Het nieuws dat u een operatie moet ondergaan, zal waarschijnlijk meteen zorgen baren: zal de operatie werken? Hoeveel pijn zal ik verduren? Hoe lang duurt het voordat ik beter ben?
Zorgen over kosten zullen waarschijnlijk op de voet volgen. Als u een ziekteverzekering hebt, wilt u weten hoeveel van de ingreep u mag verwachten.
Het goede nieuws is dat de meeste plannen een groot deel van de chirurgische kosten dekken voor procedures die medisch noodzakelijk worden geacht – dat wil zeggen chirurgie om je leven te redden, je gezondheid te verbeteren of mogelijke ziekte af te wenden.
Dit kan het gamma van een blindedarmoperatie tot een hartomleiding uitvoeren, maar het kan ook procedures omvatten zoals neuscorrectie (een neuscorrectie) om een ademhalingsprobleem te corrigeren.
Hoewel de meeste cosmetische chirurgie niet door een verzekering wordt gedekt, worden bepaalde handelingen meestal medisch noodzakelijk geacht wanneer ze worden uitgevoerd in combinatie met een gezondheidsverbeterende operatie. Een goed voorbeeld hiervan zijn borstimplantaten die worden gedaan tijdens of na borstkanker.
Dekking verschilt per verzekeraar
Elk zorgplan is anders. Om uzelf goed voor te lichten over de financiële consequenties van uw operatie, is uw huiswerk tweeledig:
- Vraag uw chirurg om een analyse van wat uw procedure normaal kost en welke voorbereiding, verzorging en benodigdheden nodig zullen zijn.
- Lees het overzicht dat u ontving toen u zich inschreef in uw plan. In dit boekje vermelden verzekeringsmaatschappijen meestal gedekte en uitgesloten kosten voor zorg. Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u deze informatie niet hebt.
Andere items toevoegen aan de kosten
De financiële tol van chirurgie gaat verder dan de kosten van een individuele procedure. Andere kosten kunnen zijn:
- Preoperatieve tests, zoals bloedonderzoek en röntgenfoto’s, die uw arts helpen bij de voorbereiding op een operatie en / of ervoor zorgen dat u er fit genoeg voor bent.
- Gebruik van de operatiekamer of instelling voor de operatie, die per uur of per procedure kosten heeft.
- Co-chirurgen of chirurgische assistenten (inclusief artsen en / of verpleegkundigen) die helpen in de operatiekamer.
- Bloed, plasma of andere biologische ondersteuning die u nodig heeft om uw toestand stabiel te houden.
- Anesthesie, intraveneuze medicatie en / of de arts (en) die nodig zijn om het te geven.
- Het honorarium van de chirurg, dat meestal los staat van de vergoeding voor de eigenlijke operatie.
- De herstelkamer of het gebied waarin u wordt verzorgd voor de volgende operatie.
- Uw ziekenhuisverblijf, als u een ziekenhuisopname nodig heeft.
- Deeltijds verpleegkundige zorg of therapie die u mogelijk nodig heeft tijdens uw herstel thuis.
Afhankelijk van uw verzekering, kan elk van deze artikelen verschillende dekkingsniveaus hebben. Het is handig om bekend te raken met wat mogelijk wordt uitgesloten. Bepaalde diensten die verband houden met chirurgie (bijvoorbeeld anesthesie en ziekenhuisopname) vallen vaker onder andere dan andere (zoals thuiszorg).
Wanneer de rekening binnenkomt
Zelfs met deze kennis kan het een uitdaging zijn om uw ziekenhuisrekening te begrijpen. De indelingen kunnen variëren, maar u kunt verwachten:
- Totale kosten
- Totale verzekeringsuitkering, als uw plan de kosten heeft beoordeeld voordat u de factuur ontving
- Totale verzekeringsaanpassing – het bedrag verdisconteerd door het ziekenhuis in het kader van het contract met de verzekeraar
- Totaal patiëntkortingen, een optionele korting die het ziekenhuis kan verstrekken aan een patiënt (raadpleeg het kantoor van het ziekenhuis)
- Totaal verschuldigd bedrag van de patiënt
