Jeuk van de huid, ook wel pruritus genoemd, is een veelvoorkomend probleem dat veel mensen ervaren. De jeuk kan al dan niet gepaard gaan met huiduitslag, die kan worden beperkt tot kleine delen van de huid of kan optreden over het hele lichaam. Wanneer huiduitslag optreedt, kan dit een aanwijzing zijn voor de oorzaak van de jeuk. Jeuk kan een kleine overlast veroorzaken of kan een grote verstoring zijn en een ernstige invloed hebben op iemands kwaliteit van leven.
Wanneer de jeuk het gebied rond de anus omvat, wordt dit naar pruritus ani verwezen en kan het een pijnlijk probleem zijn.
Pruritus ani kan bij maximaal 5% van de mensen voorkomen en komt vaker voor bij mannen tussen 40 en 60 jaar oud. Er zijn veel oorzaken van pruritus ani, waarvan de meerderheid kan worden gekoppeld aan een bepaald medisch probleem, zoals aambeien of anale fissuren. Andere veel voorkomende oorzaken zijn irritatie van fecaal materiaal, infecties, contactdermatitis, reacties op voedsel en kleding, medicijnbijwerkingen, colorectale en anale kanker, dermatologische aandoeningen, evenals andere medische en psychologische aandoeningen. De behandeling van pruritus ani hangt af van de oorzaak van de symptomen.
Faecale besmetting
De huid die in grote of kleine hoeveelheden in contact komt met fecaal materiaal, is een veelvoorkomende oorzaak van pruritus ani. Dit kan het gevolg zijn van directe irritatie van de huid of mogelijk als een allergische oorzaak.
Mensen met frequente ontlasting, dunne ontlasting en mensen die grote hoeveelheden koffie consumeren (waardoor de spierspanning van de anale sfincter wordt verlaagd) lopen mogelijk een verhoogd risico op fecale besmetting als oorzaak van pruritus ani. Het verhogen van de consistentie van de ontlasting, zoals door het verminderen van de koffie-inname, het verhogen van bulkvormende middelen en het nemen van medicijnen zoals loperamide (om diarree te verminderen) kan de symptomen verbeteren.
Infecties
Infecties van de peri-anale huid kunnen ook pruritus ani veroorzaken. Deze omvatten wormwormen (Enterobius vermicularis), schimmel- en gistinfecties (zoals bij Candida albicans) en bacteriële infecties (zoals Streptokokken en Stafylokokken). Scotch-tape testen zijn nuttig voor het diagnosticeren van pinworm-infecties en kweken zijn nuttig voor de diagnose van schimmel- en bacteriële infecties. De behandeling hangt af van het type infectie dat wordt gevonden.
Contactdermatitis
Contactdermatitis van het anale gebied kan ook resulteren in pruritus ani. Oorzaken zijn onder meer kleurstof en geurstoffen voor toiletpapier, reinigingsdoekjes, zeep, wasmiddelen en alle plaatselijke medicatie die in de regio wordt geplaatst in een poging symptoomverlichting te krijgen. Patch testen kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van contactdermatitis en behandeling met lokale steroïden, vooral die in zalfvorm, kan nuttig zijn.
Voedingsmiddelen en medicijnen
Van verschillende voedingsmiddelen is bekend dat ze symptomen van jeuk veroorzaken of verergeren, vooral wanneer die voedingsmiddelen de hoeveelheid ontlastingsfrequentie verhogen of resulteren in losse ontlasting. Voorbeelden van deze voedingsmiddelen zijn cafeïnehoudende dranken (vooral koffie en thee), alcohol, chocolade, tomatenproducten en – minder waarschijnlijk – zuivelproducten, noten, kruiden, citrus, gekruid voedsel, pruimen en vijgen.
De meeste van deze reacties zijn niet van een allergische oorzaak, omdat andere symptomen kunnen worden verwacht van voedselallergieën, met name huidklachten zoals netelroos en jeuk over het hele lichaam. Een proef om de bovenstaande voedingsmiddelen gedurende twee weken uit uw dieet te verwijderen, kan nuttig zijn om de symptomen van jeuk te verminderen.
Bepaalde medicijnen kunnen pruritus ani veroorzaken, waaronder laxeermiddelen, colchicine, pepermuntolie en verschillende antibiotica. Deze medicijnen veroorzaken pruritus ani, niet door een allergische oorzaak, maar meer waarschijnlijk als gevolg van directe irritatie of als gevolg van een losse stoelgangconsistentie en een verhoogde stoelgangfrequentie.
Colorectale / anale ziekten en dermatologische aandoeningen
Onderliggende medische problemen van het dikkedarm- en anusgebied, zoals aambeien, kunnen pruritus ani verergeren. Andere, meer ernstige oorzaken van pruritus ani omvatten anale en colorectale kankers. Verschillende huidaandoeningen kunnen pruritus ani veroorzaken; deze omvatten psoriasis, lichen sclerose en verschillende vormen van huidkanker. Deze aandoeningen worden vaak gediagnosticeerd met behulp van een huidbiopsie.
Diverse oorzaken
Sommige mensen met pruritus ani lijden mogelijk aan een inwendige medische aandoening, zoals diabetes mellitus, leverziekte, nierziekte, leukemie, lymfoom, bloedarmoede door ijzertekort en hyperthyreoïdie. Psychologische factoren kunnen ook pruritus ani veroorzaken, zoals angst en stress. Het behandelen van deze onderliggende medische en psychologische problemen kan uw symptomen helpen verbeteren.
Gezien het grote aantal oorzaken van pruritus ani, inclusief sommige die gevaarlijk kunnen zijn, kunt u het beste advies inwinnen bij een zorgverlener in plaats van te proberen deze aandoening zelf te behandelen.
Leer alles wat u altijd al wilde weten over jeuk.
