U hebt misschien gehoord dat rush immunotherapie of clusterimmunotherapie een manier is om uw allergieën sneller onder controle te krijgen, met minder tijdsbestedingen. Wat zijn deze procedures, wat zijn de voor- en nadelen, en wanneer zijn deze alternatieve benaderingen het meest voordelig? Waar moet je aan denken om de beste beslissing te nemen?
Immuuntherapie tegen allergieën en astma
Immunotherapie of allergieschoten bieden de enige mogelijke remedie voor allergische rhinitis, allergische conjunctivitis, atopische dermatitis, allergische astma en allergie voor gif. In tegenstelling tot medicijnen die eenvoudigweg allergische symptomen verbergen, zijn allergieschoten de enige therapie om te veranderen hoe het lichaam van een persoon met allergieën omgaat. Je zou dus denken dat iedereen allergieschoten zou willen doen. Helaas kunnen allergieschoten voor veel mensen lastig zijn, omdat ze een aanzienlijke tijdsverbintenis met zich meebrengen (in het begin gaan ze aanvankelijk één tot twee keer per week naar het kantoor van de allergoloog) en het kan maanden duren voordat ze beginnen te werken. Snelle opbouw (versnelde) schema’s voor allergieschoten worden door sommige allergologen gebruikt om sneller een hogere dosis allergieschoten te krijgen, wat eerder tot voordeel van de opnamen leidt. Deze schema’s resulteren er ook in dat iemand sneller een "onderhoudsdosis" krijgt, en dat hij minder vaak in het kantoor van de allergoloog kan komen voor allergieschoten als deze onderhoudsdosis eenmaal is bereikt. Er zijn twee soorten snelle opbouwschema’s – rush immunotherapie en clusterimmunotherapie.
Wat is Rush Immunotherapy?
Rush-immunotherapie houdt in dat een persoon meerdere allergieschoten krijgt gedurende een periode van vele uren tot dagen, waardoor een onderhoudsdosis wordt bereikt in een zeer korte tijd. Meestal worden in het begin om de 15 tot 60 minuten toenemende doses gegeven gedurende een periode van één tot drie dagen en vervolgens snel verhoogd om onderhoudsdoses te bereiken.
Voordelen
Rush-immunotherapie stelt mensen in staat om veel sneller onderhoudsdoses van hun allergieschoten te behalen. Dit wordt vaak bereikt in een periode van zes weken. In tegenstelling tot conventionele allergieschoten, krijgen mensen gewoonlijk één of twee keer per week enkelvoudige doses en het kan drie tot zes maanden duren om onderhoudsdoses op te bouwen. Na de eerste periode van rush immunotherapie, kan een persoon in de allergist zijn kantoor meestal slechts een keer per week voor de komende vele weken, dan nog minder vaak.
Mensen die immunotherapie met snelstroming ondergaan, bereiken ook veel sneller voordeel van allergieschoten, meestal binnen een paar weken. Het voordeel van standaard allergieschoten kan veel langer duren, met voordelen die meestal beginnen rond het tijdstip waarop onderhoudsdoses worden bereikt.
Rush-immunotherapie wordt vaak gebruikt voor mensen met gifallergie (bijensteekallergieën en mierenzuurallergie). Dit zorgt voor een snellere bescherming tegen allergische reacties op toekomstige insectensteken en kan zelfs een veiliger manier zijn om mensen met gifallergieën te behandelen die een probleem met allergische reacties op hun allergieschoten. Een studie uit 2016 vond immunotherapie bij rampen om veilig en efficiënter te zijn voor gifallergieën bij kinderen.
Op de lange termijn kan immunotherapie ook kosteneffectiever zijn.
Nadelen
Spoedimmunotherapie leidt helaas tot allergische reacties bij een groot percentage van de mensen. Daarom worden er vaak verschillende medicijnen (zoals antihistaminica en corticosteroïden) gegeven om deze reacties te voorkomen of te minimaliseren. Een persoon die immunotherapie ondergaat, moet bereid zijn om minstens een paar dagen in het kantoor van de allergoloog door te brengen en in die periode veel allergieschoten te krijgen.
Rush is meer een tijdverbintenis vooraf, meestal duurt dit een volledige dag of langer, terwijl het later vaak de tijdsinzet vermindert.
Wat is Clusterimmunotherapie?
Clusterm immunotherapie valt ergens tussen conventionele immunotherapie en rush immunotherapie bij dosisverhoging. Met clusterimmunotherapie worden meestal elk bezoek twee tot drie injecties (van toenemende doses) gegeven. Men denkt dat met deze techniek een onderhoudsdosering kan worden bereikt met vier tot acht weken (in tegenstelling tot drie tot zes maanden). Net als bij rush immunotherapie kan deze persoon een onderhoudsdosering sneller bereiken, maar loopt het een hoger risico op reacties. . Meestal zijn in totaal minder totale injecties nodig dan met standaard immunotherapie
Bottom Line
Rush en clusterimmunotherapie bieden een alternatief voor traditionele schema’s voor allergieschoten, waardoor iemand sneller hogere doses allergieschoten kan behalen en daardoor sneller voordeel kan halen. Echter, rush-immunotherapie resulteert waarschijnlijk in een verhoogd aantal allergische reacties. Rush is meer een tijdverbintenis vooraf, meestal een volledige dag of meer, terwijl het later een tijdbesparing kan zijn.
