Cholestyramine is een cholesterolverlagend medicijn dat behoort tot de klasse van medicijnen voor galzuurhars. Studies hebben aangetoond dat cholestyramine het LDL-cholesterol met ongeveer 15% verlaagt. Cholestyramine lijkt geen positieve invloed te hebben op andere aspecten van uw lipidenprofiel, maar kan in sommige gevallen de triglycerideniveaus verhogen.
Het is ook aangetoond dat cholestyramine de voortgang van de ontwikkeling van atherosclerose in een aantal studies vertraagt.
Het is echter niet aangetoond dat dood of invaliditeit door hart- en vaatziekten wordt voorkomen.
Cholestyramine werd voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration in augustus 1973 onder de merknaam Questran. Sinds de eerste goedkeuring is het ook verkrijgbaar onder de handelsnamen Prevalite, Locholest en anderen.
Hoe werkt Cholestyramine?
Cholestyramine bindt zich aan galzuren in de dunne darm en voorkomt reabsorptie. Galzuren zijn afgeleid van cholesterol en zijn nodig om te helpen bij de vertering van vetten die worden geconsumeerd in uw dieet. Wanneer cholestyramine bindt aan galzuren, raken ze uitgeput en worden ze niet meer opnieuw geabsorbeerd. Om meer galzuren te maken, wordt cholesterol uit de bloedbaan verwijderd en omgezet in galzuren. Deze activiteit verlaagt uw cholesterolgehalte.
Hoe moet u Cholestyramine innemen?
U moet cholestyramine nemen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
Cholestyramine is beschikbaar in poedervorm, verpakt in kleine pakketten met één dosis of in een grotere verpakking.
Uw zorgverlener kan u met kleinere doses starten en uw dosis verhogen op basis van uw reactie op de medicatie en bijwerkingen. De aanbevolen startdosering is één of twee keer per dag een lepel of pakket (4 gram colestyramine).
Dit kan worden verhoogd tot maximaal zes doses per dag. De dosis moet worden gemengd met ten minste 2 ons water, een vruchtensap (met of zonder pulp), appelmoes, een dunne soep of andere drank voordat het wordt geconsumeerd. U moet de volledige inhoud van de drank die colestyramine bevat innemen om de volledige dosis van de medicatie te krijgen. Cholestyramine moet bij een maaltijd worden ingenomen.
Wie moet het niet nemen?
Vanwege de componenten zijn er enkele gevallen waarin colestyramine niet moet worden ingenomen. Deze omvatten:
- Personen die eerder een allergische reactie op colestyramine of een van de bestanddelen ervan hadden, mogen geen colestyramine gebruiken.
- Iedereen die is gediagnosticeerd met een galwegobstructie, waarbij galzuren niet worden uitgescheiden in de dunne darm.
Aandoeningen die gecontroleerd moeten worden
Als u cholestyramine gebruikt, moet uw zorgverlener u misschien beter in de gaten houden als u bepaalde medische aandoeningen heeft die verergerd kunnen worden door het gebruik van de medicatie. Als u een van de onderstaande aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener besluiten u te starten met cholestyramine, maar moet hij u controleren om vast te stellen of het gebruik van colestyramine mogelijk schadelijk voor u is.
Deze medische aandoeningen zijn onder meer:
- Hoge triglycerideniveaus.Het is aangetoond dat cholestyramine de triglyceridespiegels in onderzoeken verhoogt. Als u hoge triglyceriden heeft, zal uw zorgverlener uw niveaus controleren om ervoor te zorgen dat ze niet te hoog worden.
- Chronische constipatie hebben.Cholestyramine kan deze aandoening verergeren als u aan constipatie lijdt.
- Zwangerschap. Cholestyramine is geclassificeerd als Zwangerschapscategorie C. Hoewel er geen uitgebreide studies zijn uitgevoerd naar de effectiviteit en veiligheid van cholestyramine bij zwangere vrouwen. Aangezien dit medicijn de absorptie van sommige vitamines kan verminderen, zijn sommige componenten van prenatale vitamines mogelijk niet effectief tijdens het gebruik van colestyramine. Uw zorgverlener zal beslissen of u dit medicijn al dan niet moet nemen.
Bijwerkingen
Constipatie is de meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van cholestyramine. Dit gaat meestal weg bij voortgezette behandeling. Uw zorgverlener kan besluiten om uw dosis te verlagen of u een geneesmiddel te geven om uw constipatie te behandelen als de bijwerkingen te vervelend worden. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Opzwellen
- Winderigheid
- Misselijkheid
- Boeren
- Braken
- Buikpijn en ongemak
Andere bijwerkingen zijn gemeld als gevolg van langdurig gebruik van cholestyramine. Verhoogde kans op bloeden kan na verloop van tijd worden opgemerkt als gevolg van verlaagde vitamine K. Bovendien kunnen veranderingen in leverenzymen en erosie van tandglazuur optreden als gevolg van langdurig drinken van het product of het vasthouden van het product in uw mond.
Geneesmiddelen die met elkaar in contact komen
De volgende geneesmiddelen kunnen interageren met cholestyramine door de hoeveelheid medicatie die in uw bloed wordt opgenomen te verminderen. De fabrikant raadt aan om ten minste één uur voor of 4 tot 6 uur na inname van colestyramine geen andere medicijnen of supplementen in te nemen. Als u een van de onderstaande geneesmiddelen of supplementen moet gebruiken, moet uw zorgverlener mogelijk uw dosis aanpassen of de tijd dat u hem neemt, u beter controleren op bijwerkingen of stoppen met het gebruik van alles:
- Schildklier hormonen
- Lanoxin (digoxine)
- Bloedstollingspillen
- Cholesterolverlagende medicijnen (inclusief fibraten, ezetimibe, statines)
- Niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID’s)
- Corticosteroïden
- Diuretica (inclusief hydrochloorthiazide, spironolacton, furosemide)
- Coumadin (warfarine)
- In vet oplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K)
- Medicatie voor epileptische aanvallen, zoals Dilantin (fenytoïne) en fenobarbital
Er zijn verschillende andere medicijnen die ook kunnen interageren met cholestyramine, die hierboven is vermeld. Daarom moet u uw zorgverlener bewust maken van voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen en natuurlijke producten die u gebruikt. Dit zal uw zorgverlener helpen eventuele interacties tussen cholestyramine en uw andere medicijnen te identificeren.
Kort overzicht
Cholestyramine is een van de eerste cholesterolverlagende medicijnen die in de VS zijn goedgekeurd. Het wordt voornamelijk gebruikt om uw LDL-cholesterol te verlagen, maar er is niet direct aangetoond dat het de dood of complicaties veroorzaakt door hart- en vaatziekten zoals sommige andere lipidenverlagende medicijnen op de markt. U moet uw zorgverlener laten weten of u problemen heeft met het nemen van cholestyramine, omdat de poedervorm een zanderige smaak kan hebben die voor sommige mensen wat moeilijk te slikken is. Omdat colestyramine alleen invloed heeft op uw LDL-cholesterolwaarden, kan uw zorgverlener besluiten om andere therapieën, zoals een statine of fibraat, toe te voegen aan uw lipideverlagend regime.
