Vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen twee keer zoveel kans hebben als andere vrouwen om herhaaldelijk miskramen te krijgen, maar zodra ze zijn gediagnosticeerd, lijkt behandeling met het glutenvrije dieet hun kansen om hun baby’s op termijn te dragen.
Op basis hiervan zouden vrouwen die herhaaldelijk miskramen hebben kunnen overwegen screening op coeliakie te overwegen, volgens de auteurs van verschillende medische onderzoeken.
Coeliakie gekoppeld aan miskraam, doodgeboorten
Medische onderzoekers, plus enkele verloskundig-gynaecologen, beginnen zich te realiseren dat niet-gediagnosticeerde coeliakie in veel gevallen onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Het verband tussen coeliakie en miskraam krijgt ook steeds meer aandacht.
In een groot onderzoek naar de reproductieve levenscyclus van Italiaanse coeliakievrouwen, ontdekten de onderzoekers bijna twee keer zoveel miskramen bij vrouwen met coeliakie als bij vrouwen zonder de aandoening. Andere studies hebben die bevinding bevestigd, waarbij één team van medische onderzoekers die de snelheid van "spontane abortus" (d.w.z. miskraam) melden bij onbehandelde coeliakievrouwen bijna negen keer zo hoog is.
Over het algemeen verwijten de onderzoekers de ondervoeding van onbehandelde coeliakie voor de miskramen, hoewel verschillende onderzoeken geen belangrijke tekenen van ondervoeding hebben gevonden – met uitzondering van bloedarmoede door ijzertekort – bij de vrouwen die een miskraam hadden opgelopen.
Het is mogelijk dat een ander mechanisme met gluten-antilichamen en het immuunsysteem de schuld is, speculeren sommige onderzoekers.
Glutenvrije voeding kan miskraam bij vrouwen in de buikholte voorkomen
Desalniettemin laat onderzoek duidelijk zien dat vrouwen met de diagnose coeliakie die een glutenvrij dieet volgen, hun geschiedenis van herhaalde miskramen kunnen overwinnen en baby’s tot voldragen tijd kunnen brengen.
Een klein onderzoek volgde bijvoorbeeld 13 vrouwen met terugkerende miskramen waarbij de diagnose coeliakie was gesteld en die het glutenvrije dieet begonnen te volgen. Zes van de 13 vrouwen werden zwanger – één binnen een jaar na aanvang van het glutenvrije dieet, drie binnen twee jaar na aanvang van het dieet, één na drie jaar en één na vier jaar. Twee van de vrouwen hadden meerdere zwangerschappen – de ene had twee kinderen en de andere had drie kinderen binnen de zevenjarige follow-up periode van de studie.
Aanvullende onderzoeken, plus anekdotisch bewijs van vrouwen met een voorgeschiedenis van miskraam die later werden gediagnosticeerd met coeliakie, ondersteunen deze bevindingen.
Moet u gescreend worden voor coeliakie als u een miskraam heeft gehad?
Aangezien veel mensen die positief testen op coeliakie geen open coeliakie-symptomen vertonen, is het moeilijk te zeggen zonder te testen of uw miskramen verband kunnen houden met glutenconsumptie. Sommige onvruchtbaarheidsspecialisten, maar niet alle, bevelen routinematig coeliakieonderzoek aan voor patiënten die onverklaarde onvruchtbaarheid of terugkerende miskramen hebben meegemaakt.
Positieve coeliakie-onderzoeken komen vaker voor bij vrouwen die eerder waren gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom, maar ze komen ook voor bij vrouwen die geen gastro-intestinale symptomen melden.
Als u denkt dat coeliakie verantwoordelijk kan zijn voor uw terugkerende miskramen, overleg dan met uw arts over het testen van de aandoening.
