Overzicht
Als je pijnlijke menstruatie hebt, ben je niet de enige. Er wordt gedacht dat tot 90 procent van de vrouwen wat ongemak in het bekken ervaart tijdens hun menstruatie. Maar soms kan die pijn heel intens zijn.
Als u in uw tienerjaren of begin 20 bent en u pijnlijke menstruaties hebt, heeft u waarschijnlijk een aandoening die bekend staat als primaire dysmenorroe.
Pijnlijke menstruatie is de belangrijkste oorzaak van gemiste schooldagen in de VS
Wat is primaire dysmenorroe?
Dysmenorroe is de medische term die wordt gebruikt om pijnlijke menstruaties te beschrijven.
Er zijn twee verschillende soorten dysmenorroe. Secundaire dysmenorroe beschrijft een pijnlijke periode die wordt veroorzaakt door een onderliggende bekkenaandoening zoals fibromen of adenomyose. Dit type periode pijn ontstaat meestal na jaren van relatief milde periodes.
Primaire dysmenorroe wordt gebruikt om de krampende pijn te beschrijven die optreedt tijdens uw menstruatie wanneer er geen andere bekkenaandoening is die de pijn zou kunnen veroorzaken. Meestal begint primaire dysmenorroe binnen het eerste jaar nadat u uw menstruaties regelmatig begint te krijgen.
Symptomen
De pijn van primaire dysmenorroe is behoorlijk typerend. Het begint meestal binnen 12 uur vóór of ongeveer 6 uur nadat u uw menstruatie begint. De pijn is meestal het slechtst op je zwaarste dag van de vloed. Maar bij sommige jonge vrouwen kan de pijn maximaal 3 dagen aanhouden.
De pijn van primaire dysmenorroe is meestal hetzelfde en voorspelbaar van periode tot periode.
Het wordt meestal omschreven als een krampende pijn die begint in het midden van je onderbuik. De pijn zal zich vaak verspreiden naar je onderrug en zelfs naar je bovenbenen als een saai en constant of kloppend ongemak.
U kunt enkele andere onplezierige symptomen hebben die gepaard gaan met de pijn van primaire dysmenorroe.
Deze symptomen kunnen zijn:
- diarree
- misselijkheid en braken
- vermoeidheid
- duizeligheid / flauwvallen
- hoofdpijn
- duizeligheid
- koorts
Men denkt dat deze symptomen worden veroorzaakt door de afgifte van prostaglandinen, een natuurlijke stof in uw lichaam die ook verantwoordelijk is voor de pijn van primaire dysmenorroe.
Oorzaken
De bekleding van uw baarmoeder produceert natuurlijke chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd.
Sommige van deze prostaglandinen zorgen ervoor dat de spieren en de bloedvaten in je baarmoeder samentrekken. Wanneer de spieren en de bloedvaten inkrimpen, vermindert dit tijdelijk de bloedtoevoer naar de baarmoeder. Deze verminderde bloedstroom wordt ischemie genoemd. In de baarmoeder is de ischemie van korte duur en komt in golven naarmate de baarmoeder zich samentrekt. Maar deze veranderingen zijn vergelijkbaar met wat er gebeurt tijdens een hartaanval. De verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder is een deel van wat de pijn veroorzaakt van primaire dysmenorroe.
De hoeveelheid prostaglandinen geproduceerd door het slijmvlies van uw baarmoeder is het hoogst de dag ervoor en tijdens de eerste dag of twee van uw menstruatie wanneer uw menstruatie het zwaarst is. Dat is de reden waarom uw symptomen zijn dat deze de ergste zijn in deze dagen.
Wanneer moet u een arts raadplegen
U moet in de eerste plaats niet lijden aan pijnlijke menstruatie. Vergeet niet dat je niet alleen bent.
Onderzoek suggereert dat ongeveer 15 procent van de tienermeisjes intens pijnlijk is. In feite is primaire dysmenorroe de belangrijkste oorzaak van terugkerende gemiste schooldagen onder tienermeisjes in de Verenigde Staten. Er is geen reden om school-, werk- of andere activiteiten te missen vanwege pijnlijke menstruaties. Het is een goed idee om uw menstruatie met uw arts te bespreken als deze uw normale activiteiten belemmert, hetzij vanwege pijn, hevige bloedingen of beide.
Wat moet je een arts vertellen? Voordat je met je arts praat over je pijnlijke menstruatie, is het een goed idee om na te denken over hoe je je symptomen zult beschrijven.
De meeste artsen zullen u vragen stellen om hen te helpen achterhalen wat uw pijn veroorzaakt, zodat zij de juiste diagnose kunnen stellen. Bedenk hoe u de volgende vragen zou beantwoorden.
Hoe oud was je toen je begon met je menstruatie?
- Gaan je periodes elke maand?
