De ziekte van Peyronie is een aandoening die de penis beïnvloedt, waardoor deze kromt of buigt. Verhardend weefsel dat bekend staat als "plaque" en littekenweefsel in de penis veroorzaakt de vervorming. De buiging is het duidelijkst tijdens een erectie. Deze aandoening kan pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn.
De ziekte van Peyronie wordt verondersteld te voorkomen bij ongeveer een procent van de mannelijke bevolking en hoewel dit het meest voorkomt in de leeftijd van 45 tot 60 jaar, kan het voorkomen bij jongeren en ouderen.
Omdat mannen over het algemeen niet de neiging hebben om medische hulp in te roepen, tenzij de aandoening ernstig is, is dit een aandoening die waarschijnlijk wordt gemeld.
Tekenen en symptomen van de ziekte van Peyronie
De eerste tekenen van de ziekte van Peyronie kunnen plotseling of langzaam zijn en ze kunnen in ernst variëren.
De kromming van de penis wordt vaak geassocieerd met de bijbehorende pijn wanneer de penis steeds vervormder wordt. De meeste hoekingen in de penis veroorzaakt door de ziekte van Peyronie zijn ofwel opwaarts of neerwaarts. Een bocht in de penis, meestal aan de bovenkant van de schacht, veroorzaakt een opwaartse buiging; krommingen kunnen echter ook op de bodem van de penisschacht verschijnen en een neerwaartse buiging veroorzaken.
In zeldzame gevallen kan aan de boven- en onderkant verharding van weefsel optreden en als dit gebeurt, kan de penis verkorten. De verharding van het weefsel bevindt zich in een gebied dat de tunica albuginea wordt genoemd, de omhulling die het erectiele weefsel omringt. Helaas kan bij sommige mannen deze aandoening impotentie of een onvolledige erectie veroorzaken.
Oorzaken van de ziekte van Peyronie
De exacte oorzaak van de ziekte van Peyronie is niet bekend, maar er zijn een aantal factoren die belangrijk zijn.
- Schade: de ziekte van Peyronie kan zich ontwikkelen na een trauma of letsel aan de penis. Letsel kan optreden tijdens zeer krachtige geslachtsgemeenschap; krachtig buigen van de penis kan ervoor zorgen dat het weefsel scheurt en littekens oploopt. Het letsel kan het gevolg zijn van een medische procedure, zoals katheterisatie waarbij een buis (de katheter) door de penis en in de blaas wordt gevoerd om te plassen of cystoscopie waarbij een chirurg in de blaas kijkt na een prostatectomie (verwijdering van de prostaatklier).
- Inherited abnormality: Er wordt gedacht dat er een genetische component is voor deze aandoening. De ziekte van Peyronie komt vaker voor bij mannen met familieleden die ook de aandoening hebben of die een aandoening hebben die systemische lupus erythematosus wordt genoemd (een bindweefselaandoening). Dertig procent van de mannen met de ziekte van Peyronie ontwikkelen ook een aandoening die de contractuur van Dupuytren wordt genoemd en waarbij gehard weefsel zich in de handen ontwikkelt.
- Vitamine E-tekort: deze vitamine-tekort is in verband gebracht met de ziekte van Peyronie.
- Inderal (propranolol): de ziekte van Peyronie is een zeldzame bijwerking van dit antihypertensivum.
- Diabetes: Diabetes-gerelateerde schade aan de bloedvaten in de penis is in verband gebracht met de ziekte van Peyronie.
- Infectie: Ontsteking in gevallen van ernstige vasculitis suggereert verder een vasculaire (bloedvat) oorzaak voor de ziekte van Peyronie.
Behandeling voor de ziekte van Peyronie
Er is geen remedie voor de ziekte van Peyronie, maar de symptomen kunnen na verloop van tijd afnemen. Als uw symptomen niet ernstig zijn of verergeren, ervaart u geen pijn en kunt u aan seks doen, uw arts kan een "waakzame wachttijd" -benadering aanbevelen, waardoor de conditie de tijd krijgt om zichzelf op te lossen voordat u medicijnen voorschrijft.
Medicatie
Medicatie wordt voorgeschreven om pijn te beheersen en het plaqueweefsel dat de kromming veroorzaakt te verminderen.
Collagenase Clostridium histolyticum (merknaam Xiaflex) is de door de FDA goedgekeurde medicatie voor de behandeling van de ziekte van Peyronie. Het betreft een reeks injecties in het door de arts toegediende weefsel, samen met strekkingen om de penis recht te trekken.
Chirurgie
Als de symptomen ernstig zijn, kan een operatie een optie zijn. Het wordt meestal alleen overwogen nadat de kromming van de penis niet langer toeneemt. Chirurgie kan inhouden dat de niet-aangedane zijde van de penis wordt gehecht om deze recht te maken, penisimplantaten of incisies, excisies en transplantatie van weefsel.
