Een para-oesofageale hernia is de minder voorkomende van de twee soorten hiatus hernia. Het treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door een opening in het middenrif en omhoog in de borst duwt. Meer informatie over deze aandoening en de oorzaken, symptomen en behandeling ervan.
Wat gebeurt er in Paraesophageal Hiatal Hernia
Een hernia betekent dat een intern lichaamsdeel in een gebied is geduwd waar het niet thuishoort.
Je romp is verdeeld in de borstholte waar de longen en het hart zich bevinden en de buik waar je maag, darmen en verschillende andere organen zich bevinden. De borstholte en de buik worden gescheiden door een spierlaag, het diafragma.
De slokdarm is de buis waardoor voedsel en drank van de mond naar de maag stromen, en het reist door een opening in het diafragma, de hiatus. Vandaar de naam hiatal hernia. De slokdarm verkort en verlengt tijdens het slikken, en met een hernia kan de maag en / of de kruising van de maag en de slokdarm door de hiatus worden getrokken.
Er zijn twee soorten hiatale hernia’s:
- Een glijdende hernia (veel vaker voorkomend)
- Een para-oesofageale hernia (niet erg vaak)
Bij para-oesofageale hernia’s blijft de gastro-oesofageale overgang (waar de slokdarm zich aan de maag hecht) waar die thuishoort, maar een deel van de maag wordt samengeperst in de borst naast de slokdarm.
Het deel van de maag dat zich aan de verkeerde kant van de hiatus bevindt, blijft te allen tijde in de borstkas. Met dit type hernia kunnen complicaties optreden.
Symptomen
Paraesofageale hernia’s vertonen vaak geen symptomen, maar wanneer de symptomen aanwezig zijn, zijn deze als volgt:
- Plotselinge ernstige pijn op de borst
- Uitstraling van pijn op de borst die niet wordt verlicht door een antacidum
- Moeilijkheden met slikken
- Maagpijn
- Indigestie
- Misselijkheid
- Braken
- Kokhalzen
Complicaties van een paraesofageale Hiatal Hernia
- Incarceratie:Dit is wanneer een maag vastzit en wordt samengeperst of vernauwd. Het kan tot wurging leiden.
- Wurging:Dit komt doordat de bloedtoevoer naar de maag wordt afgesloten. De weefsels van de maag kunnen niet leven zonder bloedtoevoer en dus sterven ze.
- Bloeding: erosie en zweren genaamd Cameron-laesies kunnen zich ontwikkelen. Net als bij andere ulcera kunnen deze leiden tot traag bloedverlies en bloedarmoede.
- Maagvolvulus: dit verwijst naar het draaien van de maag, wat problemen kan veroorzaken bij het slikken, de pijn net onder de ribben en kokhalzen.
- Ademhalingsproblemen: een grote hernia kan in de longen knijpen.
Chirurgie voor paraesofageale Hiatal Hernia
Chirurgie is nodig bij iedereen die symptomen van zijn para-oesofageale hernia heeft. Een noodoperatie is nodig voor complicaties zoals bloedingen die niet kunnen worden gestopt, ademhalingsproblemen, maagkrampen, opsluiting of wurging.
Hiatal hernia-operatie wordt vaak gedaan als een laparoscopische procedure. De laparoscoop is een dun, telescoopachtig instrument met een camera aan het uiteinde waarmee de chirurg de binnenkant van de buik kan bekijken. Bij dit type operatie worden kleine incisies in de buik gemaakt.
De laparoscoop en chirurgische instrumenten worden door deze incisies ingebracht. Tijdens de operatie wordt de maag verplaatst (naar beneden getrokken) en de hiatus (het gat in het diafragma) wordt versterkt, zodat de maag niet weer omhoog komt.
