Als u problemen heeft gehad met blaascontrole, dan heeft u te maken met een situatie die stressvol is om mee te leven. Maar u moet weten dat er opties en benaderingen zijn die u kunnen helpen uw controle over uw plassen te verbeteren.
Er zijn verschillende soorten problemen met de blaascontrole. Een van deze wordt neurogene blaas genoemd, wat betekent dat de oorzaak van uw plasproblemen verband houdt met de zenuwen die uw blaas beheersen.
Symptomen van een neurogene blaas
De symptomen van een neurogene blaas omvatten verschillende urineproblemen, waarvan sommige soms op gespannen voet met elkaar lijken te staan. Vaak resulteert neurogene blaas in onvrijwillig urineren evenals het onvermogen om vrijwillig te urineren. Veel mensen met een neurogene blaas ervaren een combinatie van deze problemen.
Neurogene blaas kan zich manifesteren als lichte of ernstige urine-incontinentie (verlies van controle over de blaas) evenals lichte of extreme urineretentie (het onvermogen om urine af te geven). Veel voorkomende symptomen van neurogene blaas zijn elke combinatie van de volgende:
- Vaak de drang voelen om te urineren
- Elke keer dat u naar het toilet gaat, krijgt u slechts kleine hoeveelheden urine
- Lekkend urine zonder het op te merken
- Lekkend urine zonder de mogelijkheid om het te stoppen
- De plotselinge drang om te urineren, met weinig of geen waarschuwing
- De urinestraal kan niet worden gestart
- De blaas kan niet volledig worden leeggemaakt
- Ongebruikelijke, ongemakkelijke of pijnlijke gevoelens in de onderbuik
Effecten van een neurogene blaas
Incontinentie en urineretentie kunnen beide veroorzaken een verscheidenheid aan problemen en vaak onaangename gevolgen:
Gevolgen van incontinentie (urineweglekkage):
- Bevochtigende kleding
- Onaangename geur van urinelekkage
- Huidirritatie door urinelekkage
- Pijnlijke plekken op de huid die kunnen worden geïnfecteerd
- Onvoorspelbaarheid van urinaire drang
- Verlegenheid door lekkende kleine of grote hoeveelheden urine wanneer rond andere mensen
Effec ts van urineretentie (retentie van de blaas):
- Lichamelijk ongemak
- Buikpijn of -druk
- Urineweginfectie – dit komt doordat urine te lang in de blaas achterblijft, waardoor infectieuze bacteriën kunnen gedijen. Een urineweginfectie vereist vaak een behandeling met medicijnen op recept.
Diagnose van een neurogene blaas
Uw arts kan een diagnose stellen van de neurogene blaas, voornamelijk op basis van uw voorgeschiedenis van de symptomen. Soms kan een urine-analyse of het verder testen van uw blaasfunctie nodig zijn.
Naast neurogene blaas zijn er andere oorzaken van incontinentie en urineretentie, dus u kunt naast uw neurogene blaas een andere oorzaak van uw symptomen hebben die afhankelijk van wat deze zou kunnen zijn, behandeld moet worden. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten en de juiste diagnose te stellen voor de meest effectieve behandeling.
Behandeling van een neurogene blaas
Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor neurogene blaas. Medisch en chirurgisch beheer van neurogene blaas is gecompliceerd en vereist vaak een team van artsen en therapeuten.
Soms hebt u een combinatie van verschillende behandelingen nodig of moet u uw medicatie of therapie mogelijk aanpassen, omdat u aan de behandeling begint. De verschillende therapieën voor neurogene blaas omvatten:
- Behandeling van de onderliggende oorzaak van neurogene blaas (multiple sclerose, neuropathie, enz.)
- Medicijnen om de blaasspieren te beheersen. Enkele van de verschillende soorten medicijnen zijn: Oestrogeentherapie, Imipramine, Amitriptyline, Oxybutynine, Tolterodine, Fesoterodine, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Deze medicijnen werken op de zenuwen of spieren om u te helpen weer enige controle over het plassen te krijgen.
- Chirurgische behandeling omvat plaatsing van zenuwstimulators of -apparaten om de zenuw- en spierfunctie in de neurogene blaas te helpen optimaliseren.
- Injecties van medicatie kunnen direct in de spieren worden toegediend die de blaas beheersen in bepaalde situaties van neurogene blaas.
- Blaastraining door fysiotherapie of bezigheidstherapie
- Een katheter gebruiken om de blaas leeg te maken: een katheter is een stro-achtige buis die in de blaas kan worden ingebracht om de urine te laten stromen. Deze methode is alleen nuttig onder bepaalde omstandigheden van urineretentie en u krijgt instructies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg totdat u zich gereed voelt om deze methode alleen te gebruiken.
- Modificatie van de levensstijl kan u helpen de symptomen het hoofd te bieden, maar het kan de problemen niet genezen. Veranderingen in de levensstijl zijn het dragen van een pad of luier, urineren volgens een schema om verrassingen te voorkomen, en het vermijden van drankjes en medicijnen die ofwel uitdrogen of die een diuretisch effect hebben (het bevorderen van overtollig vochtverlies uit het lichaam).
Oorzaken van een neurogene blaas
Er zijn verschillende oorzaken van neurogene blaas. Dit zijn over het algemeen ernstige neurologische aandoeningen die naast neurogene blaas verschillende symptomen veroorzaken. Deze aandoeningen veroorzaken niet altijd neurogene blaas, omdat ze al dan niet de zenuwen geassocieerd met blaascontrole kunnen omvatten. De meest voorkomende oorzaken van neurogene blaas zijn:
- Multiple sclerose
- Beroerte
- Ruggengraatverwonding
- Neuropathie
- Dementie
- Kanker
De manier waarop deze aandoeningen neurogene blaas veroorzaken, is door te interfereren met de functie van de zenuwen die de blaas beheersen. De blaas zelf is een spierzak die het vochtige afval van het lichaam vasthoudt nadat het in de nieren is gefilterd.
Normaal gesproken houdt de blaas een redelijke hoeveelheid urine vast totdat het gemakkelijk is om te urineren, en vervolgens knijpt de blaasspier vrijwillig de urine uit het lichaam (dit is plassen). Er zijn zenuwen die de blaasspieren ‘activeren’ om te starten, stoppen of vast te houden in de urine, afhankelijk van de situatie en uw intenties.
Neurogene blaas ontstaat wanneer de zenuwen die het vrijwillig urineren beheersen en / of het vrijwillig ‘in de hand houden’ deze controle over het vasthouden in de urine of het op de meest geschikte tijd afgeven van de urine niet kunnen handhaven.
Een woord van buitenaf
Neurogene blaas kan een lastig resultaat zijn van verschillende medische aandoeningen. Naast de schaamte en het ongemak die gepaard gaan met een gebrek aan blaascontrole, kan neurogene blaas ook bijkomende gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals infecties en zweren.
Er zijn effectieve manieren om neurogene blaas te behandelen, zodat u een productief leven kunt leiden met zo min mogelijk interferentie van uw blaasdisfunctie. Uw medisch team kan u naar de beste middelen leiden om uw leven te beheren met een neurogene blaas.
Omdat u mogelijk aanpassingen in de levensstijl en medische therapie nodig hebt, is het belangrijk om contact te houden met uw medische team en van dichtbij op te volgen, zodat u kunt profiteren van het beste behandelplan dat voor u beschikbaar is.
