Hysteroscopie biedt een manier voor uw arts om in uw baarmoeder te kijken. Een hysteroscoop is een dun, telescoopachtig instrument dat via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder wordt ingebracht. Deze tool helpt een arts vaak om een baarmoederprobleem te diagnosticeren of te behandelen. Hysteroscopie is een kleine ingreep die wordt uitgevoerd in het kantoor van uw arts of in een ziekenhuisomgeving.
Het kan worden uitgevoerd met lokale, regionale of algemene anesthesie – soms is geen anesthesie nodig. Er is weinig risico verbonden aan deze procedure voor de meeste vrouwen.
Wanneer wordt hysteroscopie gebruikt?
Hysteroscopie kan diagnostisch of operatief zijn.
Diagnostische hysteroscopie wordt gebruikt om sommige uteriene afwijkingen te diagnosticeren en kan ook worden gebruikt om de resultaten van andere tests, zoals hysterosalpingografie (HSG), te bevestigen. Andere instrumenten of technieken, zoals dilatatie en curettage (D & C) en laparoscopie, worden soms gebruikt in combinatie met de hysteroscopie. Diagnostische hysteroscopie kan worden gebruikt om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren, zoals abnormale uteriene bloeding, onvruchtbaarheid, herhaalde miskramen, verklevingen, fibroidtumoren, poliepen of om verplaatste intra-uteriene apparaten (IUD’s) te lokaliseren.
Een operatieve hysteroscopie kan worden gebruikt, in plaats van open abdominale chirurgie, voor het diagnosticeren en behandelen van bepaalde aandoeningen zoals verklevingen van de baarmoeder, septums of fibromen die vaak via de hysteroscoop kunnen worden verwijderd.
De hysteroscoop wordt soms samen met andere instrumenten zoals de resectoscoop gebruikt om sommige gevallen van abnormale bloeding te behandelen; echter, na deze procedure, die bekend staat als endometriale ablatie, kunnen vrouwen geen kinderen meer krijgen, dus het is geen optie voor vrouwen die toekomstige zwangerschappen wensen. Endometriale ablatie is een procedure die de bekleding van de baarmoeder vernietigt.
De resectoscoop is een telescoopachtig instrument met een draadlus, een roller of een cilinderuiteinde aan het uiteinde. Elektrische stroom aan het uiteinde van de tip wordt gebruikt om de baarmoederslijtage te vernietigen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische setting.
Wanneer moet het worden uitgevoerd?
De beste tijd voor hysteroscopie is gedurende de eerste week na uw menstruatie. Gedurende deze tijd is uw arts het best in staat om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken.
Hoe zal ik voorbereid zijn?
Als u algemene anesthesie heeft in het ziekenhuis, wordt u verteld niets te eten of te drinken gedurende een bepaalde periode (meestal na middernacht de nacht ervoor) vóór de procedure. Routine laboratoriumtests kunnen ook worden besteld voor vrouwen met een hysteroscopie in het ziekenhuis. U wordt gevraagd om uw blaas te legen en uw vaginale gebied wordt gereinigd met een antiseptisch middel. Soms wordt een medicijn besteld om je te helpen ontspannen. Vervolgens wordt u voorbereid op anesthesie:
- Lokale anesthesie: u krijgt een injectie met verdoving rond de cervix om het gevoelloos te maken, met dit type anesthesie blijft u wakker en kunt u wat krampen krijgen.
- Regionale anesthesie: een medicijn wordt geïnjecteerd, via een naald of buis in uw onderrug, die de zenuwen blokkeert die gevoel van het bekkengebied ontvangen. U bent wakker met dit soort verdoving maar voelt geen ongemak. Regionale anesthesie wordt ook ruggengraat of epiduraal genoemd.
- Algemene anesthesie: U zult zich tijdens uw hysteroscopie niet bewust zijn wanneer algemene anesthesie wordt gebruikt. Een masker over je mond en neus stelt je in staat om een mengsel van gassen te ademen. Zodra u onder narcose bent, kan een buis in uw keel worden ingebracht om u te helpen ademen.
Uw arts zal bepalen welk type anesthesie voor u het beste is, op basis van de reden voor uw hysteroscopie. Vergeet niet om vragen te stellen als er iets is over uw procedure of anesthesie is onduidelijk.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
- De opening van uw baarmoederhals moet mogelijk worden uitgezet of breder worden gemaakt met speciale instrumenten.
- De hysteroscoop wordt ingebracht via uw vagina en baarmoederhals en in uw baarmoeder.
- Vervolgens wordt meestal een vloeistof of gas door de hysteroscoop vrijgegeven om uw baarmoeder te vergroten, zodat uw arts een beter zicht op de binnenkant heeft.
- Een lichtbron scheen door de hysteroscoop, zodat uw arts de binnenkant van de baarmoeder en de openingen van de eileiders in de baarmoederholte kan zien.
- Als een operatie nodig is, worden kleine instrumenten door de hysteroscoop ingebracht.
Soms wordt tegelijkertijd een laparoscoop gebruikt om de buitenkant van de baarmoeder te bekijken. Wanneer dit gebeurt, kan een gas zoals kooldioxide of stikstofoxide in de buik stromen. Het gas breidt de buik uit, zodat de arts de organen gemakkelijker kan zien. Het grootste deel van het gas wordt aan het einde van de procedure verwijderd. Een laparoscopische procedure zal worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
Wanneer kan ik naar huis gaan?
Patiënten die plaatselijke verdoving hebben gekregen, kunnen meestal snel na de ingreep naar huis. Degenen met regionale of algemene anesthesie hebben een langere observatieperiode nodig voordat ze worden vrijgelaten, maar kunnen gewoonlijk dezelfde dag naar huis.
Hoe zal ik me daarna voelen?
Sommige patiënten kunnen schouderpijn ervaren na laparoscopie of wanneer gas wordt gebruikt om de baarmoeder uit te zetten. Zodra het gas wordt geabsorbeerd, moet het ongemak snel verdwijnen. U kunt zich misschien flauw of ziek voelen, of u kunt lichte vaginale bloedingen en krampen hebben gedurende 1-2 dagen na de procedure.
Neem contact op met uw arts als u na uw hysteroscopie een van de volgende symptomen krijgt:
- Koorts
- Ernstige buikpijn
- Ernstige vaginale bloedingen of afscheiding
Is hysteroscopie veilig?
Hysteroscopie is een redelijk veilige procedure. Problemen die zich kunnen voordoen gebeuren in minder dan 1% van de gevallen, maar omvatten:
- verwonding aan de baarmoederhals of de baarmoeder
- infectie
- zwaar bloeden
- bijwerkingen van de anesthesie
hoewel algemene anesthesie soms wordt gebruikt, is dit in de meeste gevallen niet noodzakelijk. Met hysteroscopie kan uw arts in uw baarmoeder kijken en helpen bij de nauwkeurige diagnose van sommige medische problemen. De procedure en hersteltijd zijn meestal kort.
