Een lezer schreef me onlangs om te klagen over het beleid van een van de artsen die ik hier heb geïnterviewd en die schildklier- en hormonale onevenwichtigheden behandelt. De lezer had contact opgenomen met de arts en was woedend nadat hij hoorde dat de dokter geen Medicare-patiënten accepteert.
Die dokter is echter niet de enige. Een toenemend aantal artsen kiest voor het Medicare-systeem, waaronder veel van de specialisten, internisten en integrerende artsen die problemen met de schildklier, hormonen, vermoeidheid en het immuunsysteem aanpakken.
In feite accepteren veel van deze artsen Medicare niet en nemen ook helemaal niet deel aan privéverzekeringsprogramma’s. Hun patiënten moeten uit eigen zak betalen, zich vooraan inschrijven en zich inschrijven om te krijgen wat voor vergoeding dan ook beschikbaar is onder hun dekking.
Waarom kiezen meer artsen voor Medicare en verzekeringsprogramma’s? Er zijn een aantal redenen.
- Medicare verlaagt regelmatig de vergoedingen, wat inhoudt dat artsen minder verdienen voor kantoorbezoeken en verschillende procedures
- Er is een langere vertraging dan ooit tevoren voordat artsen terugbetalingen ontvangen van Medicare
- Medicare heeft een zeer ingewikkeld, bureaucratisch proces dat enkele tests en behandelingen, weigert te betalen voor anderen, en beperkt hoe een arts geneeskunde kan beoefenen
- Particuliere verzekeraars stellen lage vergoedingen voor verschillende diensten en behandelingen vast, tarieven die misschien niet eens de overheadkosten van een arts dekken.
- Verzekeraars maken vergoedingen vaak systematisch opzettelijk moeilijk, ingewikkeld en tijdrovend.
- Wanneer de terugbetaling wordt goedgekeurd, kunnen betalingen van verzekeraars uiterst langzaam zijn om de arts te bereiken.
- Artsen hebben wellicht extra personeel nodig om het extra papierwerk, telefoontjes, opnieuw indienen en onderhandelen met verzekeringsmaatschappijen af te handelen.
Hoe vindt u een arts die Medicare accepteert? De Medicare-website biedt een lijst met geregistreerde artsen.
U moet contact opnemen met een arts om te bepalen of hij / zij nieuwe Medicare-patiënten accepteert, zoals velen dat niet doen. Sommige patiënten kiezen ervoor om een spoedeisend zorgcentrum te gebruiken, dat ook wel een ‘inloopkliniek’ of ‘stand-alone kliniek’ wordt genoemd, of soms ‘doc-in-a-box’ wordt genoemd. Er zijn meer dan 18.000 van deze klinieken in de VS, en de meerderheid van deze centra nemen Medicare-patiënten. De American Academy of Urgent Care Medicine heeft een directory met spoedeisende zorgcentra online, door de staat.
Voor artsen die uw verzekering accepteren, zullen de meeste verzekeraars u een lijst met deelnemende artsen bezorgen en kunnen ze u zelfs helpen bij het maken van een afspraak of als nieuwe patiënt.
Meer informatie over Medicare en verzekeringsproblemen, en waarom artsen zich afmelden
- Overzicht van Medicare
- Voordelen voor Medicare Voordelen: wat is Medicare en hoe werkt het?
- Waarom accepteren sommige artsen of zorginstellingen mijn verzekering niet?
- Artsen zijn afzijdig van Medicare – New York Times
- Sloeg van uw arts – geeft de schuld Medicare – CNN
- Wanneer artsen afmelden – Wall Street Journal
