Actuele steroïden zijn effectief bij de behandeling van vele inflammatoire huidaandoeningen, waaronder atopische dermatitis, psoriasis, seborrhea en contactdermatitis. Hoewel hun staat van dienst indrukwekkend is, is het belangrijk te weten dat ze aanzienlijke bijwerkingen hebben. Deze richtlijnen helpen u om het beste te halen uit het gebruik van een lokale steroïde terwijl het risico van bijwerkingen tot een minimum wordt beperkt.
Topische steroïde applicatie
Topische steroïde crèmes en zalven moeten in een dunne laag worden aangebracht en één tot vier keer per dag in het aangetaste gebied worden gemasseerd. Voor de meeste huidaandoeningen moet dit regime worden voortgezet totdat de huiduitslag verdwijnt. Chronische huidaandoeningen die afnemen en afnemen, zoals psoriasis of eczeem, profiteren van de intermitterende toepassing van een actueel steroïde om recidieven te voorkomen.
Omdat lokale steroïden bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet de tussenruimte van intermitterende toepassingen worden besproken met een zorgverzekeraar voordat u doorgaat.
De sterkte van topische steroïden
Verschillende oppervlakken van de huid absorberen plaatselijke steroïden anders. Daarom moet de sterkte van de steroïde overeenkomen met het type huid waarop het moet worden aangebracht. Hoe groter het steroïde-groepsnummer, hoe groter het risico op bijwerkingen. De huid op de oogleden en het gezicht is dun en absorbeert actuele steroïden snel.
Een steroïde van groep VI of VII moet worden toegepast in deze gevoelige gebieden.
De huid op de handpalmen en voetzolen is taai en dik. Het fungeert als een barrière die het moeilijker maakt voor plaatselijke steroïden om te penetreren, dus een krachtiger steroïde is noodzakelijk. Delen van het lichaam waar de huid de huid raakt – de lies, het rectumgebied, de oksels – nemen topische steroïden snel op en hebben een steroïde met een lage potentie nodig.
Zuigelingen en jonge kinderen hebben een huid die actuelere steroïden gemakkelijker opneemt en die ook een steroïde met een lage potentie vereisen.
Topische steroïden onder occlusie
Een actueel steroïde kan sneller worden opgenomen in de huid door een proces dat bekend staat als occlusie. Occlusie omvat het aanbrengen van de plaatselijke steroïde op het aangetaste gebied en het wikkelen in plasticfolie of doek en het vastzetten met tape. De plastic verpakking houdt transpiratievocht dicht bij de huid en hydrateert het stratum corneum, de bovenste laag van de opperhuid. Gehydrateerde huid is in staat om actueel medicijn veel efficiënter te absorberen dan een droge huid, waardoor een snellere verlichting wordt verkregen.
Occlusielimmers moeten ten minste 2 uur achter elkaar worden aangehouden. Vanwege dit worden ze meestal toegepast voor het slapen gaan. De occlusiemethode mag alleen worden gebruikt onder de hoede van een zorgverlener, omdat deze de potentie van een lokale steroïde aanzienlijk verhoogt. Omdat occlusie een vochtige omgeving bevordert, verhoogt het het risico van het ontwikkelen van bacteriële infecties en mag het niet langer dan 3 dagen achter elkaar worden gebruikt.
Intermitterende dosering van topicale steroïden
Een veel voorkomende bijwerking van lokale steroïde behandeling is tachyfylaxis. Tachyfylaxie is in wezen een tolerantie voor de vasoconstrictieve werking van een steroïde.
Het is de snelle afname in reactie op een lokaal steroïde na het eerste gebruik. Na herhaald gebruik van lokale steroïden, vernauwen capillairen in de huid zich niet zo goed, vereisen hogere doses en vaker toepassing.
Het is soms handiger om topische steroïden toe te passen in onderbrekende doses. Als een plaatselijke steroïde zijn effectiviteit verliest, moet hij gedurende 4 tot 7 dagen worden gestaakt en vervolgens opnieuw worden gestart.
