De resultaten van een Mayo Clinic-studie van Graves ‘Ziektepatiënten die een behandeling met radioactief jodium (RAI) kregen, werden geëvalueerd om de risicofactoren te bepalen die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van Graves’ oftalmopathie (GO), ook bekend als schildklier-oogziekte (TED), oftewel met de schildklier geassocieerde orbitopathie (TAO).
Onder de symptomen van het schildklieroog die in de studie werden beschouwd, waren proptosis (uitpuilen van de oogbol), dubbelzien, helder zicht, behoefte aan medische behandeling en eigen beoordelingen van de eigen ogen en visie.
De studie keek naar 195 patiënten – 80% was vrouw en de gemiddelde leeftijd was 50.
Een jaar na de RAI-behandeling ontwikkelde GO zich of werd erger bij ongeveer 13% van de patiënten.
De onderzoekers ontdekten dat wanneer patiënten hypothyreoïden waren (zoals gemeten met vrije T4 en niet TSH) bij het eerste vervolgbezoek post-RAI – en ongeveer de helft van de patiënten was – dit sterk verband hield met de ontwikkeling of verslechtering van GO .
Hoe langer het was tussen de RAI en de eerste follow-up, hoe groter het risico op hypothyreoïdie en GO.
De onderzoekers concludeerden dat hypothyreoïdie bij de eerste beoordeling na RAI een sterke voorspeller is voor nieuwe of verslechterde GO. Ze adviseerden dat om de klinische hypothyreoïdie en het risico op GO te voorkomen, de vrije T4-waarden van patiënten zouden moeten worden geëvalueerd en gecorrigeerd niet later dan zes weken na RAI.
Opmerking voor patiënten:Als u een behandeling met radioactief jodium gaat ondergaan, zorg er dan voor dat u uw follow-up afspraak met uw arts niet later dan zes weken na de RAI plant en blijf erop staan dat uw arts een gratis T4-test doet.
TSH kan nog steeds onderdrukt blijven na RAI en is geen nauwkeurige maatstaf voor de vraag of u hypothyroïd bent geworden en een behandeling rechtvaardigt.
Bronnen:
Hershman, Jerome. "Vroege behandeling van hypothyreoïdie na radioiodine-therapie van de ziekte van Graves ‘Voorkomt oogheelkunde.’Clinical Thyroidology, 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Cohortstudie over door radioactief jodium geïnduceerde hypothyreoïdie: implicaties voor ofthalmopathie van Graves en optimale timing voor beoordeling van schildklierhormoon."Schildklier. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
