WAT IS PRECIES EEN "VASCULAIRE TOEGANG"?
Wanneer de nieren van de nierziekte na een bepaald punt zijn mislukt, is nierfunctievervangende therapie met dialyse vereist. Er zijn 2 verschillende soorten dialyse, in het algemeen gesproken:
- Hemodialyse
- Peritoneale dialyse
Terwijl peritoneale dialyse wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de buik wordt ingebracht, wordt hemodialyse (de veel vaker voorkomende dialyse in de Verenigde Staten) via een "vasculaire toegang" genoemd.
In gewoon Engels is een vasculaire toegang de manier waarop bloed uit je lichaam wordt getrokken om in een dialyseapparaat te worden geleid waar het gifstoffen en overtollig vocht verwijdert. Dit "schone" bloed wordt vervolgens via deze zeer vasculaire toegang in uw lichaam teruggebracht.
De vasculaire toegang is de reddingslijn van de dialysepatiënt. Zonder toegang is er geen manier om dialyse uit te voeren voor de patiënt met nierfalen. De gemiddelde nierfalenpatiënt zonder nierfunctie is het onwaarschijnlijk dat hij na een paar weken zonder dialyse zal leven.
WAT ZIJN DE VERSCHILLENDE SOORTEN VASCULAIRE TOEGANGEN BESCHIKBAAR
Er zijn 3 verschillende soorten mogelijke opties als het gaat om het kiezen van een vasculaire toegang voor een hemodialysepatiënt:
- Arterio-veneuze fistel
- Arterio-veneus transplantaat
- Veneuze katheter
WAT IS HET VERSCHIL TUSSEN DE DRIE TYPEN DIALYSISTOEGANGEN?
Laat me beginnen met het uitleggen van de fundamentele structurele verschillen tussen de bovengenoemde 3 opties.
Je weet misschien dat ‘bloedvaten’ bloedvaten zijn die zuurstofrijk bloed vanuit het hart naar verschillende organen transporteren. De slagaders worden afgebroken tot ‘haarvaatjes’, die uiteindelijk samenkomen om zogenaamde aders te vormen.Aders zijn de bloedvaten die worden vervoerd bloed waarvan zuurstof is verbruikt, terug naar het hart.
Hier is een beeldrepresentatie van dit concept.
Zoals je misschien uit de bovenstaande samenvatting kunt opmaken, zijn slagaders en aders niet direct verbonden. Dus je hebt deze kleine "stromen" "van capillairen die opkomen uit de deling van slagaders, die samenvloeien tot aderen. Stel je nu voor dat een structuur een " brug "vormt tussen de ader en de ader direct(dus de capillairen omzeilen) Deze brug wordt aangeduid als ofwel een arterioveneuze fistel ofwel een arterioveneuze prothese.De term "arterio-veneus" verwijst naar bloed dat van de slagader naar de ader stroomt. Als deze "brug" toevallig een stuk van het eigen bloedvat van het lichaam is, is het een arterioveneuze fistelgenoemd. Als de brug echter een kunstmatig extrinsiek materiaal is, wordt dit een arterioveneuze prothesegenoemd.
Tot slot is een veneuze katheter eigenlijk als een perifere intraveneuze lijn. Behalve dat het een beetje groter is en ingevoegd in een van de grote "centrale" aderen in de nek of in de lies. Het hangt volledig in een ader. Er bestaat in dit geval geen zogenaamde "brug" tussen een slagader en de ader. De katheter heeft echter meerdere poorten, waarvan er één wordt gebruikt om bloed van de persoon naar een dialyse-inrichting te brengen en een andere waaruit het schone bloed van de dialysemachine terugstroomt naar de patiënt.
Hier is een goede video die laat zien hoe een transplantaat wordt geplaatst en hoe het werkt.
Lees verder om te begrijpen waarom een tijdige planning van het grootste belang is als het gaat om het plaatsen van een dialysetoegang en waarom fistels de meest gewilde vorm van toegang zijn. Wanneer de dialyse niet de voorkeur geniet tegen de tijd dat de dialyse begint, is de achilleshiel van de dialysepatiënt!
