Chondrocalcinose, beter bekend als de calciumpyrofosfaat dihydraatafzettingsziekte (CPPD), is een aandoening waarbij calcium kristallen vormt die zich ophopen in het kraakbeen van de gewrichten. Het is een van die dingen die meestal gebeurt als mensen ouder worden. Volgens de Arthritis Foundation heeft de helft van de mensen boven de 85 calciumkristallen in het zachte weefsel van hun gewrichten.
Naast leeftijd zijn andere risicofactoren voor CPPD genetica (de ziekte loopt meestal in gezinnen); een aandoening waarbij het lichaam meer ijzer opslaat dan het nodig heeft, genaamd hemochromatose; lage magnesiumgehaltes; en bepaalde schildklierproblemen.
Zoals je je kunt voorstellen, is kraakbeen geen partij voor de scherpe kleine kristallen. Ze kunnen het meer vergevingsgezinde weefsel irriteren en ontstekingen veroorzaken die op zijn beurt leiden tot afbraak van kraakbeen.
Symptomen van CPPD
Niet iedereen die calciumkristallen in zijn gewrichten ontwikkelt, zal symptomen hebben (hoewel de kristallen op röntgenfoto’s zullen verschijnen), en niet iedereen met symptomen zal dezelfde hebben. Dit komt deels omdat er meer dan één type calciumkristal is, volgens de Arthritis Foundation, die de volgende soorten symptomen beschrijft die gewoonlijk worden geassocieerd met CPPD:
- Artrose die wordt gekenmerkt door degeneratie van specifieke gewrichten in een specifieke volgorde: eerste knieën, dan polsen, gevolgd door de gewrichten waar vingers zich hechten aan de hand (metacarpofalangeale gewrichten), heupen, schouders, ellebogen en ten slotte enkels. De afbraak van gewrichten kan aan één kant van het lichaam geavanceerder zijn en na verloop van tijd kunnen ze vervormen. Deze symptomen treffen ongeveer de helft van de mensen met CPPD.
- Pijnlijke aanvallen van ontsteking waarbij een gewricht, meestal de knie, heet, rood, gezwollen en stijf wordt. Er kan koorts ontstaan. Omdat deze symptomen vergelijkbaar zijn met die van een auto-immuunziekte die bekend staat als jicht, wordt CPPD deze vorm van pseudogout genoemd als CPPD deze vorm aanneemt. Deze afleveringen kunnen dagen of weken duren, volgens de Mayo Clinic. Als iemand ze jarenlang heeft, kunnen hun gewrichten permanent beschadigd raken. Ongeveer een kwart van de mensen met CPPD zal pseudogout ontwikkelen.
- Chronische symptomen die lijken op die van reumatoïde artritis (RA), waaronder stijfheid in de gewrichten in de ochtend, vermoeidheid en laaggradige ontsteking. De symptomen van deze RA-achtige toestand hebben de neiging meerdere gewrichten in een symmetrisch patroon te betrekken (waarbij hetzelfde gewricht aan elke kant van het lichaam wordt beïnvloed, zoals beide polsen of beide knieën). Het beïnvloedt ongeveer vijf procent van degenen met CPPD.
Leven met CPPD
Welke vorm het ook aanneemt, het doel van het behandelen van CPPD is om ontsteking te verminderen, pijn te verlichten en meer bewegingsvrijheid naar gewrichten te brengen. Voor ontsteking, zwelling en pijn zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) meestal effectief. Sommige mensen zullen verlichting krijgen met over-the-counter NSAID’s zoals Advil en Motrin (ibuprofen) en Aleve (naproxen). Als deze niet werken, kan een arts een sterkere NSAID voorschrijven zoals naproxen.
Pseudogout wordt vaak verlicht met lage doses van een voorgeschreven medicijn dat colchicine wordt genoemd en dat wordt gebruikt voor de behandeling van jicht. Soms wordt het elke dag afgenomen om afleveringen van pseudogout af te weren. Een corticosteroïde zoals prednison is een andere optie voor het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen. Al deze medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen die voor oudere mensen problematisch kunnen zijn, dus het is belangrijk om nauw samen te werken met een arts om een medicatieregime samen te stellen dat meer goed dan kwaad zal doen.
Wanneer een gewricht getroffen door CPPD uitermate pijnlijk en opgezwollen raakt, kan uw arts een deel van de vloeistof die zich heeft opgebouwd afvoeren door er een naald in te steken. Dit zal ook enkele kristallen uit het gewricht verwijderen. Daarna kunnen een verdovende medicatie en een corticosteroïde in het gewricht worden geïnjecteerd.
Thuis zijn er een paar eenvoudige maatregelen die u kunt nemen om uzelf comfortabeler te maken wanneer CPPD u problemen geeft. Ten eerste is het belangrijk om te rusten. Bovendien zal het aanbrengen van cold packs op het gewricht en het gezwollen gewricht zwelling en ontsteking helpen verminderen
