Botulinumtoxine is algemeen bekend als botox. Botox is een van de merknamen van een stof die wordt gebruikt voor een injecteerbare procedure die wordt gepopulariseerd om fijne lijntjes en rimpels in het gezicht te verminderen. Er zijn een aantal botulinumtoxine-producten gemaakt door verschillende fabrikanten. Dit zijn injecteerbare oplossingen gemaakt met botulinumtoxine voor de tijdelijke bestrijding van rimpels.
Maar het gebruik van botulinumtoxine-injecties voor cosmetische voordelen is relatief nieuw. Botulinumtoxine-injecties worden al lang gebruikt voor het beheersen van spierstijfheid en spasticiteit, die kunnen optreden als gevolg van een aantal neurologische aandoeningen.
Medisch gebruik van botulinum toxine
Overactieve spieren
Er zijn verschillende medische aandoeningen die worden gekenmerkt door verschillende vormen van overactiviteit van bepaalde spieren, die kunnen worden verlicht met botulinumtoxine-injecties.
- Stijfheid wordt gekenmerkt door schokkerige spieren.
- Spierspasmen treden op wanneer de spieren plotseling en onbedoeld bewegen.
- Contracturen ontstaan wanneer spieren in wezen in een geactiveerde toestand worden vergrendeld en ook te verzwakt om vrijwillig te bewegen.
- Spasticiteit treedt op wanneer een spier stijf wordt.
Al deze spierbewegingen kunnen zeer pijnlijk zijn en zelfs letsel veroorzaken.
Stijfheid, spierspasmen, spasticiteit en contracturen kunnen optreden als gevolg van neurologische aandoeningen zoals hersenverlamming, traumatisch brein of wervelkolomletsel en zelfs enkele bewegingsstoornissen zoals de ziekte van Parkinson.
Deze spierveranderingen kunnen optreden als gevolg van veranderingen in de structuur van de hersenen en de wervelkolom en als gevolg van langdurig gebrek aan activiteit.
Overlevenden
Naast de zwakte veroorzaakt door een beroerte, kunnen secundaire spierveranderingen ook van invloed zijn op overlevenden van een beroerte. Atrofie is het verlies van spierspanning en -massa die van invloed zijn op verzwakte, ongebruikte spieren.
Na een aantal maanden kunnen overlevers van een beroerte stijfheid, spasmen, spasticiteit en contracturen ontwikkelen. Dit wordt gedeeltelijk veroorzaakt door de langdurige inactivatie van spieren die vanwege de beroerte niet meer zelfstandig kunnen bewegen.
Botulinumtoxine voor urineretentie
Soms kan botulinumtoxine helpen als u problemen heeft met urineren, zoals urineretentie of neurogene blaas.
In deze situaties wordt het medicijn direct geïnjecteerd in een of meer van de spieren die de blaas beheersen om overactiviteit te helpen verlichten van de spieren die bij het plassen betrokken zijn.
Wat is Botulinum-toxine?
Botulinumtoxine is een krachtig neurotoxine dat wordt geproduceerd door de bacteriën, clostridium botulinum. Historisch gezien was dit vooral bekend als een dodelijk toxine dat kan worden verkregen door het eten van voedsel dat is besmet met clostridium botulinum. De resulterende ziekte, die uitgebreide zenuwverlamming en spierzwakte veroorzaakt, wordt botulisme genoemd. Botulisme is een ernstige ziekte, resulterend in levensbedreigende zwakte van spieren door het hele lichaam, inclusief de spieren die essentiële functies zoals ademhaling beheersen.
Na de jaren 50 ontwikkelden wetenschappers het vermogen om het toxine te isoleren en het zorgvuldig in specifiek geselecteerde spieren te injecteren voor de behandeling van medische problemen zoals de spierspasmen die kunnen optreden na een beroerte of als gevolg van andere ernstige neurologische aandoeningen zoals cerebrale verlamming.
Hoe botulinumtoxine werkt
Botulinumtoxine, het bestanddeel waaruit de injecteerbare spierverslappers worden gemaakt, werkt door de normale of abnormale communicatie tussen een zenuw en een spier te voorkomen, wat in feite verlamming van de spier veroorzaakt. Botulinum-toxine werkt op de plaats waar een zenuw een bericht naar een spier stuurt.
Een zenuw stuurt normaal een bericht naar een spier door de afgifte van een neurotransmitter genaamd acetylcholine te stimuleren. Onder normale omstandigheden wordt acetylcholine afgegeven wanneer een zenuw wordt geactiveerd. Acetylcholine bindt zich aan de spier en start snel een reeks gebeurtenissen die de spier verkorten of inkrimpen.
Wanneer een spier samentrekt, bevindt deze zich in de geactiveerde toestand en dat wordt beschreven als ‘de spier bewegen’.
Wanneer een spier overmatig wordt gestimuleerd vanwege de schade veroorzaakt door een neurologische aandoening, kan deze echter in de geactiveerde toestand blijven, zelfs wanneer dit niet het geval is, niet in staat om te ontspannen.
Botulinumtoxine voorkomt contractie door de afgifte van acetylcholine te blokkeren. Dit verlamt de spier, waardoor deze in een ontspannen toestand blijft.
Een woord van heel dichtbij
Terwijl de gevaarlijke ziekte botulisme verlamming van veel belangrijke spieren door het hele lichaam veroorzaakt, is injectie van botulinumtoxine specifiek gericht op de overactieve spieren. Als u lijdt aan spasmen, spasticiteit en contracties, is gerichte spierverlamming eigenlijk voordelig.
Botulinumtoxine heeft geen genezende effecten en het kan niet helpen de functie van de hersenen of de wervelkolom te herstellen. Het effect van botulinumtoxine-injectie is tijdelijk en injecties moeten mogelijk om de paar maanden worden herhaald. Hoewel het geen permanente remedie is, kan botulinumtoxine een deel van het ongemak verminderen en kan het een nuttige optie voor u zijn.
Botulinumtoxine behandeling mag alleen worden geïnjecteerd door een getrainde arts die ervaring heeft met botulinumtoxine-injectie.
