid verwijderde prostaatklier en de methode die wordt gebruikt om prostaatweefsel te verwijderen.
Enkele van de meer voorkomende complicaties zijn:
- moeilijk urineren
- bloeden
- incontinentie
- erectiestoornissen
- impotentie
- verandering in penisgrootte
- retrograde ejaculatie (ejaculatie in de blaas in plaats van uit de penis)
- urethrale strictuur (de vernauwing van de urethra )
- TURP-syndroom (een gevolg van de chirurgische ingreep die een potentieel ernstige daling van het natriumniveau kan veroorzaken)
Post-operatieve zorg
Tijdens de eerste paar dagen na een prostaatchirurgie is het normaal om bloed of kleine stolsels in de urine te ervaren. Een Foley-katheter blijft op zijn plaats tot uw chirurg denkt dat deze moet worden verwijderd. Typisch zal de katheter gedurende 24 uur op zijn plaats blijven voor procedures die de prostaat doen krimpen en tot twee weken voor operaties die het prostaatweefsel verwijderen.
De meeste patiënten kunnen binnen vier weken na de procedure weer volledig actief worden. Voor poliklinische procedures is het herstel veel sneller en betekent vaak volledige activiteit binnen een week na de operatie.
Als uw procedure incisies vereist, is goede incisiezorg essentieel voor uw herstel. Het voorkomen van een infectie zal helpen om eventuele littekens te verminderen en zal het risico op complicaties in de weken na de operatie aanzienlijk verminderen.
Problemen met de volgende prostaatoperatie
Incontinentie is een veel voorkomend probleem voor mannen na een prostaatoperatie en treedt meestal op zodra uw katheter is verwijderd.
Er zijn verschillende soorten incontinentie. Stressincontinentie vindt plaats wanneer de druk op de blaas wordt verhoogd, zoals wanneer u niest, hoest of iets heftigs optilt. Dit is het meest voorkomende type na een operatie. Urge-incontinentie vindt plaats wanneer de drang om te plassen gepaard gaat met urineren. Gemengde incontinentie is de term voor het ervaren van zowel aandrang- als stressincontinentie.
Voor de meeste mannen kan zelfs een kleine hoeveelheid urineverlies verontrustend zijn. En hoewel de meeste een vorm van incontinentie ervaren na een operatie, is het een aandoening die na de eerste maand de neiging heeft aanzienlijk te verbeteren. Na een jaar heeft slechts een klein percentage mannen incontinentieverbanden nodig om lekkage te voorkomen.
Als incontinentie na een prostaatoperatie wordt geconstateerd, zijn er weinig technieken die kunnen helpen:
- het toilet gebruiken zodra de drang toeslaat en vasthoudt
- kegel-oefeningen die worden uitgevoerd om de bekkenbodemspieren te versterken
- vaak urineren voordat de drang voelbaar is
- urineren voor het naar bed gaan
Erectiestoornissen na prostaatoperatie
Het risico op erectiestoornissen en impotentie blijft een groot probleem na prostaatoperatie en is waarschijnlijk de belangrijkste reden waarom zoveel mannen de procedure vrezen.
Er zijn een aantal factoren die de waarschijnlijkheid van impotentie na een operatie bepalen, waaronder de seksuele functie van de man voorafgaand aan de procedure en het type uitgevoerde procedure. Hoewel sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat robotprocedures een lager risico op impotentie op de lange termijn hebben, hebben anderen aangetoond dat het type operatie minder belangrijk is dan de bekwaamheid van de betrokken chirurg.
In het ideale geval biedt de juiste ingreep van de juiste chirurg de beste mogelijkheid voor seksuele functies na een prostaatprocedure.
In het geval van een erectiestoornis is open communicatie met je partner de sleutel tot het onderhouden van een seksuele relatie.
Hoewel geslachtsgemeenschap belangrijk is, is dit niet de enige manier om seksueel genot voor mannen of vrouwen te ervaren. Intimiteit kan worden gehandhaafd, maar het kan meer inspanning vergen dan in het verleden.
De bottom line
Incontinentie en erectiestoornissen komen vaak voor na prostaatprocedures, maar het goede nieuws is dat beide na verloop van tijd verbeteren. Als u na de operatie een van deze problemen ondervindt, spreek dan openhartig met uw chirurg, zodat u manieren kunt onderzoeken om deze te behandelen of de gevolgen ervan te verminderen.
