Plots verlies van gezichtsvermogen zonder pijn is het meest voorkomende symptoom van een beroerte waarbij uw oog betrokken is. Een oogafwijking, of anterieure ischemische optische neuropathie (AION), is een aandoening waarbij de bloedstroom geblokkeerd of verminderd wordt tot de weefsels van het voorste deel van de oogzenuw. Een oogaanval kan plotseling verlies van perifeer zicht, vervormd zicht en blinde vlekken in uw gezichtsvermogen veroorzaken, en hoewel het beangstigend kan zijn, kan onmiddellijke medische aandacht visieverlies voorkomen of beperken.
Had u een ooglap?
Mensen met een beroerte krijgen meestal weinig waarschuwing. De meeste mensen met een oogafwijking merken een verlies van gezichtsvermogen in één oog bij het ontwaken in de ochtend, zonder pijn. Sommige mensen zien een donker gebied of een schaduw in hun zicht die de bovenste of onderste helft van hun gezichtsveld beïnvloedt. Andere symptomen zijn verlies van visueel contrast en lichtgevoeligheid.
Diagnose van de oogslag
Als uw arts een oogafwijking vermoedt, zal hij of zij uw medische voorgeschiedenis beoordelen en vragen stellen over hart- en vaatziekten en aandoeningen die u heeft, zoals diabetes, hypertensie of een hoog cholesterolgehalte. Je bloeddruk wordt gemeten, evenals je centrale gezichtsscherpte en gezichtsveld. Uw arts zal gewoonlijk uw ogen verwijden om uw oogzenuw en netvlies te onderzoeken. Uw arts zal ook uw oogzenuw onderzoeken om te controleren op bleke kleuren of mogelijk zwelling van de optische schijf.
Uw normale oog zal worden vergeleken met het aangedane oog om veranderingen te detecteren.
Uw arts zal ook artertic ION (een ernstige oogafwijking die de oogzenuw beïnvloedt) zorgvuldig uitsluiten en vragen stellen over symptomen zoals koorts, hoofdpijn, hoofdhuidgevoeligheid, kaakpijn, gewichtsverlies, verlies van eetlust en vermoeidheid, dus wees voorbereid op bespreek deze punten.
Soorten occlusies
Afhankelijk van het gebied van het oog waar de bloedstroom wordt geblokkeerd of verminderd, kunnen de volgende occlusies optreden.
- Centrale Retinale Arterie Occlusie (CRAO): Deze occlusie treedt meestal op met plotseling, diepgaand verlies van het gezichtsvermogen in één oog, zonder pijn. Het komt voor in het netvlies.
- Centrale retinale aderocclusie (CRVO): meestal veroorzaakt plotse, pijnloze gezichtsverlies dat mild of ernstig kan zijn, deze blokkering vindt plaats in de centrale retinale ader waar het in het oog komt.
- Branch Retinale Artery Occlusion (BRAO): deze blokkade is meestal pijnloos en treedt plotseling op. De patiënt verliest meestal perifeer zicht en soms ook het centrale zicht. Onderliggende oorzaken omvatten vernauwing van de halsslagader, hoge bloeddruk, cholesterolstoornissen en / of hartaandoeningen.
- Tak Retinale aderocclusie (BRVO): Dit type blokkade veroorzaakt bloeding en stolling langs de retinale ader. Dit kan leiden tot verminderd zicht, verlies van het gezichtsveld, vervormd zicht of blinde vlekken. Dit type heeft betrekking op één oog en kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk of diabetes.
Wat veroorzaakt een ooglap?
De oogstreek wordt veroorzaakt door een slechte bloedcirculatie in de bloedvaten die het voorste deel van de oogzenuw voeden. De oogzenuw is de kabel die de hersenen verbindt met het oog en die miljoenen zenuwvezels en bloedvaten bevat. Hoewel een oogstreek kan ontstaan door een totale blokkade van een bloedvat dat de oogzenuw voedt, wordt dit vaker veroorzaakt door een gebrek aan druk of perfusie van het weefsel.
De bloeddruk kan veranderen ten opzichte van de oogdruk en de normale bloedstroom wordt verminderd. Als de voedingsstof- en zuurstoftoevoer van de oogzenuw wordt afgesneden, is zenuwweefsel beschadigd en verloren gegaan, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.
Bent u een risico?
Oogaanval komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. Ongeveer 10 procent van de patiënten met anterieure ischemische optische neuropathie is jonger dan 45 jaar. Hart- en vaatziekten verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Bij sommige patiënten met hart- en vaatziekten daalt de bloeddruk aanzienlijk tijdens het slapen. Deze lage bloeddruk vermindert de bloedcirculatie door die slagaders, waardoor de kans op een oogaanval groter wordt, waardoor het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten u in het algemeen kan helpen het risico op een oogaanval te verminderen.
Sommige artsen zijn ook van mening dat nieuwere, krachtigere anti-hypertensieve medicijnen de bloeddruk tijdens het slapen te laag kunnen maken, waardoor mensen een risico lopen op een beroerte, dus overleg met uw arts als u een bloeddrukverlagend en bezorgd middel gebruikt. Er kan een andere optie voor u beschikbaar zijn.
Bepaalde vormen van optische schijven kunnen ook het risico op een oogaanval verhogen. Zenuwvezels die naar de hersenen en naar de oogzenuw gaan, moeten het oog binnenkomen via een gat dat het optische foramen wordt genoemd. Als dit gat kleiner is dan gemiddeld, kunnen de zenuwvezels overvol raken. Als ze vol raken, neemt het risico op het ontwikkelen van een occlusie toe. Hoewel de relatie niet goed wordt begrepen, lopen mensen die een significante cardiovasculaire aandoening hebben en ook het medicijn Viagra gebruiken meer risico op de ziekte.
Behandeling van de oogslag
Van corticosteroïden is aangetoond dat ze de gezichtsscherpte in sommige gevallen van oogafwijkingen verhogen als ze vroeg genoeg worden gestart. Daarom is het van cruciaal belang om uw arts te raadplegen als u plotselinge veranderingen in uw gezichtsvermogen constateert.
Corticosteroïden verminderen de lekken van de bloedvaten en verbeteren zwelling en bloedsomloop. Ze zijn de voorkeursbehandeling in AION omdat het een oogafwijking is die vaker wordt veroorzaakt door een verminderde doorbloeding en ontsteking, in tegenstelling tot een echte blokkade van een bloedvat uit een klein deeltje of embolie. Sommige artsen kunnen ook geneesmiddelen voorschrijven om de oogdruk te verlagen in de hoop de bloedtoevoer naar de oogzenuw te verbeteren.
Er is enig onderzoek gedaan naar het vermogen om medicijnen voor te schrijven die werken als neurobescherming, die zenuwvezels in de oogzenuw kunnen regenereren. Er is echter geen sluitend bewijs dat deze geneesmiddelen enig voordeel bieden. Andere behandelingen zijn gericht op het beheersen van cardiovasculaire risicofactoren zodat oogafwijking niet optreedt bij het andere oog, aangezien er een kans van 30 procent is dat dit met het andere oog binnen drie jaar zal gebeuren.
Een woord van VeryWell
Een ooglap is een potentieel visueel verwoestende oogziekte. Het hebben van hoge bloeddruk en halsslagaderziekte verhoogt het risico op een oogaanval, dus het is belangrijk om de nodige stappen te nemen om ervoor te zorgen dat deze aandoeningen onder controle zijn. Als u plotseling verlies van het gezichtsvermogen heeft of andere symptomen van een beroerte, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Een snelle behandeling is uitermate belangrijk om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
