Constipatie is een probleem dat bijzonder problematisch kan zijn voor mensen met hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier).
Hypothyreoïdie vertraagt veel van de systemen van het lichaam, waaronder de spijsvertering en eliminatie. En helaas kunnen sommige mensen hierdoor chronisch constiperen.
Constipatie definiëren
Constipatie wordt traditioneel gedefinieerd als het hebben van drie stoelgangbewegingen of minder in een week.
Behalve de frequentie van stoelgang, zijn er andere criteria die worden gebruikt om constipatie te definiëren, zoals symptomen als de noodzaak om te spannen tijdens stoelgang, klonterige of harde ontlasting, en een gevoel dat stoelgang onvolledig of op de een of andere manier geblokkeerd is. Sommige mensen met obstipatie melden ook dat ze manoeuvres moeten gebruiken om de stoelgang te vergemakkelijken (bijvoorbeeld digitale evacuatie).
Biologie van constipatie
Terwijl voedsel door de dikke darm beweegt, ook wel de dikke darm genoemd, wordt water uit voedsel opgenomen. Nadat het water is opgenomen, wordt afvalproduct (ontlasting) gevormd. Spieren in het colon trekken samen om de ontlasting door de darm naar het rectum te verplaatsen. Water wordt nog steeds geabsorbeerd, zodat de ontlasting steviger wordt voor de eliminatie.
Constipatie treedt op omdat te veel water door het voedsel wordt opgenomen of de dikke darm niet vaak of sterk genoeg samentrekt. De ontlasting beweegt daardoor te langzaam.
Trage, langzamere of zwakkere coloncontracties (verminderde motiliteit van de darm genoemd) is kenmerkend voor hypothyreoïdie.
Constipatie van hypothyreoïdie behandelen
Allereerst wilt u zeker weten dat uw schildklierbehandeling is geoptimaliseerd, omdat onvoldoende behandeling kan bijdragen aan constipatieproblemen.
Andere strategieën die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:
Verhoog uw inname van vezels met voedsel
Veranderingen in de voeding, waaronder het krijgen van 25 tot 35 gram vezels per dag, is een goed begin voor het beheer van uw constipatie. Vezelrijk voedsel omvat veel groenten en fruit, volkoren brood en granen en bonen. Enkele van de hoogste vezelvoedingsmiddelen zijn fruit zoals bessen, groene en volle granen.
Even terzijde, sommige vezelrijke voedingsmiddelen worden als "goitrogenisch" beschouwd, wat betekent dat ze hypothyreoïdie kunnen verergeren. Meestal is dit risico echter het grootst wanneer deze voedingsmiddelen rauw en in overmatige hoeveelheden worden gegeten.
Als u niet zeker weet hoe u vezels in uw dieet kunt opnemen, overweeg dan een voedingsdeskundige te bezoeken of een voedingsdagboek bij uw arts aan te vragen.
U kunt ook een vezelsupplement overwegen als u het moeilijk vindt om de juiste hoeveelheid dagelijkse vezels door uw dieet te krijgen.
Wees echter op uw hoede, omdat vezels in uw dieet en vezelsupplementen de opname van uw schildklierhormoon kunnen beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om je schildkliermedicatie ’s ochtends als eerste in te nemen en vervolgens twee tot drie uur te wachten voordat je eet of medicijnen of supplementen gebruikt.
Wijzigingen in levensstijl
Zorg ervoor dat u voldoende vloeistof krijgt. Dit betekent ten minste 64 gram per dag (exclusief cafeïnehoudende dranken).
Dagelijkse oefening is essentieel. Zelfs een korte wandeling is handig om dingen in beweging te krijgen.
Zorg dat u voldoende tijd en privacy hebt voor een comfortabele stoelgang. En negeer, vertraag of vertraag de drang naar een stoelgang niet.
Laxeermiddelen
Als u veranderingen in voeding en levensstijl hebt geprobeerd en nog steeds lijdt aan chronische obstipatie, moet u met uw arts praten over laxeermiddelen. Omdat chronische constipatie moet worden geëvalueerd door uw arts en de meeste laxeermiddelen kunnen verslavend zijn, is het het beste om uzelf niet te behandelen met laxeermiddelen. Praat in plaats daarvan met je huisarts voor begeleiding.
Aanvullende methoden
Een aantal natuurlijke behandelingen kan ook nuttig zijn, zoals probiotische therapie, yoga of biofeedback.
Complicaties van constipatie
Af en toe kan chronische constipatie leiden tot extra complicaties. De meest voorkomende zijn aambeien, rectale verzakking of fecale impactie. Idealiter zou de behandeling van uw arts dit soort ernstige complicaties helpen voorkomen.
Als dieet, lichaamsbeweging, veranderingen in levensstijl en vrij verkrijgbare medicijnen (en een juiste behandeling van de schildklier voor schildklierpatiënten) chronische constipatie niet oplossen, zal waarschijnlijk overleg met een gastro-enteroloog voor uitgebreidere tests worden aanbevolen.
Andere oorzaken van constipatie
Naast de algemene darmvertraging en vochtophoping die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie, zijn er andere oorzaken van constipatie:
- Te veel vlees, kaas en vezelrijk voedsel eten, en te weinig vezels (zoals geheel granen)
- Niet genoeg vloeistoffen / uitdroging drinken
- Lichamelijke inactiviteit (vooral bij ouderen)
- Medicijnen, waaronder pijnstillers (vooral narcotica zoals codeïne en oxycodon die na een operatie worden voorgeschreven), antacida die aluminium en / of calcium bevatten, bloeddrukmedicatie, antidepressiva anticonvulsiva, diuretica, geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson en antispasmodica.
- Supplementen, vooral die met ijzer
- Overmatig gebruik van laxeermiddelen
- Negeren van de drang om een stoelgang te hebben
- Specifieke ziekten of aandoeningen, zoals irritable bowel syndrome, neurologische aandoeningen (beroerte, Parkinson, MS), metabole problemen zoals diabetes en auto-immuunziekten ziektes zoals amyloïdose, lupus en sclerodermie
- Problemen met de dikke darm en het rectum, inclusief darmobstructies, tumoren, littekenweefsel en verklevingen
- Andere problemen, waaronder zwangerschap en reizen
Een woord van heel dichtbij
Als u lijdt aan chronische constipatie, zie dan uw arts voor een uitgebreide evaluatie, die een evaluatie van de schildklier omvat (indien nog niet uitgevoerd).
Houd er rekening mee dat u meteen uw arts moet raadplegen als uw obstipatie snel en zonder reden is opgekomen. Raadpleeg ook uw arts als constipatie gepaard gaat met symptomen zoals bloeding uit het rectum, rectale bloeding, buikpijn, krampen, misselijkheid, braken of merkbaar gewichtsverlies.
In het algemeen zullen de meeste artsen echter beginnen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De arts zal meer willen weten over de frequentie van uw stoelgang, de kenmerken van uw stoelgang, uw eet- en drinkgewoonten, medicijnen die u gebruikt en uw niveau van fysieke activiteit.
