Retrograde ejaculatie is een aandoening bij mannen waarbij sperma de blaas binnenkomt tijdens de ejaculatie in plaats van het lichaam door de penis te laten. Normaal gesproken, wanneer een man ejaculeert, wordt zaad door de urethra en uit het lichaam naar beneden gedreven. Retrograde ejaculatie betekent dat sperma door de urethra wordt gedreven en terug de blaas in gaat. Het sperma verlaat later het lichaam tijdens het plassen.
Retrograde ejaculatie kan leiden tot onvruchtbaarheid, maar heeft geen invloed op het vermogen om een erectie of orgasme te krijgen. Soms wordt het een droog orgasme genoemd.
Oorzaken
Normaal sluit de opening van de blaas tijdens de ejaculatie om terugstromen van het ejaculaat te voorkomen. Retrograde ejaculatie is te zien in:
- Diabetes (diabetische autonome neuropathie)
- Medicatie tegen hoge bloeddruk (alfa-adrenerge blokkers zoals Cardura en Minipress)
- Medicatie voor prostaatvergroting (Flomax, Cardura)
- Stemmingsveranderende medicijnen waaronder SSRI’s zoals Prozac en Zoloft en antipsychotica zoals Thorazine, Mellaril en Risperdal.
- Ruggenmergletsel en wervelkolomchirurgie
- Multiple sclerose
- Chirurgie waarbij de prostaat, urethra of blaas betrokken is, inclusief transurethrale resectie van de prostaat (TURP) en prostatectomie
- Schade aan het prostaatweefsel door bestralingstherapie of andere soorten zenuwbeschadiging in het bekken gebied kan ook retrograde ejaculatie veroorzaken.
Tekenen en symptomen
Retrograde ejaculatie is meestal niet pijnlijk en wordt alleen opgemerkt door een afname van de hoeveelheid sperma die wordt geproduceerd tijdens een orgasme. Uw urine kan ook troebel zijn na een orgasme. Veel mannen kiezen ervoor om geen behandeling te zoeken tenzij ze zich zorgen maken over hun vruchtbaarheid.
Diagnose
Uw arts zal uw anamnese afleggen en een lichamelijk onderzoek doen.
U levert onmiddellijk een urinemonster na het hebben van een orgasme, wat meestal wordt gedaan in de medische kliniek met masturbatie. Als er een grote hoeveelheid sperma in de urine wordt gezien, duidt dit op retrograde ejaculatie.
Als sperma niet wordt gezien, kan het ontbreken van ejaculaat het gevolg zijn van problemen met de klieren die sperma produceren en mogelijk moet u verdere tests ondergaan.
Behandeling
Veel mannen zijn gewoon opgelucht om een reden voor hun droge orgasmen te vinden en hebben geen behandeling nodig of willen ze, tenzij ze zich zorgen maken over onvruchtbaarheid. Als uw retrograde ejaculatie waarschijnlijk wordt veroorzaakt door medicatie, kan het probleem worden verholpen door het medicijn te wijzigen of te stoppen. Normale ejaculatie zal meestal terugkeren.
Als u een milde aandoening heeft die de zenuwen of spieren die de blaas beïnvloeden beïnvloedt, kunt u worden behandeld met een medicijn zoals Tofranil (imipramine) dat de spiertonus verbetert. Dit kan het geval zijn bij diabetes, multiple sclerose of sommige operaties.
Als de oorzaak van retrograde ejaculatie prostaatoperatie of een probleem met de anatomie is, zal medicatie de aandoening niet helpen. Chirurgie is in de overgrote meerderheid van de gevallen geen behandelingsoptie, maar er zijn procedures die kunnen worden uitgevoerd.
Leven met retrograde ejaculatie
Als retrograde ejaculatie niet kan worden gecorrigeerd, kunnen onvruchtbaarheidsbehandelingen worden gebruikt om het sperma te herstellen en het te gebruiken voor intra-uteriene inseminatie of in-vitrofertilisatie.
