Cobb-hoek is een maat voor de mate van zijwaartse spinale kromming, wat een misvorming is die u misschien kent als scoliose. Een Cobb-hoek beschrijft de maximale afstand van rechte die een scoliotische curve kan hebben.
Over het algemeen duurt het minstens 10 graden van afwijking van recht voordat een scoliose is gedefinieerd.
Een Cobb-hoek van 20 graden vereist meestal dat een rugbrace wordt gedragen en dat u of uw kind intensieve fysiotherapie krijgt.
Het doel van deze behandelingen is om de progressie van de curve te helpen stoppen. Bretels worden over het algemeen tussen 18 en 20 uur per dag gedragen. Wat betreft fysiotherapie, zal uw arts u waarschijnlijk een verwijzing geven, maar veel mensen melden uitstekende resultaten met de Schroth of andere scoliose-specifieke trainingsmethoden.
Een studie uit 2017, gepubliceerd in het Journal of Exercise Rehabilitatio, heeft aangetoond dat Cobb-hoeken kunnen worden verlaagd bij adolescenten met idopathische scoliose met behulp van kernstabilisatie-oefenprogramma’s.Zodra de Cobb-hoek 40 graden bereikt, wordt een operatie overwogen. Vaak wordt een spinale fusie gedaan om de curve te stoppen met ontwikkelen.
Als de curve van uw kind of die van uw kind tussen 10 en 20 graden ligt, hoeft u de arts slechts af en toe te bezoeken om de curve voor progressie te controleren.
Hoe wordt een Cobb-hoek gemeten?
Om je Cobb-hoek te meten, heb je röntgenfoto’s nodig. genomen. Deze vereisen over het algemeen dat u of uw kind in een staande positie moet zijn; zij- en achteraanzichten zijn genomen.
Nadat dat is gebeurd, bekijkt de arts of onderzoeker de films en lokaliseert de meest getroffen wervel in de curve. Dit wordt de apicale wervel genoemd.
De apicale wervel in een scoliotische curve is het ruggengraatbot met de grootste mate van rotatie; het is ook het bot in een bocht neemt de grootste omweg weg van het rechte stuk.
Rechtstreeks, in dit geval, verwijst naar het midden van een normale wervelkolom
De apicale wervel heeft ook de minste mate van kanteling.
Om vervolgens een cijfer voor de Cobb-hoek te berekenen, worden de bovenste en onderste wervels van de curve van links naar rechts geïdentificeerd. In tegenstelling tot de apicale wervel hebben deze botten de meeste kanteling, maar de minste mate van rotatie en verplaatsing. Ze bevinden zich respectievelijk boven en onder de apicale wervel.
Cobb-hoek röntgen en interpretatie
Om uw röntgenstralen te interpreteren, wordt een lijn getrokken langs de rand van de bovenste en onderste botten van de curve. Deze lijnen zijn uitgestrekt. Op het bovenste bot begint de lijn aan de hoge kant, wordt langs de bovenrand getrokken en helt naar beneden af in overeenstemming met de hoek van de wervel.
Op dezelfde manier begint de lijn op de onderste wervel aan de lage kant, wordt langs de onderrand getrokken en helt in een opwaartse richting af. De twee lijnen komen samen om een hoek ter hoogte van de apicale wervel te vormen (hierboven besproken.)
De Cobb-hoek wordt gevonden door de hoek van de twee kruisende lijnen te meten.
Cobb-hoeken worden ook gebruikt voor het meten van kyfose, een naar buiten toe afrondende misvorming in de wervelkolom.
Is het een exacte wetenschap?
Zelfs met het bovenstaande protocol op grote schaal in gebruik, moet het meten van een scoliose nog worden omgezet in een accurate wetenschap.
Er treden variaties op tussen mensen die de meting uitvoeren, evenals tussen instrumenten die in het proces worden gebruikt (met name de gradenboog). Variaties komen ook voor van kliniek tot kliniek.
Net zo blijven wetenschappers werken aan het ontwikkelen van nauwkeuriger manieren om de mate van scoliose te bepalen. De trend lijkt te gaan naar geautomatiseerde metingen. Maar een ding dat een handmatig proces blijft, is bepalen welke bovenste en onderste wervels degene zijn met de grootste kanteling.
Wie heeft de Cobb-hoek gemaakt?
De Cobb-hoek is genoemd, toepasselijk genoeg, na de orthopedisch chirurg John Robert Cobb die de Margaret Caspary Scoliosis Clinic leidde in wat in het begin van de 20e eeuw bekendstond als het Hospital for Ruptured and Crippled in New York City.
Vandaag is het ziekenhuis het ziekenhuis voor speciale chirurgie.
