Als u chronisch last hebt van obstipatie, kunt u er begrijpelijke zorgen over hebben of dergelijke zeldzame darmbewegingen uw risico op het ontwikkelen van darmkanker kunnen verhogen. Het lijkt een relatief simpele vraag, toch? Helaas is het antwoord verre van eenvoudig. Lees verder om te zien wat er momenteel bekend is over elk mogelijk verband tussen chronische obstipatie en het risico op darmkanker.
Prevalentie van constipatie en darmkanker
Als u chronische constipatie ondervindt, bent u allesbehalve alleen. Wereldwijd wordt geschat dat ongeveer 14% of alle mensen regelmatig met constipatie te maken hebben. Uw risico gaat omhoog als u een vrouw bent, en uw risico gaat omhoog als u ouder bent dan 65 (25%!).
Je levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker is ongeveer 1 op 20, waardoor het de op drie na meest voorkomende vorm van kanker in de VS is. Ten aanzien van kanker gerelateerde sterfgevallen staat colorectale kanker in de VS op de tweede plaats. Gelukkig neemt het aantal mensen dat sterft aan darmkanker jaar na jaar af. Dit wordt toegeschreven aan verhoogde screening en verbeterde behandelingen.
Waarom zou er een verband kunnen zijn tussen constipatie en kanker?
Onderzoekers theoretiseren dat chronische obstipatie het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker kan verhogen om twee redenen:
1. Chronische constipatie kan ertoe leiden dat het aantal carcinogenen in de ontlasting (zoals galzuren en andere verbindingen) meer geconcentreerd wordt.
2. Chronische constipatie kan ertoe leiden dat deze carcinogenen gedurende langere tijd in contact blijven met de cellen die de dikke darm en het rectum bekleden.
Conflicterende onderzoeksresultaten
Er zijn veel grote en kleinschalige klinische onderzoeken uitgevoerd om te beoordelen of chronische constipatie het risico op dikkedarmkanker verhoogt.
De studieresultaten waren tegenstrijdig, in sommige onderzoeken werd geconcludeerd dat er een risico was en in andere onderzoeken werd geconcludeerd dat er geen dergelijk risico bestaat. Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat chronische constipatie het risico kan verminderen!
Waarom verschillen de studieresultaten zo sterk? Er zijn een aantal redenen:
1. Veel van de studies die geen risico hebben gevonden, zijn case-control studies – studies waarin mensen die kanker krijgen vergeleken worden met degenen die dat niet doen. Het probleem met dit type onderzoek is dat de resultaten vooringenomen kunnen zijn – met andere woorden, mensen die gediagnosticeerd zijn met darmkanker kunnen vooringenomen zijn om te herinneren dat ze regelmatig constipatie ervaren.
2. De mogelijkheid dat het geen constipatie is die het risico op kanker verhoogt, maar dat het risico wordt verhoogd door het gebruik van laxeermiddelen.
Een uitgebreide meta-analyse (een onderzoek dat gegevens uit meerdere onderzoeken combineert) concludeerde dat studies die geen case-controlstudies zijn, dat wil zeggen die geen risico op recall-bias inhouden, als geheel bewijs bieden dat er geen toename is in de tarieven van darmkanker bij mensen die chronische constipatie ervaren.
Er was één grote studie die enig bewijs leverde dat er een verband bestaat tussen de ernst van het obstipatieprobleem en een verhoogd risico op colorectale kanker in de loop van de tijd.
Interessant is dat dit verhoogde risico niet werd gezien bij patiënten met ernstige obstipatie die door een gastro-enteroloog werden gezien of bij patiënten die een recept voor een laxeermiddel kregen. De onderzoekers concluderen dat misschien pogingen om het probleem van constipatie rechtstreeks aan te pakken, iemands risico kunnen verminderen.
Laxeermiddelen en kankerrisico
Onderzoeksresultaten zijn net zo gemengd met betrekking tot een verhoogd risico op darmkanker bij mensen die regelmatig laxeermiddelen gebruiken. Er wordt gedacht dat sommige van deze gemengde resultaten optreden omdat studies het gebruikte type laxeermiddel niet scheiden. Een onderzoek waarin risico’s werden beoordeeld op basis van het gebruikte type laxeermiddel, vond een iets hoger risico op darmkanker bij personen die laxeermiddelen van het niet-vezeltype gebruikten.
Omgekeerd, degenen die "vezel laxeermiddelen", ook wel bekend als bulk laxeermiddelen of vezelsupplementen, hadden een verlaagd risico op het ontwikkelen van darmkanker.
Hoe uw risico te verminderen
Wat moet u doen met al deze tegenstrijdige informatie? Het kan enige gemoedsrust opleveren om te weten dat onderzoek geen duidelijk verband vindt tussen chronische constipatie en darmkanker. Het is mogelijk dat er een verhoogd risico is, maar dat dit risico kan worden verkleind door met een gastro-enteroloog een behandelplan te maken en / of vezelsupplementen te gebruiken om uw constipatiesymptomen te verlichten. Zeker als u het advies van uw arts opvolgt over wanneer u een screening op darmkanker moet ondergaan, kan dit ook uw risico verminderen.
Een vezelrijk dieet volgen en regelmatig sporten zijn twee andere dingen die het risico op darmkanker kunnen verminderen en misschien ook gunstig kunnen zijn voor uw chronische obstipatie.
