Artrose is een pijnlijke aandoening die het vermogen van een patiënt om routinematige dagelijkse activiteiten uit te voeren kan beïnvloeden, afhankelijk van welke gewrichten worden beïnvloed. Vroegtijdige diagnose en behandeling is erg belangrijk. De doelen van de behandeling van osteoartritis zijn:
- Pijn en andere osteoartritis-symptomen verlichten
- Gewrichtsfunctie behouden of verbeteren
- Beperking van lichamelijke beperking
Het American College of Rheumatology (ACR) biedt richtlijnen voor de behandeling van osteoartritis, hoewel het benadrukt dat behandelbeslissingen uiteindelijk rusten met de dokter en de patiënt. ACR-richtlijnen omvatten niet-farmacologische en farmacologische (d.w.z. medicamenteuze) behandelingsopties voor osteoartritis.
Niet-farmacologische behandelingen voor artrosepatiënten
Conservatieve, niet-medicamenteuze behandelingsopties moeten als eerste worden overwogen. Als bevredigende verlichting kan worden bereikt met behulp van niet-medicamenteuze opties, wordt het risico verbonden aan medicatie-bijwerkingen vermeden. Behandelingen voor niet-medicamenteuze behandeling zijn onder andere:
- Training voor patiënt en zelfmanagement
- Gewichtsverlies bij overgewicht
- Fysiotherapie voor bewegingsoefeningen, spierversterking, aërobe conditionering
- Hulpmiddelen
- Vastbinden en schoren
- Lateraal ingeklemd inlegzolen
- Beroepsmatig therapie voor gewrichtsbescherming, energiebehoud
Medicijnen voor artrose
Medicijnen moeten worden overwogen voor de behandeling van artrose naast de niet-medicamenteuze behandelingsopties.
Medicatie wordt gebruikt voor pijnbehandeling. De keuze van de medicatie is gebaseerd op de ernst van de pijn, het risico op bijwerkingen voor een individuele patiënt en de specifieke betrokken gewrichten.
Orale medicijnen
- Acetaminophen
- Opioïde analgetica (bijv. Ultram of krachtigere opioïdtherapie)
- NSAID’s (bijv. Ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)
- COX-2-remmer (bijv. Celebrex)
- Niet-geacetyleerd salicylaat
Gelokaliseerde (intra-articulaire) injecties
- Corticosteroïd-injecties
- Viscosupplementatie (dwz hyaluronaninjecties)
Actuele crèmes en gels
- Capsaïcine crème
- Methylsalicylaat crème
Chirurgie voor artrose
Chirurgie wordt als een laatste optie voor de behandeling beschouwd. Gezamenlijke chirurgie wordt aanbevolen voor patiënten met ernstige pijn of progressieve functionele beperkingen die niet hebben gereageerd op andere behandelingsopties.
Chirurgie kan pijn verlichten, de gezamenlijke uitlijning verbeteren en de beweeglijkheid en functie van de gewrichten herstellen. De meest voorkomende soorten chirurgie die worden gebruikt om osteoarthritis te behandelen, zijn:
- Artroscopische chirurgie
- Osteotomie
Alternatieve behandelingen voor artrose
Alternatieve behandelingen zijn de afgelopen jaren populair geworden. Glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn aanbevolen voor de behandeling van osteoartritis. Sommige studies hebben echter de effectiviteit van de supplementen en de kwaliteit van de verkochte producten in twijfel getrokken.
Vitaminen, met name antioxidanten, verlichten naar verluidt artrose en kunnen zelfs de ziekte voorkomen. Vitamine C is in verband gebracht met verminderde pijn en progressie van osteoartritis. Vitaminen D en E zijn ook in verband gebracht met verlichting van artrose.
Chiropractie is ook aangeprezen als gunstig voor artrose. Manipulatie, door een chiropractor die ervaring heeft met artritispatiënten, kan osteoartritispijn bij sommige patiënten helpen verlichten.
