Hartaandoeningen zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij volwassenen. Hart-en vaatziekten is meer dan alleen verstopte slagaders en hartaanvallen. Het heeft vele gezichten met meer wegen dan één om de dood te veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende vormen van hartaandoeningen zijn:
- Coronaire hartziekte
- Hartfalen
- Hartritmestoornissen en
- Hartklepaandoening
Hoewel het vaak wordt gezien als het probleem van een man, is hartaandoening ook de nummer 1 moordenaar van vrouwen .
Dat klopt, dames. Het is niet alleen borstkanker waar je je zorgen over moet maken. Helaas kunnen de tekenen van een hartaandoening en een hartaanval bij vrouwen anders zijn dan bij mannen en worden ze te vaak overgeslagen, waardoor ze nog dodelijker worden.
Waarom maar weinig hartpatiënten kiezen voor palliatieve zorg
Hoewel hart-en vaatziekten de overhand hebben op kanker als de beste moordenaar, blijft het toch achter op kanker als reden voor opname in het hospice. Een waarschijnlijke reden hiervoor is dat patiënten niet altijd zeker zijn wanneer palliatieve zorg geschikt is voor hun ziekte en vaak ook niet hun arts. Kanker is een ziekte waarvan de meeste patiënten volledig vechten totdat het duidelijk is dat de behandeling niet langer werkt. Behandeling voor hartziekten is gecompliceerder.
De meeste patiënten met een hartaandoening eindigen in een soort "draaideur" als het gaat om de behandeling. Hun symptomen worden ernstig, ze worden in het ziekenhuis opgenomen totdat hun symptomen stabiel zijn en worden vervolgens naar huis geloosd totdat de symptomen opnieuw verergeren.
Ze zullen doorgaan in deze cyclus omdat hun uitkomst somberder wordt en ze zich er vaak niet van bewust zijn dat er een ander alternatief is.
Wanneer is palliatieve zorg geschikt?
Palliatieve zorg is een geldige keuze voor veel patiënten met ernstige hartaandoeningen die last hebben van symptomen die moeilijk te controleren zijn.
Symptomen van een hartaandoening die ertoe kunnen leiden dat een patiënt palliatieve zorg of een hospice zoekt, kunnen zijn:
- Borstpijn of angina in rust
- Kortademigheid of kortademigheid in rust
- Aanhoudende symptomen, zoals oedeem of zwelling, in de voeten ondanks agressieve behandeling
- Onvermogen agressieve behandelingen te tolereren vanwege lage bloeddruk of nierziekte
- Geschiedenis van hartaanvallen en / of reanimatie
Het is echter belangrijk op te merken dat veel patiënten met pijnlijke symptomen niet noodzakelijkerwijs de best mogelijke medische zorg krijgen voor hun hartfalen. Voordat de palliatieve zorg wordt overwogen, moet de patiënt advies inwinnen bij ten minste één en bij voorkeur twee gecertificeerde cardiologen. Als deze specialisten van mening zijn dat alles wordt gedaan om het hartfalen te beheersen en niets te bieden heeft om hun symptomen beter te beheersen of hun leven te verlengen, kan palliatieve zorg een uitstekende keuze zijn.
Patiënten met hartaandoeningen die voor comfortzorg kiezen, hebben doorgaans meerdere ziekenhuisopnames achter de rug en hebben besloten dat ze verdere behandelingen willen vermijden. Het palliatieve zorgteam werkt samen met de patiënt en hun zorgverleners om invaliderende symptomen te behandelen. Het is een algemene mythe dat palliatieve en hospice-zorg betekent dat je de behandeling moet opgeven.
Patiënten blijven meestal hun hartmedicatie gebruiken zolang ze deze kunnen verdragen, en nieuwe medicijnen kunnen zelfs worden gestart.
Top-palliatieve opties voor hartpatiënten
Een van de meer gebruikelijke medicijnen die kunnen worden toegevoegd zodra een patiënt palliatieve zorg of een hospice voor hartziekten heeft, is morfine. Dit komt niet omdat de patiënt terminaal is, wat een veel voorkomende misvatting is. Morfine is effectief bij de behandeling van kortademigheid of dyspnoe, een veel voorkomend symptoom bij een vergevorderde hartziekte. Het ontspant de borstwandspieren, verwijdt de bloedvaten in de longen en vermindert het gevoel van kortademigheid in de hersenen.
Andere medicijnen tegen opiaatpijn, zoals methadon, kunnen worden vervangen en werken even goed.
Naast het beheren van medicijnen om het comfort te optimaliseren, kan het team voor palliatieve zorg zuurstoftherapie aanbevelen als de patiënt dit nog niet gebruikt. Ze kunnen ook aanbevelen om een ziekenhuisbed in huis te hebben om gemakkelijker ademhalen in bed mogelijk te maken. Het opheffen van de kop van het bed vermindert de druk op de longen, waardoor de ademhaling comfortabeler wordt. Hospice-instanties zullen altijd voorgeschreven medicijnen bestellen voor comfort en alle benodigde apparatuur, die rechtstreeks aan de patiënt wordt afgeleverd.
Als u overweegt palliatieve zorg te verlenen voor uw hartaandoening of voor iemand van wie u houdt, praat dan met uw arts over de voordelen en de mogelijke nadelen van hospice-zorg als het om u persoonlijk gaat.
