Meestal hoort u heupartrose of artrose van de knie. Andere gewrichten zijn echter ook vaak voorkomende plaatsen van artrose. Bijvoorbeeld, facetgewricht osteoartritis veroorzaakt pijn, stijfheid en verloren beweging in de rug. Wat zijn de oorzaken en symptomen van facetgewrichtsartrose, en hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?
Waar zijn uw facetgewrichten?
De facetgewrichten bevinden zich aan de achterkant van de wervelkolom.
Er zijn twee facetgewrichten tussen elk paar wervels, met één facetgewricht van het paar aan elke zijde van de wervelkolom. Een facetgewricht bestaat uit twee benige knoppen. Waar de knoppen samenkomen, verbinden ze twee van je wervels. De oppervlakken van de facetgewrichten worden bedekt door gewrichtskraakbeen.
Welke oorzaken Facet gezamenlijke artrose?
Facetgewricht-osteoartritis wordt veroorzaakt door de afbraak van het gewrichtskraakbeen van het facetgewricht. Eerdere fracturen en verwondingen kunnen later in het leven facetgewrichtste osteoartritis veroorzaken, maar de hoofdoorzaak is spinale degeneratie, die langzaam optreedt in de loop van de tijd.
Welke symptomen zijn verbonden aan Facet Joint Artrose?
Pijn is het primaire symptoom dat verband houdt met facetgewrichtste artrose. Symptomen van zenuwcompressie treden meestal niet op bij facetgewrichtsartrose. Wanneer zich echter een botspoor ontwikkelt aan de randen van het facetgewricht, kan het wrijven op een zenuw en gevoelloosheid, tintelingen en spierzwakte veroorzaken.
Hoe wordt Facet-gewrichtsartritis vastgesteld?
Zoals met de meeste arthritische aandoeningen, wordt facetgewrichtsartrose vastgesteld na een lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis en röntgenfoto’s of andere beeldvormingsstudies. De röntgenfoto’s tonen degeneratie van de wervelkolom en facetgewrichten, evenals botsporen rond het aangetaste facetgewricht.
Uw arts kan ook een diagnostische injectie uitvoeren met een speciale kleurstof en een fluoroscoop om precies te bepalen waar de pijn vandaan komt. In dergelijke gevallen krijgt u verdovende medicatie geïnjecteerd in het facetgewricht of de zenuw die naar het facetgewricht gaat.
Hoe wordt Facet gewrichtsartritis behandeld?
Het doel van het behandelen van facetgewrichtsartrose is pijn en ontsteking te verminderen. Korte perioden van rust zijn nuttig. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), spierverslappers en zelfs geleidelijk afnemende doses steroïden worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
Bepaalde oefeningen en lichaamshoudingen kunnen druk uitoefenen op de facetgewrichten. Een fysiotherapeut kan u helpen posities en oefeningen te leren die verlichting bieden.
Facetgewricht injecties van een anestheticum of steroïde medicatie zijn een mogelijkheid als u geen verlichting vindt met andere conservatieve behandelingen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van nek-, middelste of lage rugpijn. Soms injecteren ze eerst een verdovingsmiddel om te zien of het pijn verlicht. Als dat zo is, kan het worden gevolgd door de steroïde om langer durende pijnverlichting te geven.
Chirurgie is zelden nodig, maar er worden twee procedures gebruikt wanneer dat nodig is. Facet-rhizotomie is een chirurgische ingreep waarbij een kleine zenuw wordt doorgesneden die naar de facetverbinding gaat.
Fusie kan worden uitgevoerd om twee wervels samen te voegen met als doel de beweging van de facetverbinding te stoppen – maar fusies op meerdere niveaus worden meestal niet aanbevolen.
Spinal Injections, American Academy of Orthopedic Surgeons, december, 2013
