Patiënten met type-1-diabetes gebruiken meestal insulinepompen. Maar er zijn enkele gevallen waarin een pomp ook een optie is voor iemand met diabetes type 2. Onderzoek suggereert dat insulinepompen nuttig zijn voor Type 2-diabetespatiënten met ernstige insulineresistentie en slechte glykemische controle, ondanks voldoende insulinetitratie en naleving van aanbevelingen voor dieet en lichaamsbeweging.
Er zijn echter bepaalde richtlijnen die moeten worden gevolgd voor kwaliteits- en veiligheidsdoeleinden.
Als u diabetes type 2 heeft, kunt u niet en mag u niet automatisch een insulinepomp krijgen. Om in aanmerking te komen voor insulinepomptherapie, dienen personen met type 2-diabetes dagelijks meerdere keren per dag insuline-injecties te krijgen (minimaal 4 per dag). Ten tweede kunt u een goede kandidaat zijn voor een pomp als u veelvuldig last heeft van hypoglycemie (met insuline-injecties), geavanceerde complicaties van diabetes hebt of frequente bloedsuiker excursies (hoge suikers).
Voordat u wordt geïntroduceerd, is het raadzaam om uw suikers ongeveer vier keer per dag of meer te monitoren. De reden hiervoor is dat er veel afstemming van insulinedoseringen zal zijn wanneer u een pomp start. En het gebruik van insuline verhoogt uw risico op hypoglykemie. U moet ook een gecertificeerde diabetesassistent ontmoeten over het beheer van een insulinepomp.
Hoe het werkt
Een insulinepomp is een klein, pieper-groot apparaat dat een continue dosis insuline toedient via een canule om uw basis- of achtergrondinsulinebehoeften te dekken. Als u voedsel eet dat koolhydraten bevat, moet u via de pomp een bolus insuline toedienen op basis van de hoeveelheid koolhydraten die u hebt gegeten.
Het is belangrijk dat u begrijpt hoe u het apparaat fysiek kunt bedienen, zodat u de juiste hoeveelheid insuline toegediend krijgt. Je zult het tellen van koolhydraten ook moeten begrijpen, omdat insulinedoses voor maaltijden afhankelijk zijn van hoeveel koolhydraten je hebt gegeten. U ontvangt een zogeheten insuline-tot-koolhydraatratio. De verhouding tussen insuline en koolhydraten bepaalt een specifieke hoeveelheid insuline op basis van de koolhydraten in uw maaltijd. Als de verhouding tussen insuline en koolhydraten bijvoorbeeld 1:10 is, betekent dit dat u één eenheid insuline nodig hebt voor elke 10 gram koolhydraten die wordt gegeten. Daarom, als u 40 g koolhydraten eet, zal u 4 eenheden insuline bolussen.
Er zijn veel functies op de pomp die u kunnen helpen uw suikers na de maaltijd in te stellen op basis van het soort voedsel dat u eet. U kunt ook extra insuline nemen als dat nodig is om een suiker te verlagen (dit wordt een correctie genoemd). Veel pompen bevatten ook helpers voor het tellen van koolhydraten. U kunt specifieke kenmerken van pompen bespreken met uw zorgteam.
Wie mag niet op een pomp gaan
Nogmaals, insulinepompen zijn niet bedoeld voor alle patiënten met type 2-diabetes. Nieuw gediagnosticeerde patiënten, patiënten met goed gecontroleerde diabetes op orale medicatie of patiënten met prediabetes zijn geen goede kandidaten voor pomptherapie.
Ook mag aan die patiënten met zeer hoge doses insuline geen insulinepomp worden voorgeschreven. Als u iemand bent die meer dan 25 eenheden insuline moet nemen voor uw maaltijden, dan is een pomp niet iets voor u. De insulinepompreservoirs zijn gevuld met snelwerkende insuline, maar afhankelijk van de pomp kan het reservoir gemiddeld ongeveer 170-300 eenheden insuline bevatten. Ten slotte worden patiënten met dementie, fysiek of mentaal onvermogen om een insulinepomp te gebruiken, niet aanbevolen voor insulinepomptherapie.
Als u denkt dat u in aanmerking komt voor een pomp
Bel eerst uw verzekeringsmaatschappij om te zien welke pompen worden gedekt.
Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben voorkeurspompen. Als u eenmaal een insulinepomp heeft, is deze van u voor meerdere jaren en u kunt niet overschakelen totdat u een upgrade moet ondergaan (tenzij u ervoor wilt betalen).
Bespreek vervolgens met uw zorgteam; vragen om te worden opgeleid door een gecertificeerde diabetes-opvoeder. Bedrijven met insulinepompen huren klinische specialisten in, zoals gecertificeerde diabetes-opleiders om pomptrainingen en startups te doen. Wees geduldig – deze dingen kosten tijd en dat zou moeten. Als u een pomp niet op de juiste manier gebruikt, kunt u in gevaarlijke situaties terechtkomen. Het is de moeite waard om goed te worden opgeleid.
