De rotatormanchet is de groep spieren en pezen rond het schoudergewricht. De rotatormanchet is belangrijk voor normale schoudermobiliteit, kracht en functie. Verwondingen aan de rotator manchet, waaronder rotator cuff tendinitis en rotator cuff scheuren, zijn veel voorkomende aandoeningen die schouderpijn veroorzaken.
Vaak bespreken artsen problemen in termen van de rotatormanchet als geheel, of beschrijven ze verwondingen aan specifieke pezen en spieren van de manchet. Meestal zullen patiënten een kopie van een MRI-rapport lezen dat specifiek een verwonding aan een of meer spieren of pezen van de rotatormanchet beschrijft.
Rotatormanchet Spieren en pezen
Een spier is een soort weefsel dat kan samentrekken om mobiliteit en kracht te bieden. Een pees is een structuur die de spier verbindt met het bot.
In de schouder bevindt letsel aan de rotatormanchet zich gewoonlijk binnen de pees. Deze pezen hebben een kwetsbare bloedtoevoer, een keerpunt genoemd, die gevoeligheid voor verwonding kan veroorzaken.
De spieren van de rotator manchet kunnen ook beschadigd raken, vooral in het geval van chronische scheuren in de rotator cuff wanneer de spieren atrofiëren (weggegooid). In deze gevallen verandert de spier permanent als gevolg van niet correct gebruik. Atrofie van de spieren van de rotator manchet betekent meestal dat een scheur in de pees al lange tijd aanwezig is en mogelijk niet herstelbaar is.
Supraspinatus Spier en pees
De Supraspinatus-spier is de meest beschadigde spier en pees van het rotator-manchet. De supraspinatus bevindt zich direct bovenop de schouder en de belangrijkste spier is betrokken bij het opheffen van de arm van uw zij.
Verwondingen aan de supraspinatus pees vaak gezien op een MRI omvatten tendinitis, gedeeltelijke tranen en volle dikte tranen (complete tranen) van de pees.
Infraspinatus Spier en pees
De infraspinatus-pees bevindt zich net achter de supraspinatus en het bepalen van het begin van de ene pees en het einde van de andere kan moeilijk zijn, ze gaan in wezen over in elkaar.
Grotere scheuren in de rotator cuff omvatten vaak meer dan één pees (de zogenaamde ‘massieve rotator cuff tranen’), en de meest voorkomende grote tranen betreffen de supraspinatus en de infraspinatus pezen.
Subscapularis Spier en pees
De subscapularis is een pees aan de voorkant van de schouder. Deze pees is minder vaak gewond, maar kan enkele unieke uitdagingen veroorzaken wanneer hij gewond raakt. De beweging genaamd interne rotatie van de schouder is afhankelijk van de subscapularis. Bovendien zorgt de subscapularis voor stabiliteit aan de schouder en helpt het de normale positie van de bicepspees te behouden.
Tranen van de subscapularis kunnen worden gevonden in zeer grote tranen van de rotator cuff, en ook bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Vaak wordt een schouderoperatie uitgevoerd door de voorkant van het gewricht binnen te gaan door de subscapularispees los te maken. Blessures tijdens herstel kunnen leiden tot scheuren van de helende pees. Dit is een complicatie die wordt waargenomen na een schoudervervanging of open-labiale herstelchirurgie.
Teres Minor Spier en Pees
De teres minor is de laatste van de spieren van de rotator-manchet en de minst vaak gewonden. De teres minor bevindt zich achter in de schouder en is betrokken bij de beweging van externe rotatie van het gewricht. Externe rotatie is de beweging waarbij uw elleboog aan uw zijde wordt gehouden en uw hand naar buiten drukt. Gewoonlijk zal uw arts deze spier testen met deze manoeuvre.
MRI-rapporten begrijpen
De meeste patiënten die onderzoek doen naar de namen van de spieren en pezen, hebben ze in een MRI-rapport of een chirurgisch rapport van hun procedure gelezen. Wanneer artsen met patiënten praten, verwijzen ze over het algemeen naar deze structuren als de rotator cuff, maar meer precies vertegenwoordigen ze vier verschillende spieren en pezen die samen veel van de kracht en mobiliteit van ons schoudergewricht bieden.
