Als u kniepijn heeft, kan uw fysiotherapeut of arts knie speciale tests uitvoeren om te bepalen of een ligament verstuiking uw probleem kan veroorzaken. Kniegewijze testen belasten verschillende ligamenten in uw knie en beoordelen hun integriteit om uw kniepijndiagnose en uiteindelijk uw behandeling te helpen begeleiden.
Het kniegewricht wordt gestabiliseerd door vier belangrijke ligamenten. Dit zijn het voorste kruisband, het achterste kruisband, het mediale collaterale ligament en het laterale collaterale ligament.
Elk afzonderlijk ligament voorkomt overmatige beweging van de knie. Het voorste kruisbandje voorkomt bovenmatige beweging van uw scheenbeen onder uw dijbeen. Het achterste kruisvormige ligament voorkomt buitensporige beweging van uw scheenbeen onder uw dijbeen. Je mediale collaterale ligament voorkomt overmatige abductie van het scheenbeen en beschermt een buitensporige kracht van het buitengebied van je knie. Uw laterale collaterale ligament voorkomt overmatige adductie van het scheenbeen en beschermt tegen een buitensporige kracht die van binnenuit uw knie komt.
Wanneer beschadigd, wordt uw knie instabiel in de richting waarin het gewonde ligament is gestabiliseerd. Als u vermoedt dat u een knieband heeft beschadigd, moet u contact opnemen met uw arts om een accuraat beeld te krijgen van uw toestand en om te beginnen met de juiste behandeling. U kunt profiteren van een bezoek met een fysiotherapeut om uw knie te beoordelen. Hij of zij kan speciale knie-tests uitvoeren om de integriteit van uw kniegewrichten te controleren.
Er zijn vier speciale tests om de vier ligamenten van je knie te evalueren. Leer de namen van deze tests, de ligamenten die ze evalueren en hoe ze moeten worden uitgevoerd. Denk eraan, als u een knieziekte heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u deze speciale knieonderzoeken uitvoert.
Anterior Ladetest
De voorste ladetest wordt gebruikt om de integriteit van uw voorste kruisband (ACL) te beoordelen. Dit ligament voorkomt dat je scheenbotten voorwaarts slippen onder je dijbeen.
De test wordt uitgevoerd door op je rug te liggen met je knie gebogen. Een andere persoon grijpt uw tibia net achter uw knie en trekt zachtjes naar voren. Overmatige beweging van uw tibia onder uw femur duidt op een positieve test en een ACL-scheur kan worden vermoed.
Latere ladetest
De achterste ladetest evalueert het achterste kruisband (PCL). Dit ligament voorkomt dat je scheenbeen naar achteren glijdt onder je dijbeen. Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in 90 graden flexie terwijl de patiënt op de rug ligt en de voet op de tafel is gestabiliseerd. Grijp het voorste deel van het scheenbeen over de tuberositas van het scheenbeen en duw naar voren (verplaats het scheenbeen naar achteren) met een constante kracht. Als het scheenbeen naar achteren meer dan normaal beweegt (vergelijk met het niet-beschadigde been), is de test positief. Dit is een aanwijzing voor een mogelijke kruisbandaanval of letsel aan de achterkant.
Valgusstresstest
De valgus- of abductie-stresstest evalueert het mediale collaterale ligament (MCL). Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in dertig graden buiging. Terwijl je de knie stabiliseert, druk je stevig tegen het buitenste deel van de knie terwijl je de enkel stabiel houdt. Als de kniekapsels op het binnenste deel van het gewricht groter zijn dan normaal (te vergelijken met het ongedekte been), is de test positief. Dit is een aanwijzing voor een mediale dwarsbandscheur.
Vaak is er een "klap" te bespeuren bij het uitvoeren van de valgus stresstest als het mediale collaterale ligament gewond is.
Varus stresstest
De varus of adductie stresstest evalueert het laterale collaterale ligament (LCL). Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in dertig graden buiging. Terwijl u de knie stabiliseert, adduct de enkel. Als het adduct van het kniegewricht groter is dan normaal (te vergelijken met het niet gewonde been), is de test positief. U zou op de buitenkant van het kniegewricht kloven moeten merken. Vaak zal een "klap" worden gevoeld als het laterale collaterale ligament gewond of gescheurd is. Dit is indicatief voor een scheur in laterale collaterale banden.
Als uw PT constateert dat een van deze tests positief is voor een mogelijke ligamentaire traan, kunt u nog steeds met de behandeling beginnen, maar uw therapeut kan aanbevelen dat u een MRI heeft om een verstuiking te bevestigen. Ernstige verrekkingen van het kniegewricht kunnen een operatie vereisen om te repareren, maar onderzoek suggereert ook dat preoperatieve fysiotherapie positieve voordelen kan bieden.
Als u uw knie heeft geblesseerd, kunt u profiteren van fysiotherapie om uw normale mobiliteit in het gewricht te herstellen. Uw PT kan knie speciale tests uitvoeren om de ligamenten rond uw knie te beoordelen. Als uw PT vermoedt dat er een aanzienlijk ligament rond uw knie scheurt, kan hij of zij u aanbevelen om in te checken bij een orthopedisch chirurg om uw toestand volledig te beoordelen.
Bewerkt door Brett Sears, PT.
