De nierfunctie omvat het verwijderen van metabolisch afval uit de bloedbaan, het reguleren van de waterbalans in het lichaam en het behouden van de zuurgraad / alkaliteit van lichaamsvloeistoffen. Zowel bloed- als urinetests kunnen bepalen of de nieren goed functioneren. Bloedonderzoeken die de nierfunctie beoordelen, worden vaak samen met leverfunctietests besteld om patiënten te controleren die met bepaalde artritismedicijnen worden behandeld.
Niertoxiciteit is een mogelijke bijwerking van sommige artritismedicijnen. Nierproblemen die zich ontwikkelen door het gebruik van medicijnen voor artritis zijn niet gebruikelijk, maar ze kunnen voorkomen. Artsen kunnen routinematig testen bestellen om het effect van bepaalde geneesmiddelen op de nieren te controleren, op nierproblemen of afwijkingen met nierfunctie.
Bloedtesten voor nierfunctie
BUN (bloedureumstikstof) is een bloedtest die de nierfunctie beoordeelt. Ureum is een bijproduct van het eiwitmetabolisme en wordt gevormd in de lever. Ureum wordt door de nieren uit het bloed gefilterd en via de urine uitgescheiden.
Artritismedicijnen en jichtmedicijnen die de BUN-niveaus kunnen verhogen, zijn onder andere:
- allopurinol
- NSAID’s
- methotrexaat
- hoge dosis aspirine
- Tylenol / acetaminophen
Gastro-intestinale bloedingen, die een ernstige bijwerking van NSAID’s kunnen zijn, kunnen een verhoogde BUN veroorzaken.
- BUN normaal bereik is 7-20 mg / dl
Serumcreatinine is een bloedtest die ook wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen.
Creatinine is een bijproduct van creatine dat betrokken is bij het spiermetabolisme. Een relatief kleine hoeveelheid creatine in het lichaam wordt dagelijks omgezet in creatinine. Creatinine, het metabolische afvalproduct van de omzetting, wordt door de nieren uit het bloed gefilterd en uitgescheiden in de urine.
Bloedcreatinine wordt normaal vrij stabiel gehouden door de nieren. De creatininespiegels in het bloed worden verhoogd als de nierfunctie verminderd is. Hoewel leeftijd en geslacht de normale waarden van creatinine beïnvloeden, maakt de stabiliteit van het creatininegehalte van een persoon het een voorkeurstest voor BUN om nierproblemen te evalueren.
- Serum creatinine normaal bereik is 0,8-1,2 mg / dl (mannelijk) en 0,6-0,9 mg / dl (vrouwtjes).
Urinetests voor nierfunctie
Urinalyse is de meest eenvoudige urinetest die wordt gebruikt om op nierproblemen te screenen. Een eenvoudige peilstok kan de aanwezigheid van glucose, proteïne, ketonen of bilirubine in de urine detecteren, evenals de zuurgraad of alkaliteit van de urine – allemaal indicatoren voor mogelijke nierproblemen. Het uiterlijk van de urine wordt altijd genoteerd met een urineanalyse. Cellulaire afwijkingen kunnen microscopisch worden opgespoord.
Ureumklaring is een test waarbij een bloedmonster wordt gebruikt om het niveau van ureum in het bloed en twee urinemonsters te bepalen, de tweede wordt één uur na het eerste urinemonster verzameld. Deze test detecteert hoeveel ureum door de nieren in de urine wordt gefilterd.
- Het normale bereik voor ureumklaring is 64-99 ml / min
Creatinineklaring, ook gemeten als ml / min, vergelijkt het creatinineconcentratie in urine met het creatininegehalte in het bloed, meestal op basis van 24-urinemonsters en een bloedstaal getrokken aan het einde van de periode van 24 uur.
Zoals eerder vermeld, wordt creatinine gevonden in stabiele plasmaconcentraties. Wanneer creatinine wordt gefilterd, wordt het niet geresorbeerd en wordt het minimaal door de nieren uitgescheiden. De creatinineklaring wordt gebruikt om de glomerulaire filtratiesnelheid te schatten, een standaardbeoordeling van de nierfunctie.
- Creatinineklaring normaal bereik / 24-uurs urine voor volwassenen
Urine-osmolaliteit is een maat voor de urineconcentratie op basis van het aantal deeltjes opgelost in de urine. Gemeten in milliosmolen / kg.
- Normale waarden voor urine-osmolaliteit zijn 50 tot 1400 mOsm / kg (willekeurig) of meer dan 850 mOsm / kg voor een fluïdumbeperking van 12 tot 14 uur.
Urine-eiwittest is een 24-uurs verzameling urine.
- Normaal = het monster moet minder dan of gelijk aan 150 mg eiwit bevatten.
Abnormale nierproeven wijzen op nierproblemen
Tests waarvan is vastgesteld dat ze buiten het normale bereik liggen, zijn indicatoren voor mogelijke nierproblemen. U moet samen met uw arts beslissen of een van uw artritismedicijnen het probleem veroorzaakt. Het stoppen of veranderen van een medicijn is mogelijk de op een na beste cursus, waardoor nierproblemen kunnen worden opgelost.
