Guttate psoriasis is een zeldzame vorm van psoriasis die vaak optreedt na een keelontsteking en de neiging heeft om kinderen en mensen jonger dan 30 jaar te beïnvloeden. Genoemd naar het Latijn woord voor drop (gutta) de huidtoestand begint heel plotseling als uitslag, bestaande uit kleine, lichtroze, traanvormige bultjes, meestal op de romp, armen en benen.
Een persoon kan slechts eenmaal guttate psoriasis ontwikkelen, of het kan terugkeren met aanvallen van streptokokken of andere infecties. Soms kan het een teken zijn dat de patiënt uiteindelijk een andere vorm van psoriasis zal ontwikkelen, bekend als plaque psoriasis. Plaque psoriasis, de meest voorkomende vorm van psoriasis, wordt gekenmerkt door rode, schilferige, ontstoken plekken op de huid. Hoewel overwogen chronisch, is plaque psoriasis een behandelbare aandoening die niet levensbedreigend of besmettelijk is en meestal niet interfereert met het vermogen van een patiënt om normaal te functioneren.
Net als andere vormen van psoriasis, kan psoriasis van guttata in families voorkomen. Deze vorm van psoriasis is goed voor ongeveer 2% van alle gevallen van psoriasis.
Ongeveer 80% van de mensen met psoriasis guttata meldden dat ze twee tot drie weken voorafgaand aan hun diagnose streptokokken hadden. Guttata-psoriasis treft ook personen die onlangs zijn hersteld van een verkoudheid, waterpokken, huidletsel of infecties, en kan ook van invloed zijn op personen die overmatige stress ervaren.
Sommige medicijnen, zoals medicijnen tegen malaria of hoge bloeddruk, kunnen ook uitbraken veroorzaken.
Guttate Psoriasis: een immuunsysteemaandoening
Er wordt aangenomen dat alle vormen van psoriasis optreden wanneer de witte bloedcellen van ons immuunsysteem, T-cellen genaamd, niet goed werken. Onder normale omstandigheden vechten T-cellen tegen vreemde indringers, zoalsstreptococcus -bacteriën, die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van keelontsteking.
Bij mensen met psoriasis echter, verwarren de T-cellen de huid met een vreemde indringer en vallen deze aan. De uitslag van psoriasis is het gevolg van een combinatie van schade aan de huid door T-cellen, ontsteking in de huid en overproductie van nieuwe huidcellen.
Guttate psoriasis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege de karakteristieke, druppelvormige uitslag. Gewoonlijk zijn er geen aanvullende tests nodig, hoewel personen die psoriasis met guttata ontwikkelen, hun keel moeten laten uitzweten om te zien of ze streptokokken bevatten – zelfs als ze geen zere keel hebben.
Een episode van psoriasis guttate kan enkele weken of maanden duren en kan voorkomen bij personen die eerder zijn gediagnosticeerd met plaque psoriasis. Als iemand herhaalde aanvallen van guttate heeft, moeten ze worden getest om te zien of ze een drager van streptokokken zijn.
Behandeling van huiduitslag en onderliggende infecties
Personen met zowel psoriasis als gips en keelontsteking moeten antibiotica gebruiken om de keelontsteking te behandelen. Dit is vooral belangrijk omdat keelontsteking besmettelijk is en, indien onbehandeld, kan leiden tot reumatische koorts, een zeldzame maar levensbedreigende ziekte die het hart kan beschadigen en zelfs tot een nieraandoening kan leiden.
De uitslag van psoriasis guttate wordt behandeld met huidbevochtigers die zijn ontworpen om de huid te beschermen en te kalmeren.
Actuele steroïde crèmes kunnen ongemakkelijke jeuk verlichten. Onder de meeste omstandigheden verdwijnt psoriasis guttate binnen een paar weken zonder verdere behandeling.
Ernstige gevallen van guttate psoriasis kunnen aanvullende behandeling vereisen, zoals systemische geneesmiddelen, blootstelling van de huid aan ultraviolet B-licht, of een combinatietherapie, aangeduid als psoraleen ultraviolet licht A of PUVA. PUVA-therapie omvat het gebruik van een oraal of lokaal medicijn, zoals methoxsalen, in combinatie met het blootstellen van de huid aan speciale ultraviolette A-lampen in het kantoor van een arts.