- Hoeveel dagen bloedt u?
- Wanneer was je laatste menstruatie?
- Hoe lang na je allereerste periode werden je menstruatiepijnen pijnlijk?
- Wanneer begint de pijn in relatie tot het begin van je menstruatie?
- Waar ligt de pijn?
- Beweegt het naar uw onderrug of naar uw dijen?
- Mis je school of werk vanwege menstruatiepijn?
- Ben je al begonnen met seks hebben? Zo ja, is seks pijnlijk?
- Gebruikt u anticonceptie?
- Heeft u andere onaangename symptomen tijdens uw menstruatie zoals diarree of misselijkheid?
- Had je moeder of een andere vrouw in je familie pijnlijke of probleemperioden?
- Wat als iets de pijn beter maakt?
- Overweeg zelfs om uw antwoorden op deze vragen op te schrijven en ze mee te nemen naar de afspraak van uw arts. Voorbereid zijn en samenwerken met uw arts zal u helpen om de juiste diagnose te stellen en u te helpen sneller beter te voelen.
Diagnose
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn bekkenexamens niet zo slecht. Maar afhankelijk van de informatie die u aan uw arts hebt verstrekt, heeft u misschien niet eens een bekkenonderzoek nodig voor uw arts om de diagnose primaire dysmenorroe te stellen.
In feite is het onwaarschijnlijk dat u een bekkenonderzoek nodig heeft als u een tiener bent, nog nooit seksueel actief bent geweest en uw symptomen typerend zijn voor primaire dysmenorroe.
Als u bent begonnen met seks, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenexamen willen doen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat een bekkenontsteking veroorzaakt door een soa zoals chlamydia of gonorroe uw pijnlijke menstruatie verergert.
Als uw pijn niet weggaat na een paar maanden medische behandeling of als de antwoorden op uw vragen wijzen op een onderliggend probleem, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek voorstellen, zelfs als u nog geen seks hebt gehad.
Er zijn geen aanvullende testen of bekkenafbeeldingen nodig om een diagnose van primaire dysmenorroe te stellen. Als uw arts echter van mening is dat uw pijnlijke menstruatie te wijten kan zijn aan een ondergeschikte bekkenaandoening, wat betekent dat u secundaire dysmenorroe heeft, zal uw arts waarschijnlijk extra testen voorstellen.
Behandeling
Bij het denken over behandelingsopties is het belangrijk om te onthouden dat de natuurlijke chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd en die in het slijmvlies van de baarmoeder worden aangemaakt verantwoordelijk zijn voor de symptomen van primaire dysmenorroe.
Het doel van medisch management is om de productie van prostaglandinen in de bekleding van uw baarmoeder te verminderen. Er zijn twee soorten medicijnen die dit doen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en hormonale anticonceptiva.
Er zijn verschillende soorten NSAID’s. De meeste artsen stellen voor te starten met ibuprofen, dat zonder recept verkrijgbaar is. De gebruikelijke effectieve dosis ibuprofen is 600 mg en u kunt die dosis om de 6-8 uur innemen. Soms moet u een andere of een sterkere NSAID gebruiken om de prostaglandinen te blokkeren. Maar u moet heel voorzichtig zijn als u NSAID’s gebruikt, omdat ze schade aan de bekleding van uw maag kunnen veroorzaken die kan leiden tot gastritis en maagzweren. Gebruik NSAID’s nooit op een lege maag.
Alle opties voor hormonale anticonceptie verdunnen de binnenkant van uw baarmoeder en verminderen zo de productie van prostaglandine. Over het algemeen is het gebruik van een van de hormonale anticonceptiva een zeer effectieve manier om uw pijnlijke menstruaties te behandelen.
Naast medicijnen zijn er enkele veranderingen in levensstijl die kunnen helpen om menstruatiepijn te verminderen.
Het is aangetoond dat voldoende regelmatige aerobe oefeningen de pijnlijke menstruatie verminderen.
Er zijn ook enkele veranderingen in de voeding waarvan is aangetoond dat ze helpen. Je moet proberen meer voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan omega-3-vetzuren zoals zalm, walnoten en avocado’s. Ook is aangetoond dat voedingsmiddelen rijk aan vitamine B helpen om menstruatiekrampen te verminderen. Als u een goed uitgebalanceerd dieet eet, krijgt u waarschijnlijk genoeg vitamine B. Maar vaak hebben tieners niet het beste dieet, dus het kan nuttig zijn om een vitamine B-complex te nemen.
Een woord van
Heel goed Vergeet niet dat je geen genoegen hoeft te nemen met pijnlijke menstruaties. Wees niet beschaamd om uw menstruatie met uw arts te bespreken. Door simpele veranderingen in levensstijl aan te brengen en de juiste medicijnen te proberen, kun je heel goed leven met een diagnose van primaire dysmenorroe.
