Overzicht
Hydrocodon / acetaminophen (generiek voor Vicodin, Lortab, Norco) is een narcotisch analgeticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van pijn. Het geneesmiddel kreeg hernieuwde aandacht nadat Darvon en Darvocet op 19 november 2010 uit de handel werden genomen. Als pijnstillers uit de handel worden genomen, zijn er minder opties voor de behandeling van chronische pijn.
Vicodin was een populair alternatief voor sommige Darvocet-gebruikers.
Vicodin, beschikbaar in tabletvorm, oraal in te nemen (oraal) bevatte 5 mg hydrocodon bitartraat en 500 mg paracetamol. Er was ook Vicodin-ES (7,5 mg hydrocodon bitartraat / 750 mg acetaminophen) en Vicodin-HP (10 mg hydrocodon bitartraat / 660 mg acetaminophen).
Met ingang van 2014 heeft de Amerikaanse FDA beperkingen toegepast op hydrocodonbevattende producten. De reden: om actie te ondernemen tegen misbruik van voorgeschreven pijnstillers en de medicijnen veiliger te maken. De FDA heeft de hoeveelheid acetaminophen beperkt tot 325 mg. per tablet in hydrocodon-bevattende producten en andere geneesmiddelen op recept die acetaminophen bevatten. De FDA heeft ook hydrocodon-bevattende producten van schema III in II veranderd, wat invloed heeft op hoe de medicijnen kunnen worden voorgeschreven en verkregen.
- FDA kondigt 325 mg aan. Beperking op acetaminophen in receptplichtige geneesmiddelen in 2011
- Lijst met getroffen geneesmiddelen die moeten worden stopgezet of opnieuw geformuleerd op 14 januari 2014
Indicaties
Hydrocodon / paracetamol wordt voorgeschreven om matige tot matig-ernstige pijn te verlichten. Onderzoekers geloven dat het ingrediënt hydrocodon pijn verlicht door te veranderen hoe de hersenen en het zenuwstelsel reageren op pijnlijke stimuli.
Dosering
De dosering van hydrocodon / acetaminophen moet worden aangepast aan uw pijnniveau, zonder de totale toegestane dagelijkse dosering te overschrijden.
Bij langdurig gebruik kan er een tolerantie voor hydrocodon ontstaan en bij een hogere dosering kunnen er verhoogde bijwerkingen optreden.
Wie moet het niet nemen
Mensen die eerder overgevoelig waren voor hydrocodon of acetaminophen, mogen geen medicijnen gebruiken met deze actieve ingrediënten.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen worden geassocieerd met hydrocodon / paracetamol zijn:
- Duizeligheid
- Duizeligheid
- Sedatie
- Misselijkheid
- Braken
Er zijn ook bijwerkingen die verband houden met het centrale zenuwstelsel, het gastro-intestinaal stelsel, het urogenitale systeem, ademhalingssysteem, de zintuigen en dermatologie:
- Centraal zenuwstelsel – slaperigheid, lethargie, bewolkt denken, verminderde mentale en fysieke prestaties, angstgevoelens, angst, dysforie, stemmingswisselingen en psychische afhankelijkheid
- Gastro-intestinaal – constipatie bij langdurig gebruik
- Urogenitaal – ureterale spasmen, spierspasmen van de blaas, urineretentie
- Ademhaling – ademhalingsdepressie die dosisgerelateerd is
- Speciale zintuigen – gehoorbeschadiging of gehoorverlies gerelateerd aan chronische overdosis
- Dermatologie – huiduitslag, jeukontsteking
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hydrocodon / paracetamol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij ouderen en bij verzwakte p atiënten, patiënten met ernstige lever- of nierstoornissen, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, prostaathypertrofie of urethrale strictuur.
Er moet altijd worden onthouden dat er potentieel is voor ademdepressie en dat het medicijn het hoestmechanisme onderdrukt.
Patiënten moeten voorzichtig zijn tijdens het rijden en het bedienen van machines terwijl ze hydrocodon / paracetamol gebruiken. Het medicijn kan verslavend zijn, dus je bewust zijn van je dosis zal je goed van pas komen. Als u meer en meer nodig heeft om hetzelfde therapeutische voordeel te bereiken, neem dan contact op met uw arts.
Speciale instructies voor zwangere vrouwen
Hydrocodon / paracetamol moet met voorzichtigheid worden gebruikt door zwangere vrouwen. Het gebruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid of ademhalingsproblemen bij de pasgeborene.
Moeders die borstvoeding geven, mogen geen hydrocodon / paracetamol gebruiken, omdat het wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Interacties tussen geneesmiddelen
Er kunnen geneesmiddeleninteracties zijn met narcotische analgetica en antihistaminica, antipsychotica, angststillende medicijnen of andere depressiva van het centrale zenuwstelsel, waaronder alcohol en kalmerende middelen. Uw arts moet mogelijk uw dosis hydrocodon / paracetamol aanpassen als u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
Tekenen van overdosering
Tekenen en symptomen van overdosering zijn onder meer ademhalingsdepressie, extreme slaperigheid die overgaat in coma, slapte van het skelet (slapte), koude of klamme huid, bradycardie (trage hartslag) en hypotensie (lage bloeddruk). Bij zeer ernstige overdosering kan er sprake zijn van apneu, instorting van de bloedsomloop, hartstilstand en overlijden. Het acetaminophen-gedeelte kan resulteren in fatale hepatische necrose, renale tubulaire necrose, hypoglycemische coma en trombocytopenie (lage bloedplaatjes).
